Препарат Синджарди показан для терапии сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов в качестве дополнения к диетотерапии и физическим упражнениям с целью улучшения гликемического контроля:
при неудовлетворительном гликемическом контроле на фоне монотерапии метформином в максимально переносимой дозе;
в комбинации с другими гипогликемическими препаратами при неудовлетворительном гликемическом контроле на фоне их совместного применения с метформином;
у пациентов, которые ранее получали комбинированную терапию эмпаглифлозином и метформином в виде отдельных препаратов.
Противопоказания
повышенная чувствительность к эмпаглифлозину, метформину или любому из вспомогательных веществ препарата;
Эмпаглифлозин является обратимым, высокоактивным, селективным и конкурентным ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT2) с величиной концентрации, необходимой для ингибирования 50% активности фермента (IC50), равной 1.3 нмоль. Селективность эмпаглифлозина в 5000 раз превышает селективность натрийзависимого переносчика глюкозы 1 типа (SGLT1) , ответственного за абсорбцию глюкозы в кишечнике.
Кроме того, было установлено, что эмпаглифлозин обладает высокой селективностью в отношении других переносчиков глюкозы, ответственных за гомеостаз глюкозы в различных тканях.
SGLT2 является основным белком-переносчиком, ответственным за реабсорбцию глюкозы из почечных клубочков обратно в кровоток.
Эмпаглифлозин улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) путем уменьшения реабсорбции глюкозы в почках. Количество глюкозы, выделяемой почками с помощью этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Ингибирование SGLT2 у пациентов с СД 2 и гипергликемией приводит к выведению избытка глюкозы почками.
В ходе клинических исследований было установлено, что у пациентов с СД 2 выведение глюкозы почками увеличивалось сразу же после применения первой дозы эмпаглифлозина; этот эффект продолжался на протяжении 24 ч. Увеличение выведения глюкозы почками сохранялось до конца 4-недельного периода лечения, составляя при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг один раз в день, в среднем, около 78 г/день. У пациентов с СД 2 увеличение выведения глюкозы почками приводило к немедленному снижению концентрации глюкозы в плазме крови.
Эмпаглифлозин уменьшает концентрацию глюкозы в плазме крови как в случае приема натощак, так и после еды.
Инсулинонезависимый механизм действия эмпаглифлозина способствует низкому риску возможного развития гипогликемии.
Эффект эмпаглифлозина не зависит от функционального состояния β-клеток поджелудочной железы и метаболизма инсулина. Было отмечено положительное влияние эмпаглифлозина на суррогатные маркеры функции β-клеток, включая индекс HOMA-β (модель для оценки гомеостаза-β) и отношение проинсулина к инсулину. Кроме того, дополнительное выведение глюкозы почками вызывает потерю калорий, что сопровождается уменьшением объема жировой ткани и снижением массы тела.
Глюкозурия, наблюдающаяся во время применения эмпаглифлозина, сопровождается небольшим увеличением диуреза, который может способствовать умеренному снижению АД.
Метформин - лекарственное средство класса бигуанидов, гипогликемический эффект которого обеспечивается путем снижения базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому его прием не приводит к развитию гипогликемии.
Метформину свойственны три механизма действия:
снижение синтеза глюкозы в печени путем ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
повышение чувствительности периферических рецепторов к инсулину и утилизации глюкозы клетками;
замедление всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу.
Метформин увеличивает транспортную емкость всех типов известных в настоящее время мембранных переносчиков глюкозы.
Метформин в терапевтических дозах оказывает благоприятное влияние на метаболизм липидов: уменьшает концентрацию общего холестерина в плазме крови, холестерина в составе ЛПНП и триглицеридов.
Сердечно-сосудистый риск
В ходе клинического исследования изучалось влияние эмпаглифлозина на частоту сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД 2 и высоким сердечно-сосудистым риском (учитывался один или несколько факторов сердечно-сосудистого риска, в т.ч. ИБС, заболевания периферических артерий, инфаркт миокарда в анамнезе или инсульт в анамнезе), получающих стандартную терапию, которая включала гипогликемические препараты и препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В качестве первичной конечной точки оценивались случаи сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда без смертельного исхода и инсульта без смертельного исхода. Дополнительными заранее определенными конечными точками были выбраны сердечно-сосудистая смертность, общая смертность, развитие нефропатии или прогрессирующее ухудшение нефропатии, госпитализация по поводу сердечной недостаточности.
Эмпаглифлозин показал значимое снижение риска по первичной конечной точке (оценивались случаи сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда без смертельного исхода и инсульта без смертельного исхода). Эмпаглифлозин улучшал общую выживаемость за счет снижения риска сердечно-сосудистой смерти. Эмпаглифлозин снижал риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Также в ходе клинического исследования было показано, что эмпаглифлозин снижал риск возникновения нефропатии или прогрессирующего ухудшения нефропатии.
У пациентов с исходной макроальбуминурией установлено, что эмпаглифлозин существенно чаще по сравнению с плацебо приводил к устойчивой нормо- или микроальбуминурии (отношение рисков 1.82 [95% ДИ 1.40; 2.37]).
Фармакокинетика
Ниже приведены положения, отражающие фармакокинетические свойства отдельных действующих веществ препарата Синджарди.
Эмпаглифлозин
Всасывание
Эмпаглифлозин после приема внутрь быстро всасывался, Cmax эмпаглифлозина в плазме крови достигалась через 1.5 ч. Затем концентрация эмпаглифлозина в плазме снижалась в две фазы.
После приема эмпаглифлозина в дозе 10 мг средняя величина AUC в период устойчивой концентрации в плазме крови составляла 1870 нмоль×ч/л, а величина Cmax - 259 нмоль/л, а после применения эмпаглифлозина в дозе 25 мг - 4740 нмоль×ч/л и 687 нмоль/л соответственно.
Фармакокинетика эмпаглифлозина у здоровых добровольцев и у пациентов с СД 2 была, в целом, аналогичной.
У здоровых добровольцев фармакокинетика эмпаглифлозина в дозе 5 мг, применявшегося 2 раза/сут, и эмпаглифлозина в дозе 10 мг, применявшегося 1 раз/сут, была сравнима. Общее воздействие эмпаглифлозина (AUCss) за 24-часовой период в случае приема препарата в дозе 5 мг 2 раза/сут и в дозе 10 мг 1 раз/сут было сходным. Величина Сmax эмпаглифлозина, применявшегося в дозе 5 мг 2 раза/сут, была ниже по сравнению с Сmax эмпаглифлозина, применявшегося в дозе 10 мг 1 раз/сут, однако в первом случае отмечалась более высокая базальная концентрация эмпаглифлозина в плазме (Cmin).
Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.
Распределение
Vd в период устойчивой концентрации в плазме крови составлял, примерно, 73.8 л. После перорального применения здоровыми добровольцами меченого эмпаглифлозина [14C] связывание с эритроцитами составляло, примерно, 36.8%, с белками плазмы - 86.2%.
Метаболизм
Основной путь метаболизма эмпаглифлозина у человека - глюкуронидация с участием уридин-5’-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 и UGT2B7. Наиболее часто выявляемыми метаболитами эмпаглифлозина являются три глюкуроновых конъюгата (2-О-, 3-О- и 6-О-глюкуронид). Системное влияние каждого метаболита невелико (менее 10% от общего влияния эмпаглифлозина).
Выведение
Т1/2 составлял, примерно, 12.4 ч. В случае применения эмпаглифлозина 1 раз/сут устойчивая концентрация в плазме крови достигалась после пятой дозы. После перорального применения меченого эмпаглифлозина [14C] у здоровых добровольцев выводилось примерно 95.6% дозы (через кишечник 41.2% и почками 54.4%). Через кишечник большая часть меченого эмпаглифлозина выводилась в неизмененном виде. Почками в неизмененном виде выводилась только половина меченого эмпаглифлозина.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой (60<СКФ<90 мл/мин/1.73 м2), средней (30<СКФ<60 мл/мин/1.73 м2), тяжелой (СКФ<30 мл/мин/1.73 м2) степени и у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности значения AUC эмпаглифлозина увеличивались, соответственно, примерно на 18%, 20%, 66% и 48% по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности Cmax эмпаглифлозина в плазме была сходна с соответствующими значениями у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и тяжелой степени тяжести Cmax эмпаглифлозина в плазме была примерно на 20% выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Данные популяционного фармакокинетического анализа показали, что общий клиренс эмпаглифлозина уменьшался по мере снижения СКФ, что приводило к увеличению воздействия препарата.
Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени (согласно классификации Чайлд-Пью) значения AUC эмпаглифлозина увеличивались, соответственно, примерно на 23%, 47% и 75%, а значения Сmax, соответственно, примерно на 4%, 23% и 48% (по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени).
ИМТ, пол, раса и возраст не оказывали клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.
Дети и подростки до 18 лет. Исследования фармакокинетики эмпаглифлозина у детей и подростков до 18 лет не проводились.
Метформин
Всасывание
После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ достаточно полно. Доля невсосавшегося метформина, обнаруженного в кале, составляет 20-30%. Процесс всасывания метформина характеризуется насыщаемостью. Предполагается, что фармакокинетика его всасывания нелинейна. Сmax (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2.5 ч. При применении в рекомендуемых дозах Css метформина в плазме крови достигается в течение 24-48 ч и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Распределение
Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Cmax в крови ниже Cmax в плазме крови и достигается примерно за то же время. Метформин проникает в эритроциты. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения метформина. Средний Vd составляет 63-276 л.
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени, метаболитов в организме не обнаружено.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых добровольцев составляет более 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Т1/2 составляет приблизительно 6.5 ч.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Нарушение функции почек. При нарушении функции почек клиренс метформина уменьшается пропорционально КК, соответственно, Т1/2 увеличивается, концентрация метформина в плазме повышается, повышается риск его кумуляции.
Дети и подростки до 18 лет. При однократном применении в дозе 500 мг у детей и подростков до 18 лет фармакокинетические параметры метформина были сходны с таковыми у здоровых взрослых.
При многократном применении в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7 дней у детей и подростков до 18 лет Cmax и AUC0-t метформина были снижены примерно на 33% и 40% соответственно, по сравнению со взрослыми пациентами с сахарным диабетом, которые получали метформин в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 14 дней. Поскольку доза метформина подбирается индивидуально на основании показателей гликемического контроля, полученные данные имеют ограниченную клиническую значимость.
Показания к применению
Препарат Синджарди показан для терапии сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов в качестве дополнения к диетотерапии и физическим упражнениям с целью улучшения гликемического контроля:
при неудовлетворительном гликемическом контроле на фоне монотерапии метформином в максимально переносимой дозе;
в комбинации с другими гипогликемическими препаратами при неудовлетворительном гликемическом контроле на фоне их совместного применения с метформином;
у пациентов, которые ранее получали комбинированную терапию эмпаглифлозином и метформином в виде отдельных препаратов.
Противопоказания
повышенная чувствительность к эмпаглифлозину, метформину или любому из вспомогательных веществ препарата;
сахарный диабет 1 типа;
диабетический кетоацидоз;
диабетическая прекома, кома;
почечная недостаточность при СКФ <45 мл/мин/1.73 м2;
острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее или рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности);
применение в течение 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии.
С осторожностью
заболевания ЖКТ, приводящие к потере жидкости;
диабетический кетоацидоз в анамнезе;
почечная недостаточность средней степени тяжести (СКФ 45-59 мл/мин/1.73 м2);
применение в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином;
хроническая сердечная недостаточность со стабильными гемодинамическими показателями;
диета с очень низким содержанием углеводов;
злоупотребление алкоголем;
заболевания поджелудочной железы в анамнезе (панкреатит или операция на поджелудочной железе) или низкая секреторная активность бета-клеток поджелудочной железы;
при комбинированной терапии с инсулином - в случае снижения дозы инсулина;
совместное применение с гипотензивными препаратами, диуретиками и НПВП;
при инфекциях мочевыводящих путей;
возраст старше 75 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследований по лекарственным взаимодействиям препарата Синджарди не проводилось. Однако проводились фармакокинетические исследования по лекарственным взаимодействиям компонентов препарата Синджарди: эмпаглифлозина и метформина.
Эмпаглифлозин
Диуретики
Эмпаглифлозин может усиливать диуретический эффект тиазидных и "петлевых" диуретиков, что в свою очередь может увеличить риск развития дегидратации и артериальной гипотензии.
Инсулин и стимуляторы секреции инсулина
При совместном применении эмпаглифлозина с инсулином и стимуляторами секреции инсулина, такими как производные сульфонилмочевины, может повышаться риск возникновения гипогликемии. В связи с этим необходимо снижать дозы инсулина и стимуляторов секреции инсулина при применении в комбинации с эмпаглифлозином для снижения риска возникновения гипогликемии.
Оценка лекарственного взаимодействия in vitro
Эмпаглифлозин не ингибирует, не инактивирует и не индуцирует изоферменты CYP450. Основным путем метаболизма эмпаглифлозина у человека является глюкуронидация с участием уридин-5’-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 и UGT2B7. Эмпаглифлозин не ингибирует UGT1A1, UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 и UGT2B7. Способность эмпаглифлозина, применяемого в терапевтических дозах, обратимо ингибировать или инактивировать основные изоферменты CYP450 или UGT1A1 невелика. Лекарственное взаимодействие эмпаглифлозина и лекарственных препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP450 и UGT1A1, считается маловероятным.
Эмпаглифлозин является субстратом для гликопротеина P (P-gp) и белка, определяющего резистентность рака молочной железы (BCRP), но в терапевтических дозах не ингибирует эти белки. На основании данных, полученных в исследованиях in vitro, считается, что способность эмпаглифлозина вступать во взаимодействия с препаратами, которые являются субстратами для гликопротеина P (P-gp), маловероятна. Эмпаглифлозин является субстратом для органических анионных переносчиков: OAT3, OATP1B1 и OATP1B3, но не является субстратом для органических анионных переносчиков 1 (OAT1) и органических катионных переносчиков 2 (OCT2). Однако лекарственные взаимодействия эмпаглифлозина с препаратами, являющимися субстратами для вышеописанных белков-переносчиков, считаются маловероятными.
Взаимодействие эмпаглифлозина и индукторов ферментов семейства UGT не изучалось. Совместное применение эмпаглифлозина с индукторами ферментов семейства UGT не рекомендуется в связи с потенциальным риском снижения эффективности эмпаглифлозина.
Оценка лекарственного взаимодействия in vivo
Фармакокинетика эмпаглифлозина не изменяется у здоровых добровольцев в случае его совместного применения с метформином, глимепиридом, пиоглитазоном, ситаглиптином, линаглиптином, варфарином, верапамилом, рамиприлом, симвастатином, торасемидом и гидрохлоротиазидом. При совместном применении эмпаглифлозина с гемфиброзилом, рифампицином и пробенецидом отмечалось увеличение значения AUC эмпаглифлозина на 59%, 35% и 53% соответственно, однако данные изменения не считались клинически значимыми.
Эмпаглифлозин не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику метформина, глимепирида, пиоглитазона, ситаглиптина, линаглиптина, варфарина, дигоксина, рамиприла, симвастатина, гидрохлоротиазида, торасемида и пероральных контрацептивных препаратов.
Метформин
Совместное применение противопоказано
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. На фоне функциональной печеночной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Синджарди необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.
Совместное применение не рекомендуется
Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты или печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
Субстраты транспортера органических катионов 1 и 2 (OCT1 и OCT2). Метформин является субстратом органических катионов OCT1 и OCT2. При совместном применении с метформином:
ингибиторы OCT1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;
индукторы OCT1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие;
ингибиторы OCT2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови;
ингибиторы OCT1 и OCT2 (такие как кризотиниб, олапариб) могут снизить гипогликемическое действие метформина.
Комбинации, требующие осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
При одновременном применении вышеперечисленных ЛС может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Инсулин и стимуляторы секреции инсулина
Инсулин и стимуляторы секреции инсулина, такие как производные сульфонилмочевины, могут повышать риск возникновения гипогликемии. В связи с этим необходимо снижать дозы инсулина и стимуляторов секреции инсулина при применении в комбинации с метформином для снижения риска возникновения гипогликемии.
Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.
У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.
Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия.
Особые указания
Применение препарата Синджарди противопоказано пациентам с сахарным диабетом 1 типа.
Диабетический кетоацидоз
При применении эмпаглифлозина сообщалось о случаях диабетического кетоацидоза (ДКА), серьезного и опасного для жизни состояния, требующего срочной госпитализации, в т.ч. со смертельным исходом. В некоторых из этих случаев проявления диабетического кетоацидоза были атипичными и выражались лишь в умеренном повышении концентрации глюкозы в крови, не более 14 ммоль/л (250 мг/дл).
Риск развития диабетического кетоацидоза должен учитываться в случае появления таких неспецифических симптомов как тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, выраженная жажда, затруднение дыхания, дезориентация, немотивированная утомляемость или сонливость.
Если такие симптомы развиваются, пациенты должны быть незамедлительно обследованы для исключения кетоацидоза независимо от концентрации глюкозы в крови. При подозрении на кетоацидоз препарат Синджарди следует отменить, обследовать пациента и незамедлительно назначить лечение.
Более высокий риск развития диабетического кетоацидоза при приеме препарата Синджарди возможен у пациентов, находящихся на диете с очень низким содержанием углеводов (т.к. эта комбинация может дополнительно увеличить образование кетоновых тел), пациентов с острым заболеванием, пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, предполагающими дефицит инсулина (например, сахарный диабет 1 типа, панкреатит в анамнезе или операции на поджелудочной железе), при снижении дозы инсулина (включая неэффективную работу инсулиновой помпы), пациентов, злоупотребляющих алкоголем, пациентов с тяжелой дегидратацией и пациентов с кетоацидозом в анамнезе. У таких пациентов препарат Синджарди должен применяться с осторожностью. У пациентов, получающих препарат Синджарди, следует рассмотреть вопрос о мониторинге кетоацидоза и временном прекращении приема препарата Синджарди в клинических ситуациях, предрасполагающих к развитию кетоацидоза (например, длительное голодание из-за острого заболевания или хирургического вмешательства). В таких случаях следует рассмотреть вопрос о мониторинге кетонов, даже если прием препарата Синджарди был прекращен.
Не рекомендуется возобновление терапии ингибиторами SGLT2 у пациентов, у которых на фоне их приема развился диабетический кетоацидоз, за исключением случаев, когда был четко установлен и исключен иной причинный фактор развития данного осложнения.
Лактоацидоз
Лактоацидоз - очень редкое, но серьезное метаболическое осложнение, как правило, выражающееся в ухудшении функции почек, кардиореспираторных заболеваниях или сепсисе. Острое нарушение функции почек сопровождается накоплением метформина, что повышает риск развития лактоацидоза.
В случае дегидратации (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или снижение приема жидкости) следует временно прекратить прием метформина и связаться со своим врачом.
Лекарственные препараты, которые могут значительно ухудшить функцию почек (такие как гипотензивные препараты, диуретики и НПВП) должны назначаться с осторожностью у пациентов, принимающих метформин.
Другие сопутствующие факторы риска развития лактоацидоза - это чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность, неудовлетворительный контроль гликемии, кетоз, длительное голодание и любые состояния, сопровождающиеся гипоксией, а также совместный прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать лактоацидоз.
Пациенты должны быть проинформированы о риске развития лактоацидоза.
Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе, мышечными судорогами, астенией и гипотермией с последующим развитием комы. В случае подозрительных симптомов, пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Диагностическое значение имеют изменения лабораторных показателей - снижение pH крови (<7.35), повышение концентрации лактата в плазме (>5 ммоль/л), увеличение дефицита анионов и повышение соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз прием препарата должен быть прекращен, а пациент немедленно госпитализирован.
Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств
Внутрисосудистое применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств во время радиологических исследований может привести к почечной недостаточности и, соответственно, к накоплению метформина и риску возникновения лактоацидоза. Прием метформина необходимо отменить за 48 ч до или во время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и следует возобновлять не ранее чем через 48 ч после окончания исследования и только после того, как будет повторно оценена и признана нормальной функция почек.
При применении ингибиторов SGLT2, включая эмпаглифлозин, у пациентов и женского и мужского пола, сообщалось о случаях некротического фасциита промежности (также известного как гангрена Фурнье), редкой, но серьезной и опасной для жизни некротизирующей инфекции. Серьезные исходы включали госпитализацию, множественные хирургические вмешательства и смерть.
В случае если у пациента, принимающего препарат Синджарди, развиваются такие симптомы как боль или болезненная чувствительность, покраснение, отек в области гениталий или промежности, лихорадка, недомогание, его необходимо обследовать на предмет наличия некротического фасциита. При подозрении на некротический фасциит применение препарата Синджарди должно быть прекращено и назначена срочная терапия антибиотиками широкого спектра и, в случае необходимости, иссечение и удаление некротических тканей.
Влияние на функцию почек
Согласно механизму действия, эффективность эмпаглифлозина зависит от функции почек. Рекомендуется перед началом терапии и регулярно в последующем определять СКФ.
Препарат Синджарди противопоказан пациентам с СКФ <45 мл/мин/1.73 м2, и применение препарата должно быть прекращено в случае наличия состояний, влияющих на функцию почек.
Функция сердца
Опыт применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью класса I-II согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association, NYHA) ограничен, и эмпаглифлозин никогда не применялся в клинических исследованиях с участием пациентов с хронической сердечной недостаточностью класса III-IV по NYHA. Сообщается, что в исследовании EMPA-REG OUTCOME (Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes - исследование влияния эмпаглифлозина на исходы заболеваний сердечно-сосудистой системы и смертность от них среди пациентов с сахарным диабетом 2-го типа) 10.1% пациентов на момент его начала страдали сердечной недостаточностью. При этом достигнутое среди них снижение смертности от острых сердечно-сосудистых расстройств было сопоставимо с таковым в общей группе участников исследования.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью со стабильными показателями гемодинамики препарат Синджарди может применяться при условии регулярного мониторинга функции сердца и почек. У пациентов с острой и хронической сердечной недостаточностью с нестабильными показателями гемодинамики препарат Синджарди противопоказан, т.к. он содержит метформин.
Поражение печени
В ходе клинических исследований были получены сообщения о случаях поражения печени у пациентов, получавших эмпаглифлозин. Причинно-следственная взаимосвязь между применением эмпаглифлозина и поражением печени не установлена.
Повышение уровня гематокрита
Наблюдались случаи повышения уровня гематокрита на фоне терапии эмпаглифлозином.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов в возрасте 75 лет и более имеется повышенный риск гиповолемии. Поэтому у таких пациентов препарат Синджарди должен применяться с осторожностью. Опыт применения у пациентов старше 85 лет ограничен, в связи с чем применение препарата Синджарди у пациентов старше 85 лет противопоказано.
Поскольку метформин выделяется почками, а у лиц пожилого возраста имеется тенденция к снижению функции почек, применение препарата Синджарди в пожилом возрасте должно сопровождаться регулярным контролем функции почек.
Применение у пациентов с риском гиповолемии
Согласно механизму действия, прием ингибиторов SGLT2 может приводить к умеренному снижению АД. Поэтому следует применять препарат с осторожностью в тех случаях, когда снижение АД нежелательно, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; пациентов, принимающих гипотензивные препараты (со случаями артериальной гипотензии в анамнезе), а также у пациентов старше 75 лет.
В случае если у пациента, принимающего препарат Синджарди, развиваются состояния, которые могут привести к потере жидкости (например, при заболеваниях ЖКТ), следует тщательно мониторировать состояние пациента, АД, а также контролировать гематокрит и электролитный баланс. Может потребоваться временное, вплоть до восстановления водного баланса, прекращение приема препарата.
Инфекции мочевыводящих путей
Частота развития таких нежелательных реакций, как инфекции мочевыводящих путей, была сопоставима при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг в комбинации с метформином и плацебо в комбинации с метформином, и выше при применении эмпаглифлозина в дозе 10 мг в комбинации с метформином. Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. такие как пиелонефрит и уросепсис, отмечались у пациентов, принимавших эмпаглифлозин в пострегистрационных исследованиях. В случае развития осложненных инфекций мочевыводящих путей необходимо временное прекращение терапии.
Хирургические вмешательства
Препарат Синджарди должен отменяться за 48 ч до планового хирургического вмешательства, осуществляющегося с использованием общей, спинальной или эпидуральной анестезии. Применение препарата может возобновляться не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства или после возобновления перорального питания, и только при условии получения результатов повторной оценки функции почек, свидетельствующих об отсутствии ухудшений.
Результаты лабораторного исследования мочи
Согласно механизму действия у пациентов, принимающих препарат Синджарди, определяется глюкоза в моче.
Увеличение частоты ампутаций нижних конечностей
В долгосрочных клинических исследованиях другого ингибитора SGLT2 наблюдалось увеличение частоты ампутаций нижних конечностей (преимущественно пальцев стоп). Неизвестно, вызывает ли терапия другими ингибиторами SGLT2 данное осложнение. Пациентам с сахарным диабетом, в т.ч. получающим препарат Синджарди, следует рекомендовать постоянный профилактический уход за стопами в обязательном порядке.
Влияние на способность к управлять транспортными средствами и механизмами
Исследований по влиянию препарата Синджарди на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Однако в связи с возможным развитием гипогликемии (которая может проявляться в виде головной боли, сонливости, слабости, головокружения, спутанности сознания, раздражительности, голода, учащенного сердцебиения, потливости, панических атак), особенно при приеме препарата Синджарди в комбинации с производными сульфонилмочевины и/или инсулином, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Для описания товара использована информация от партнера 36.6
Мобильное приложение «Все аптеки»
Начните сравнивать цены и заказывать лекарства прямо в приложении
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
{"article":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"basket":{"error":null,"payload":{"empty":true,"hasUnavailable":false,"products":[],"recentlyAdded":[],"info":{"countPharmacy":0,"deliveryTime":"","prescription":false,"checkout":false,"price":{"subtotal":"0","total":"0"},"quantity":{"position":0,"pack":0}},"delivery":{"method_of_obtaining":"PICKUP","address":null,"latitude":null,"longitude":null,"cost":null,"service_fee":null,"time":null,"store_id":null,"store_name":null,"chain_id":null,"checkout_url":null,"is_available":false,"prices":[],"token":null,"refresh_token":null,"secret":null,"cart_id":null,"discount_code":null}},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"basketEvents":{"eventsByProducts":{},"lastAddedProducts":null,"lastRemovedProducts":null},"catalogCategoryProducts":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"catalogCurrentCategory":null,"catalogStructure":{"error":null,"payload":{"39":{"id":39,"title":"Лекарства","url":"/catalog/39-lekarstva/","parent":null,"order":1,"empty":false},"40":{"id":40,"title":"Прочие препараты","url":"/catalog/40-prochie_preparaty/","parent":39,"order":20,"empty":false},"44":{"id":44,"title":"Контрастные вещества","url":"/catalog/44-kontrastnye_veschestva/","parent":40,"order":3,"empty":false},"45":{"id":45,"title":"Вода для инъекций","url":"/catalog/45-drugie_raznye_nelechebnye_sredstva/","parent":40,"order":1,"empty":false},"47":{"id":47,"title":"Диагностические препараты","url":"/catalog/47-diagnosticheskie_preparaty/","parent":40,"order":2,"empty":false},"48":{"id":48,"title":"Прочие разные препараты","url":"/catalog/48-prochie_raznye_preparaty/","parent":40,"order":7,"empty":false},"50":{"id":50,"title":"Препараты для лечения заболеваний органов чувств","url":"/catalog/50-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_organov/","parent":39,"order":17,"empty":false},"52":{"id":52,"title":"Лечение инфекций и воспаления уха","url":"/catalog/52-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_uha/","parent":50,"order":7,"empty":false},"53":{"id":53,"title":"Лечение глазных инфекций и воспаления","url":"/catalog/53-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_glaz/","parent":50,"order":1,"empty":false},"54":{"id":54,"title":"Дыхательная система","url":"/catalog/54-dyhatelnaya_sistema/","parent":39,"order":16,"empty":false},"55":{"id":55,"title":"Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания","url":"/catalog/55-drugie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":54,"order":7,"empty":false},"57":{"id":57,"title":"Комбинированные средства от простуды","url":"/catalog/57-preparaty_primenyaemye_pri_prostudnyh/","parent":100377,"order":3,"empty":false},"58":{"id":58,"title":"Препараты для лечения бронхиальной астмы","url":"/catalog/58-preparaty_dlya_lecheniya_bronhialnoy_astmy/","parent":54,"order":3,"empty":false},"59":{"id":59,"title":"Препараты для лечения заболеваний глотки","url":"/catalog/59-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_glotki/","parent":54,"order":2,"empty":false},"60":{"id":60,"title":"Препараты для лечения заболеваний носа","url":"/catalog/60-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_nosa/","parent":54,"order":1,"empty":false},"61":{"id":61,"title":"Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты","url":"/catalog/61-protivoparazitarnye_preparaty_insektitsidy_i/","parent":39,"order":15,"empty":false},"62":{"id":62,"title":"От вшей","url":"/catalog/62-preparaty_dlya_unichtozheniya_ektoparazitov/","parent":61,"order":3,"empty":false},"63":{"id":63,"title":"Противогельминтные препараты","url":"/catalog/63-protivogelmintnye_preparaty/","parent":61,"order":2,"empty":false},"64":{"id":64,"title":"Противопротозойные препараты","url":"/catalog/64-protivoprotozoynye_preparaty/","parent":61,"order":1,"empty":false},"65":{"id":65,"title":"Нервная система","url":"/catalog/65-nervnaya_sistema/","parent":39,"order":14,"empty":false},"66":{"id":66,"title":"Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы","url":"/catalog/66-drugie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":65,"order":18,"empty":false},"67":{"id":67,"title":"Снотворные, седавтивные и противотревожные средства","url":"/catalog/67-psihoanaleptiki/","parent":65,"order":0,"empty":false},"69":{"id":69,"title":"Противопаркинсонические препараты","url":"/catalog/69-protivoparkinsonicheskie_preparaty/","parent":65,"order":4,"empty":false},"70":{"id":70,"title":"Противоэпилептические препараты","url":"/catalog/70-protivoepilepticheskie_preparaty/","parent":65,"order":2,"empty":false},"71":{"id":71,"title":"Неопиоидные анальгетики","url":"/catalog/71-Neopioidnye_analgetiki/","parent":100238,"order":2,"empty":false},"72":{"id":72,"title":"Анестетики","url":"/catalog/72-anestetiki/","parent":65,"order":1,"empty":false},"73":{"id":73,"title":"Костно-мышечная система","url":"/catalog/73-kostnomyshechnaya_sistema/","parent":39,"order":13,"empty":false},"74":{"id":74,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы","url":"/catalog/74-prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":73,"order":8,"empty":false},"75":{"id":75,"title":"Препараты для лечения заболеваний костей","url":"/catalog/75-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_kostey/","parent":73,"order":4,"empty":false},"76":{"id":76,"title":"Противоподагрические препараты","url":"/catalog/76-protivopodagricheskie_preparaty/","parent":73,"order":3,"empty":false},"77":{"id":77,"title":"Миорелаксанты","url":"/catalog/77-miorelaksanty/","parent":73,"order":2,"empty":false},"78":{"id":78,"title":"Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы","url":"/catalog/78-preparaty_dlya_naruzhnogo_primeneniya_pri_bolevom/","parent":73,"order":1,"empty":false},"80":{"id":80,"title":"Противоопухолевые препараты","url":"/catalog/80-protivoopuholevye_preparaty_i_immunomodulyatory/","parent":39,"order":10,"empty":false},"83":{"id":83,"title":"Противоопухолевые гормональные препараты","url":"/catalog/83-protivoopuholevye_gormonalnye_preparaty/","parent":80,"order":2,"empty":false},"84":{"id":84,"title":"Противоопухолевые препараты","url":"/catalog/84-protivoopuholevye_preparaty/","parent":80,"order":1,"empty":false},"85":{"id":85,"title":"Противомикробные препараты для системного применения","url":"/catalog/85-protivomikrobnye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":39,"order":9,"empty":false},"86":{"id":86,"title":"Вакцины и сыворотки","url":"/catalog/86-vaktsiny/","parent":85,"order":6,"empty":false},"88":{"id":88,"title":"Противовирусные препараты для системного применения","url":"/catalog/88-protivovirusnye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":85,"order":4,"empty":false},"89":{"id":89,"title":"Противотуберкулёзные препараты","url":"/catalog/89-preparaty_aktivnye_v_otnoshenii_mikobakteriy/","parent":85,"order":3,"empty":false},"90":{"id":90,"title":"Противогрибковые препараты для системного применения","url":"/catalog/90-protivogribkovye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":85,"order":2,"empty":false},"91":{"id":91,"title":"Антибактериальные препараты для системного применения","url":"/catalog/91-antibakterialnye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":85,"order":1,"empty":false},"92":{"id":92,"title":"Гормоны (кроме половых гормонов и инсулинов)","url":"/catalog/92-gormony_dlya_sistemnogo_primeneniya_isklyuchaya/","parent":39,"order":8,"empty":false},"95":{"id":95,"title":"Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы","url":"/catalog/95-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_schitovidnoy/","parent":92,"order":3,"empty":false},"96":{"id":96,"title":"Кортикостероиды для системного применения","url":"/catalog/96-kortikosteroidy_dlya_sistemnogo_primeneniya/","parent":92,"order":2,"empty":false},"97":{"id":97,"title":"Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги","url":"/catalog/97-gormony_gipotalamusa_i_gipofiza_i_ih_analogi/","parent":92,"order":1,"empty":false},"98":{"id":98,"title":"Гинекология, урология, андрология","url":"/catalog/98-mochepolovaya_sistema_i_polovye_gormony/","parent":39,"order":7,"empty":false},"99":{"id":99,"title":"Лечение заболеваний предстательной железы","url":"/catalog/99-preparaty_dlya_lecheniya_urologicheskih/","parent":98,"order":7,"empty":false},"102":{"id":102,"title":"Для женской микрофлоры","url":"/catalog/102-antiseptiki_i_protivomikrobnye_preparaty_dlya/","parent":98,"order":1,"empty":false},"103":{"id":103,"title":"Дерматология","url":"/catalog/103-dermatologiya/","parent":39,"order":6,"empty":false},"104":{"id":104,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний кожи","url":"/catalog/104-prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_kozhi/","parent":103,"order":13,"empty":false},"105":{"id":105,"title":"Препараты для лечения угрей","url":"/catalog/105-preparaty_dlya_lecheniya_ugrey/","parent":103,"order":9,"empty":false},"107":{"id":107,"title":"Кожные антисептики и дезинфицирующие препараты","url":"/catalog/107-antiseptiki_i_dezinfitsiruyuschie_preparaty/","parent":103,"order":8,"empty":false},"108":{"id":108,"title":"Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения","url":"/catalog/108-kortikosteroidy_dlya_lecheniya_zabolevaniy_kozhi/","parent":103,"order":7,"empty":false},"109":{"id":109,"title":"Противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи","url":"/catalog/109-protivomikrobnye_preparaty_dlya_lecheniya/","parent":103,"order":6,"empty":false},"110":{"id":110,"title":"Препараты для лечения псориаза","url":"/catalog/110-preparaty_dlya_lecheniya_psoriaza/","parent":103,"order":5,"empty":false},"111":{"id":111,"title":"Препараты для лечения зуда (включая антигистаминные препараты и анестетики)","url":"/catalog/111-preparaty_dlya_lecheniya_zuda_vklyuchaya/","parent":103,"order":4,"empty":false},"112":{"id":112,"title":"Препараты для лечения ран и язв","url":"/catalog/112-preparaty_dlya_lecheniya_ran_i_yazv/","parent":103,"order":3,"empty":false},"113":{"id":113,"title":"Препараты со смягчающим и протекторным действием","url":"/catalog/113-preparaty_so_smyagchayuschim_i_protektornym/","parent":103,"order":2,"empty":false},"114":{"id":114,"title":"Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи","url":"/catalog/114-protivogribkovye_preparaty_dlya_lecheniya/","parent":103,"order":1,"empty":false},"115":{"id":115,"title":"Сердечно-сосудистая система","url":"/catalog/115-serdechnososudistaya_sistema/","parent":39,"order":5,"empty":false},"116":{"id":116,"title":"Гиполипидемические препараты","url":"/catalog/116-gipolipidemicheskie_preparaty/","parent":115,"order":10,"empty":false},"117":{"id":117,"title":"Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему","url":"/catalog/117-preparaty_vliyayuschie_na_reninangiotenzinovuyu/","parent":115,"order":7,"empty":false},"118":{"id":118,"title":"Блокаторы кальциевых каналов","url":"/catalog/118-blokatory_kaltsievyh_kanalov/","parent":115,"order":9,"empty":false},"119":{"id":119,"title":"Бета-адреноблокаторы","url":"/catalog/119-betaadrenoblokatory/","parent":115,"order":6,"empty":false},"121":{"id":121,"title":"Периферические вазодилататоры","url":"/catalog/121-perifericheskie_vazodilatatory/","parent":115,"order":4,"empty":false},"122":{"id":122,"title":"Диуретики","url":"/catalog/122-diuretiki/","parent":115,"order":3,"empty":false},"123":{"id":123,"title":"Антигипертензивные препараты","url":"/catalog/123-antigipertenzivnye_preparaty/","parent":115,"order":3,"empty":false},"124":{"id":124,"title":"От стенокардии","url":"/catalog/124-Sredstva_rasshiryayushchie_koronarnye_sosudy/","parent":115,"order":2,"empty":false},"125":{"id":125,"title":"Кровь и система кроветворения","url":"/catalog/125-krovetvorenie_i_krov/","parent":39,"order":4,"empty":false},"126":{"id":126,"title":"Другие гематологические препараты","url":"/catalog/126-drugie_gematologicheskie_preparaty/","parent":125,"order":5,"empty":false},"127":{"id":127,"title":"Растворы для инфузий","url":"/catalog/127-Rastvory_dlya_infuzij_kolloidnye_i_kristalloidnye/","parent":125,"order":4,"empty":false},"128":{"id":128,"title":"Антианемические препараты","url":"/catalog/128-antianemicheskie_preparaty/","parent":125,"order":3,"empty":false},"129":{"id":129,"title":"Гемостатические средства","url":"/catalog/129-gemostaticheskie_preparaty/","parent":125,"order":2,"empty":false},"130":{"id":130,"title":"Антитромботические средства","url":"/catalog/130-antikoagulyanty/","parent":125,"order":1,"empty":false},"131":{"id":131,"title":"Препараты для лечения заболеваний органов ЖКТ","url":"/catalog/131-pischevaritelnyy_trakt_i_obmen_veschestv/","parent":39,"order":2,"empty":false},"132":{"id":132,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ","url":"/catalog/132-drugie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_zhkt/","parent":131,"order":12,"empty":true},"135":{"id":135,"title":"Адаптогены","url":"/catalog/135-obschetoniziruyuschie_preparaty/","parent":131,"order":9,"empty":false},"137":{"id":137,"title":"Витамины и минералы","url":"/catalog/137-Vitaminy_i_mineraly/","parent":100240,"order":1,"empty":false},"139":{"id":139,"title":"Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)","url":"/catalog/139-preparaty_sposobstvuyuschie_pischevareniyu/","parent":131,"order":8,"empty":false},"140":{"id":140,"title":"Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)","url":"/catalog/140-preparaty_dlya_lecheniya_ozhireniya_isklyuchaya/","parent":131,"order":7,"empty":false},"141":{"id":141,"title":"Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты","url":"/catalog/141-protivodiareynye_kishechnye_protivovospalitelnye/","parent":131,"order":6,"empty":false},"142":{"id":142,"title":"Слабительные средства","url":"/catalog/142-slabitelnye/","parent":131,"order":5,"empty":false},"143":{"id":143,"title":"Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей","url":"/catalog/143-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_pecheni_i/","parent":131,"order":4,"empty":false},"144":{"id":144,"title":"Противорвотные препараты","url":"/catalog/144-protivorvotnye_preparaty/","parent":131,"order":3,"empty":false},"145":{"id":145,"title":"Спазмолитики","url":"/catalog/145-preparaty_dlya_lecheniya_funktsionalnyh/","parent":131,"order":2,"empty":false},"146":{"id":146,"title":"Препараты, снижающие кислотность содержимого желудка","url":"/catalog/146-preparaty_primenyaemye_pri_sostoyaniyah/","parent":131,"order":1,"empty":false},"147":{"id":147,"title":"Стоматологические препараты","url":"/catalog/147-stomatologicheskie_preparaty/","parent":131,"order":13,"empty":false},"1000":{"id":1000,"title":"Средства гигиены","url":"/catalog/1000-gigiena/","parent":null,"order":4,"empty":false},"1100":{"id":1100,"title":"Средства для бритья и депиляции","url":"/catalog/1100-sredstva_dlya_britya_i_depilyatsii/","parent":1000,"order":1,"empty":false},"1300":{"id":1300,"title":"Станки","url":"/catalog/1300-stanki/","parent":1100,"order":4,"empty":false},"1400":{"id":1400,"title":"Пена","url":"/catalog/1400-pena/","parent":1100,"order":1,"empty":true},"1500":{"id":1500,"title":"Гели","url":"/catalog/1500-geli/","parent":1100,"order":2,"empty":false},"1600":{"id":1600,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/1600-balzamy/","parent":1100,"order":3,"empty":true},"1800":{"id":1800,"title":"Кассеты","url":"/catalog/1800-kassety/","parent":1100,"order":5,"empty":false},"2100":{"id":2100,"title":"Полоски","url":"/catalog/2100-poloski/","parent":1100,"order":7,"empty":false},"2300":{"id":2300,"title":"Триммеры","url":"/catalog/2300-trimmery/","parent":1100,"order":6,"empty":true},"2350":{"id":2350,"title":"Другое","url":"/catalog/2350-drugoe/","parent":1100,"order":8,"empty":false},"2400":{"id":2400,"title":"Средства женской гигиены","url":"/catalog/2400-zhenskaya_gigiena/","parent":1000,"order":3,"empty":false},"2500":{"id":2500,"title":"Прокладки","url":"/catalog/2500-prokladki/","parent":2400,"order":2,"empty":false},"2600":{"id":2600,"title":"Тампоны","url":"/catalog/2600-tampony/","parent":2400,"order":4,"empty":false},"2700":{"id":2700,"title":"Салфетки","url":"/catalog/2700-salfetki/","parent":2400,"order":3,"empty":true},"2800":{"id":2800,"title":"Штанишки","url":"/catalog/2800-shtanishki/","parent":2400,"order":5,"empty":true},"2900":{"id":2900,"title":"Средства личной гигиены","url":"/catalog/2900-sredstva_lichnoy_gigieny/","parent":1000,"order":6,"empty":false},"3000":{"id":3000,"title":"Ватные диски","url":"/catalog/3000-vatnye_diski/","parent":2900,"order":3,"empty":false},"3100":{"id":3100,"title":"Ватные палочки","url":"/catalog/3100-vatnye_palochki/","parent":2900,"order":4,"empty":false},"3200":{"id":3200,"title":"Дезодоранты","url":"/catalog/3200-dezodoranty/","parent":2900,"order":6,"empty":false},"3400":{"id":3400,"title":"Туалетная бумага","url":"/catalog/3400-tualetnaya_bumaga/","parent":2900,"order":1,"empty":false},"3500":{"id":3500,"title":"Платочки","url":"/catalog/3500-platochki/","parent":2900,"order":5,"empty":false},"3700":{"id":3700,"title":"Салфетки","url":"/catalog/3700-salfetki/","parent":2900,"order":2,"empty":false},"3950":{"id":3950,"title":"Другое","url":"/catalog/3950-drugoe/","parent":2900,"order":7,"empty":false},"4000":{"id":4000,"title":"Средства ухода за полостью рта","url":"/catalog/4000-sredstva_uhoda_za_polostyu_rta/","parent":1000,"order":7,"empty":false},"4100":{"id":4100,"title":"Зубные щетки","url":"/catalog/4100-zubnye_schetki/","parent":4000,"order":1,"empty":false},"4200":{"id":4200,"title":"Зубные ленты","url":"/catalog/4200-zubnye_lenty/","parent":4000,"order":4,"empty":false},"4400":{"id":4400,"title":"Зубные порошки","url":"/catalog/4400-zubnye_poroshki/","parent":4000,"order":5,"empty":false},"4500":{"id":4500,"title":"Насадки","url":"/catalog/4500-nasadki/","parent":4000,"order":14,"empty":false},"4600":{"id":4600,"title":"Зубные нити","url":"/catalog/4600-zubnye_niti/","parent":4000,"order":3,"empty":false},"4700":{"id":4700,"title":"Зубные пасты","url":"/catalog/4700-zubnye_pasty/","parent":4000,"order":2,"empty":false},"4900":{"id":4900,"title":"Ополаскиватели","url":"/catalog/4900-opolaskivateli/","parent":4000,"order":6,"empty":false},"5000":{"id":5000,"title":"Гели","url":"/catalog/5000-geli/","parent":4000,"order":9,"empty":false},"5100":{"id":5100,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/5100-balzamy/","parent":4000,"order":10,"empty":false},"5200":{"id":5200,"title":"Ершики","url":"/catalog/5200-ershiki/","parent":4000,"order":12,"empty":false},"5400":{"id":5400,"title":"Освежители","url":"/catalog/5400-osvezhiteli/","parent":4000,"order":8,"empty":false},"5500":{"id":5500,"title":"Ирригаторы","url":"/catalog/5500-irrigatory/","parent":4000,"order":13,"empty":false},"5700":{"id":5700,"title":"Очистители","url":"/catalog/5700-ochistiteli/","parent":4000,"order":7,"empty":false},"5750":{"id":5750,"title":"Другое","url":"/catalog/5750-drugoe/","parent":4000,"order":15,"empty":false},"5800":{"id":5800,"title":"Средства для ванной и душа","url":"/catalog/5800-sredstva_dlya_vannoy_i_dusha/","parent":1000,"order":2,"empty":false},"6100":{"id":6100,"title":"Соли","url":"/catalog/6100-soli/","parent":5800,"order":5,"empty":false},"6200":{"id":6200,"title":"Пена","url":"/catalog/6200-pena/","parent":5800,"order":4,"empty":false},"6400":{"id":6400,"title":"Гели","url":"/catalog/6400-geli/","parent":5800,"order":2,"empty":false},"7500":{"id":7500,"title":"Средства","url":"/catalog/7500-sredstva/","parent":5800,"order":3,"empty":true},"7600":{"id":7600,"title":"Мыло","url":"/catalog/7600-mylo/","parent":5800,"order":1,"empty":false},"8250":{"id":8250,"title":"Другое","url":"/catalog/8250-drugoe/","parent":5800,"order":6,"empty":false},"8300":{"id":8300,"title":"Средства защиты от насекомых","url":"/catalog/8300-zaschita_ot_nasekomyh/","parent":1000,"order":4,"empty":false},"8600":{"id":8600,"title":"Спреи","url":"/catalog/8600-sprei/","parent":8300,"order":1,"empty":false},"8700":{"id":8700,"title":"Аэрозоли","url":"/catalog/8700-aerozoli/","parent":8300,"order":2,"empty":false},"9100":{"id":9100,"title":"Пластинки","url":"/catalog/9100-plastinki/","parent":8300,"order":3,"empty":true},"9650":{"id":9650,"title":"Другое","url":"/catalog/9650-drugoe/","parent":8300,"order":4,"empty":false},"9700":{"id":9700,"title":"Средства интимной гигиены","url":"/catalog/9700-intimnaya_gigiena_i_kosmetika/","parent":1000,"order":5,"empty":false},"10000":{"id":10000,"title":"Салфетки","url":"/catalog/10000-salfetki/","parent":9700,"order":3,"empty":false},"10200":{"id":10200,"title":"Гели","url":"/catalog/10200-geli/","parent":9700,"order":2,"empty":false},"10300":{"id":10300,"title":"Мыло","url":"/catalog/10300-mylo/","parent":9700,"order":1,"empty":false},"10500":{"id":10500,"title":"Масла","url":"/catalog/10500-masla/","parent":9700,"order":4,"empty":true},"10950":{"id":10950,"title":"Другое","url":"/catalog/10950-drugoe/","parent":9700,"order":5,"empty":false},"11000":{"id":11000,"title":"Мама и малыш","url":"/catalog/11000-mama_i_malysh/","parent":null,"order":6,"empty":false},"11100":{"id":11100,"title":"Детское питание","url":"/catalog/11100-detskoe_pitanie/","parent":11000,"order":2,"empty":false},"11200":{"id":11200,"title":"Смеси","url":"/catalog/11200-smesi/","parent":11100,"order":1,"empty":false},"11500":{"id":11500,"title":"Напитки","url":"/catalog/11500-napitki/","parent":11100,"order":4,"empty":false},"11600":{"id":11600,"title":"Чаи","url":"/catalog/11600-chai/","parent":11100,"order":5,"empty":false},"11850":{"id":11850,"title":"Другое","url":"/catalog/11850-drugoe/","parent":11100,"order":7,"empty":true},"11900":{"id":11900,"title":"Детская гигиена и уход","url":"/catalog/11900-detskaya_gigiena_i_uhod/","parent":11000,"order":1,"empty":false},"12000":{"id":12000,"title":"Подгузники","url":"/catalog/12000-podguzniki/","parent":11900,"order":13,"empty":false},"12400":{"id":12400,"title":"Прорезыватели","url":"/catalog/12400-prorezyvateli/","parent":11900,"order":16,"empty":false},"12500":{"id":12500,"title":"Салфетки","url":"/catalog/12500-salfetki/","parent":11900,"order":18,"empty":false},"12600":{"id":12600,"title":"Зубные пасты","url":"/catalog/12600-zubnye_pasty/","parent":11900,"order":4,"empty":false},"12800":{"id":12800,"title":"Гели","url":"/catalog/12800-geli/","parent":11900,"order":2,"empty":false},"12900":{"id":12900,"title":"Мыло","url":"/catalog/12900-mylo/","parent":11900,"order":8,"empty":false},"13000":{"id":13000,"title":"Пенки","url":"/catalog/13000-penki/","parent":11900,"order":11,"empty":false},"13100":{"id":13100,"title":"Аспираторы","url":"/catalog/13100-aspiratory/","parent":11900,"order":1,"empty":false},"13200":{"id":13200,"title":"Присыпки","url":"/catalog/13200-prisypki/","parent":11900,"order":15,"empty":false},"13300":{"id":13300,"title":"Масла","url":"/catalog/13300-masla/","parent":11900,"order":6,"empty":false},"13400":{"id":13400,"title":"Кремы","url":"/catalog/13400-kremy/","parent":11900,"order":5,"empty":false},"13500":{"id":13500,"title":"Молочко","url":"/catalog/13500-molochko/","parent":11900,"order":7,"empty":false},"13600":{"id":13600,"title":"Пеленки","url":"/catalog/13600-pelenki/","parent":11900,"order":10,"empty":false},"13800":{"id":13800,"title":"Средства","url":"/catalog/13800-sredstva/","parent":11900,"order":19,"empty":false},"14150":{"id":14150,"title":"Другое","url":"/catalog/14150-drugoe/","parent":11900,"order":3,"empty":false},"14200":{"id":14200,"title":"Для беременных и кормящих мам","url":"/catalog/14200-dlya_beremennyh_i_kormyaschih_mam/","parent":11000,"order":3,"empty":false},"14300":{"id":14300,"title":"Вкладыши","url":"/catalog/14300-vkladyshi/","parent":14200,"order":4,"empty":false},"14400":{"id":14400,"title":"Бюстгальтеры","url":"/catalog/14400-byustgaltery/","parent":14200,"order":3,"empty":true},"14500":{"id":14500,"title":"Сыворотки, гели, эмульсии","url":"/catalog/14500-syvorotki/","parent":14200,"order":14,"empty":true},"14700":{"id":14700,"title":"Кремы","url":"/catalog/14700-kremy/","parent":14200,"order":8,"empty":false},"15100":{"id":15100,"title":"Накладки","url":"/catalog/15100-nakladki/","parent":14200,"order":11,"empty":false},"15200":{"id":15200,"title":"Масла","url":"/catalog/15200-masla/","parent":14200,"order":10,"empty":true},"15300":{"id":15300,"title":"Бандажи","url":"/catalog/15300-bandazhi/","parent":14200,"order":1,"empty":false},"15400":{"id":15400,"title":"Трусики","url":"/catalog/15400-trusiki/","parent":14200,"order":15,"empty":true},"15800":{"id":15800,"title":"Подкладки","url":"/catalog/15800-podkladki/","parent":14200,"order":12,"empty":true},"15950":{"id":15950,"title":"Другое","url":"/catalog/15950-drugoe/","parent":14200,"order":6,"empty":false},"16000":{"id":16000,"title":"Кормление малыша","url":"/catalog/16000-kormlenie_malysha/","parent":11000,"order":4,"empty":false},"16200":{"id":16200,"title":"Молокоотсосы","url":"/catalog/16200-molokootsosy/","parent":16000,"order":7,"empty":false},"16300":{"id":16300,"title":"Подогреватели","url":"/catalog/16300-podogrevateli/","parent":16000,"order":12,"empty":true},"16400":{"id":16400,"title":"Бутылочки","url":"/catalog/16400-butylochki/","parent":16000,"order":2,"empty":false},"16500":{"id":16500,"title":"Поильники","url":"/catalog/16500-poilniki/","parent":16000,"order":13,"empty":false},"16600":{"id":16600,"title":"Наборы","url":"/catalog/16600-nabory/","parent":16000,"order":8,"empty":true},"16800":{"id":16800,"title":"Соски","url":"/catalog/16800-soski/","parent":16000,"order":16,"empty":false},"16900":{"id":16900,"title":"Чашки","url":"/catalog/16900-chashki/","parent":16000,"order":18,"empty":true},"17000":{"id":17000,"title":"Пустышки","url":"/catalog/17000-pustyshki/","parent":16000,"order":14,"empty":false},"17300":{"id":17300,"title":"Ложки","url":"/catalog/17300-lozhki/","parent":16000,"order":6,"empty":false},"17500":{"id":17500,"title":"Держатели","url":"/catalog/17500-derzhateli/","parent":16000,"order":3,"empty":true},"17600":{"id":17600,"title":"Пакеты","url":"/catalog/17600-pakety/","parent":16000,"order":11,"empty":false},"17750":{"id":17750,"title":"Другое","url":"/catalog/17750-drugoe/","parent":16000,"order":4,"empty":false},"17800":{"id":17800,"title":"Косметика","url":"/catalog/17800-kosmetika/","parent":null,"order":5,"empty":false},"17900":{"id":17900,"title":"Косметические и аромамасла","url":"/catalog/17900-kosmeticheskie_i_aromamasla/","parent":17800,"order":1,"empty":false},"18000":{"id":18000,"title":"Масла","url":"/catalog/18000-masla/","parent":17900,"order":1,"empty":false},"18600":{"id":18600,"title":"Арома-свечи","url":"/catalog/18600-aromasvechi/","parent":17900,"order":2,"empty":true},"18950":{"id":18950,"title":"Другое","url":"/catalog/18950-drugoe/","parent":17900,"order":3,"empty":true},"19000":{"id":19000,"title":"Солнцезащитные средства","url":"/catalog/19000-solntsezaschitnye_sredstva/","parent":17800,"order":3,"empty":false},"19100":{"id":19100,"title":"Кремы","url":"/catalog/19100-kremy/","parent":19000,"order":1,"empty":false},"19200":{"id":19200,"title":"Спреи","url":"/catalog/19200-sprei/","parent":19000,"order":2,"empty":false},"19400":{"id":19400,"title":"Молочко","url":"/catalog/19400-molochko/","parent":19000,"order":3,"empty":false},"19600":{"id":19600,"title":"Лосьоны","url":"/catalog/19600-losony/","parent":19000,"order":4,"empty":true},"19700":{"id":19700,"title":"Эмульсии","url":"/catalog/19700-emulsii/","parent":19000,"order":5,"empty":false},"19800":{"id":19800,"title":"Масла","url":"/catalog/19800-masla/","parent":19000,"order":6,"empty":false},"19850":{"id":19850,"title":"Другое","url":"/catalog/19850-drugoe/","parent":19000,"order":7,"empty":false},"20000":{"id":20000,"title":"Шампуни","url":"/catalog/20000-shampuni/","parent":100424,"order":1,"empty":false},"20200":{"id":20200,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/20200-balzamy/","parent":100424,"order":2,"empty":false},"20400":{"id":20400,"title":"Кондиционеры","url":"/catalog/20400-konditsionery/","parent":100424,"order":3,"empty":false},"20500":{"id":20500,"title":"Краска","url":"/catalog/20500-kraska/","parent":100424,"order":4,"empty":false},"20800":{"id":20800,"title":"Расчески","url":"/catalog/20800-rascheski/","parent":100424,"order":5,"empty":false},"21900":{"id":21900,"title":"Заколки","url":"/catalog/21900-zakolki/","parent":100424,"order":6,"empty":true},"22400":{"id":22400,"title":"Щетки для волос","url":"/catalog/22400-schetki_dlya_volos/","parent":100424,"order":7,"empty":true},"22500":{"id":22500,"title":"Средства","url":"/catalog/22500-sredstva/","parent":100424,"order":8,"empty":false},"22600":{"id":22600,"title":"Сыворотки","url":"/catalog/22600-syvorotki/","parent":100424,"order":9,"empty":false},"22840":{"id":22840,"title":"Маски","url":"/catalog/22840-maski/","parent":100424,"order":10,"empty":false},"22950":{"id":22950,"title":"Другое","url":"/catalog/22950-drugoe/","parent":100424,"order":11,"empty":false},"23000":{"id":23000,"title":"Уход за лицом","url":"/catalog/23000-uhod_za_litsom/","parent":17800,"order":5,"empty":false},"23200":{"id":23200,"title":"Гели","url":"/catalog/23200-geli/","parent":23000,"order":5,"empty":false},"23300":{"id":23300,"title":"Глина","url":"/catalog/23300-glina/","parent":23000,"order":6,"empty":false},"23600":{"id":23600,"title":"Кремы","url":"/catalog/23600-kremy/","parent":23000,"order":11,"empty":false},"24300":{"id":24300,"title":"Лифтинги","url":"/catalog/24300-liftingi/","parent":23000,"order":26,"empty":true},"24500":{"id":24500,"title":"Лосьоны","url":"/catalog/24500-losony/","parent":23000,"order":27,"empty":false},"24600":{"id":24600,"title":"Маски","url":"/catalog/24600-maski/","parent":23000,"order":28,"empty":false},"25000":{"id":25000,"title":"Молочко","url":"/catalog/25000-molochko/","parent":23000,"order":34,"empty":false},"25100":{"id":25100,"title":"Муссы","url":"/catalog/25100-mussy/","parent":23000,"order":35,"empty":false},"25400":{"id":25400,"title":"Пенки","url":"/catalog/25400-penki/","parent":23000,"order":39,"empty":false},"25500":{"id":25500,"title":"Пилинги","url":"/catalog/25500-pilingi/","parent":23000,"order":41,"empty":false},"25700":{"id":25700,"title":"Скрабы","url":"/catalog/25700-skraby/","parent":23000,"order":46,"empty":false},"25800":{"id":25800,"title":"Стики","url":"/catalog/25800-stiki/","parent":23000,"order":48,"empty":false},"25900":{"id":25900,"title":"Тоники","url":"/catalog/25900-toniki/","parent":23000,"order":50,"empty":true},"26000":{"id":26000,"title":"Увлажнители","url":"/catalog/26000-uvlazhniteli/","parent":23000,"order":51,"empty":false},"27000":{"id":27000,"title":"Уход-кремы","url":"/catalog/27000-uhodkremy/","parent":23000,"order":52,"empty":false},"27200":{"id":27200,"title":"Средства","url":"/catalog/27200-sredstva/","parent":23000,"order":47,"empty":false},"27300":{"id":27300,"title":"Гоммажи","url":"/catalog/27300-gommazhi/","parent":23000,"order":7,"empty":true},"27600":{"id":27600,"title":"Патчи","url":"/catalog/27600-patchi/","parent":23000,"order":37,"empty":false},"27800":{"id":27800,"title":"Эссенции","url":"/catalog/27800-essentsii/","parent":23000,"order":56,"empty":true},"27900":{"id":27900,"title":"Сыворотки","url":"/catalog/27900-syvorotki/","parent":23000,"order":49,"empty":false},"28000":{"id":28000,"title":"Флюиды","url":"/catalog/28000-flyuidy/","parent":23000,"order":55,"empty":false},"28100":{"id":28100,"title":"Вода","url":"/catalog/28100-voda/","parent":23000,"order":4,"empty":false},"28200":{"id":28200,"title":"Филлеры","url":"/catalog/28200-fillery/","parent":23000,"order":53,"empty":false},"28510":{"id":28510,"title":"Полоски","url":"/catalog/28510-poloski/","parent":23000,"order":44,"empty":false},"28560":{"id":28560,"title":"Другое","url":"/catalog/28560-drugoe/","parent":23000,"order":9,"empty":false},"28600":{"id":28600,"title":"Макияж","url":"/catalog/28600-makiyazh/","parent":17800,"order":2,"empty":false},"28700":{"id":28700,"title":"Блеск","url":"/catalog/28700-blesk/","parent":28600,"order":1,"empty":false},"28900":{"id":28900,"title":"Корректоры","url":"/catalog/28900-korrektory/","parent":28600,"order":2,"empty":true},"29100":{"id":29100,"title":"Помада","url":"/catalog/29100-pomada/","parent":28600,"order":3,"empty":false},"29200":{"id":29200,"title":"Пудра","url":"/catalog/29200-pudra/","parent":28600,"order":4,"empty":true},"29300":{"id":29300,"title":"Тушь","url":"/catalog/29300-tush/","parent":28600,"order":5,"empty":true},"29400":{"id":29400,"title":"Тоники","url":"/catalog/29400-toniki/","parent":28600,"order":6,"empty":false},"29600":{"id":29600,"title":"Заполнители морщин","url":"/catalog/29600-zapolniteli_morschin/","parent":28600,"order":7,"empty":true},"29700":{"id":29700,"title":"Кремы","url":"/catalog/29700-kremy/","parent":28600,"order":8,"empty":false},"29800":{"id":29800,"title":"Тени","url":"/catalog/29800-teni/","parent":28600,"order":9,"empty":true},"30000":{"id":30000,"title":"Средства","url":"/catalog/30000-sredstva/","parent":28600,"order":10,"empty":true},"30100":{"id":30100,"title":"Жидкость","url":"/catalog/30100-zhidkost/","parent":28600,"order":11,"empty":false},"30200":{"id":30200,"title":"Карандаши","url":"/catalog/30200-karandashi/","parent":28600,"order":12,"empty":false},"30400":{"id":30400,"title":"Флюиды","url":"/catalog/30400-flyuidy/","parent":28600,"order":13,"empty":false},"30560":{"id":30560,"title":"Другое","url":"/catalog/30560-drugoe/","parent":28600,"order":14,"empty":false},"30600":{"id":30600,"title":"Уход за телом","url":"/catalog/30600-uhod_za_telom/","parent":17800,"order":7,"empty":false},"30800":{"id":30800,"title":"Гели","url":"/catalog/30800-geli/","parent":30600,"order":3,"empty":false},"30900":{"id":30900,"title":"Глина","url":"/catalog/30900-glina/","parent":30600,"order":11,"empty":true},"31000":{"id":31000,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/31000-balzamy/","parent":30600,"order":1,"empty":false},"31100":{"id":31100,"title":"Грязь","url":"/catalog/31100-gryaz/","parent":30600,"order":13,"empty":true},"31300":{"id":31300,"title":"Масла","url":"/catalog/31300-masla/","parent":30600,"order":41,"empty":false},"31400":{"id":31400,"title":"Кремы","url":"/catalog/31400-kremy/","parent":30600,"order":34,"empty":false},"32400":{"id":32400,"title":"Молочко","url":"/catalog/32400-molochko/","parent":30600,"order":43,"empty":false},"32600":{"id":32600,"title":"Муссы","url":"/catalog/32600-mussy/","parent":30600,"order":47,"empty":false},"32800":{"id":32800,"title":"Пилинги","url":"/catalog/32800-pilingi/","parent":30600,"order":54,"empty":true},"33000":{"id":33000,"title":"Скрабы","url":"/catalog/33000-skraby/","parent":30600,"order":57,"empty":false},"34900":{"id":34900,"title":"Лосьоны","url":"/catalog/34900-losony/","parent":30600,"order":39,"empty":false},"35000":{"id":35000,"title":"Лосьон-спреи","url":"/catalog/35000-losonsprei/","parent":30600,"order":37,"empty":false},"35400":{"id":35400,"title":"Уход-кремы","url":"/catalog/35400-uhodkremy/","parent":30600,"order":58,"empty":false},"35700":{"id":35700,"title":"Пластыри","url":"/catalog/35700-plastyri/","parent":30600,"order":55,"empty":true},"35800":{"id":35800,"title":"Маски-носки","url":"/catalog/35800-maskinoski/","parent":30600,"order":40,"empty":true},"35900":{"id":35900,"title":"Парафин","url":"/catalog/35900-parafin/","parent":30600,"order":49,"empty":false},"36050":{"id":36050,"title":"Другое","url":"/catalog/36050-drugoe/","parent":30600,"order":16,"empty":false},"36100":{"id":36100,"title":"Уход за ногтями","url":"/catalog/36100-uhod_za_nogtyami/","parent":17800,"order":6,"empty":false},"36200":{"id":36200,"title":"Лаки","url":"/catalog/36200-laki/","parent":36100,"order":8,"empty":false},"36300":{"id":36300,"title":"Пилки","url":"/catalog/36300-pilki/","parent":36100,"order":12,"empty":false},"36400":{"id":36400,"title":"Жидкость для снятия лаков","url":"/catalog/36400-zhidkost_dlya_snyatiya_lakov/","parent":36100,"order":5,"empty":true},"36600":{"id":36600,"title":"Масла","url":"/catalog/36600-masla/","parent":36100,"order":9,"empty":false},"36700":{"id":36700,"title":"Гели","url":"/catalog/36700-geli/","parent":36100,"order":2,"empty":false},"36800":{"id":36800,"title":"Средства","url":"/catalog/36800-sredstva/","parent":36100,"order":14,"empty":false},"37100":{"id":37100,"title":"Книпсеры","url":"/catalog/37100-knipsery/","parent":36100,"order":6,"empty":true},"37200":{"id":37200,"title":"Кусачки","url":"/catalog/37200-kusachki/","parent":36100,"order":7,"empty":false},"37300":{"id":37300,"title":"Наборы","url":"/catalog/37300-nabory/","parent":36100,"order":10,"empty":false},"37400":{"id":37400,"title":"Ножницы","url":"/catalog/37400-nozhnitsy/","parent":36100,"order":11,"empty":false},"37450":{"id":37450,"title":"Другое","url":"/catalog/37450-drugoe/","parent":36100,"order":3,"empty":false},"37500":{"id":37500,"title":"Медицинские приборы и изделия","url":"/catalog/37500-meditsinskie_pribory_i_izdeliya/","parent":null,"order":7,"empty":false},"37600":{"id":37600,"title":"Медицинские расходные материалы","url":"/catalog/37600-meditsinskie_rashodnye_materialy/","parent":37500,"order":3,"empty":false},"37700":{"id":37700,"title":"Иглы","url":"/catalog/37700-igly/","parent":37600,"order":9,"empty":false},"37800":{"id":37800,"title":"Шприцы","url":"/catalog/37800-shpritsy/","parent":37600,"order":26,"empty":false},"38200":{"id":38200,"title":"Беруши","url":"/catalog/38200-berushi/","parent":37600,"order":3,"empty":false},"38300":{"id":38300,"title":"Перчатки","url":"/catalog/38300-perchatki/","parent":37600,"order":19,"empty":false},"38400":{"id":38400,"title":"Бахилы","url":"/catalog/38400-bahily/","parent":37600,"order":2,"empty":true},"38500":{"id":38500,"title":"Пинцеты","url":"/catalog/38500-pintsety/","parent":37600,"order":20,"empty":true},"38700":{"id":38700,"title":"Внутривенные катетеры","url":"/catalog/38700-katetery/","parent":37600,"order":12,"empty":false},"38800":{"id":38800,"title":"Грелки и кружки Эсмарха","url":"/catalog/38800-grelki/","parent":37600,"order":6,"empty":false},"39000":{"id":39000,"title":"Маски","url":"/catalog/39000-maski/","parent":37600,"order":15,"empty":false},"39100":{"id":39100,"title":"Системы для инфузий","url":"/catalog/39100-sistemy/","parent":37600,"order":23,"empty":false},"39200":{"id":39200,"title":"Спринцовки","url":"/catalog/39200-sprintsovki/","parent":37600,"order":24,"empty":false},"39300":{"id":39300,"title":"Жгуты","url":"/catalog/39300-zhguty/","parent":37600,"order":8,"empty":false},"39400":{"id":39400,"title":"Горчичники","url":"/catalog/39400-gorchichniki/","parent":37600,"order":5,"empty":false},"39700":{"id":39700,"title":"Напальчники","url":"/catalog/39700-napalchniki/","parent":37600,"order":17,"empty":false},"39900":{"id":39900,"title":"Пипетки","url":"/catalog/39900-pipetki/","parent":37600,"order":21,"empty":false},"40000":{"id":40000,"title":"Помпы","url":"/catalog/40000-pompy/","parent":37600,"order":22,"empty":true},"40250":{"id":40250,"title":"Другое","url":"/catalog/40250-drugoe/","parent":37600,"order":7,"empty":false},"40400":{"id":40400,"title":"Перевязочные материалы","url":"/catalog/40400-perevyazochnye_materialy/","parent":37500,"order":6,"empty":false},"40500":{"id":40500,"title":"Бинты","url":"/catalog/40500-binty/","parent":40400,"order":1,"empty":false},"40600":{"id":40600,"title":"Пластыри","url":"/catalog/40600-plastyri/","parent":40400,"order":5,"empty":false},"40700":{"id":40700,"title":"Повязки","url":"/catalog/40700-povyazki/","parent":40400,"order":6,"empty":false},"40800":{"id":40800,"title":"Марля","url":"/catalog/40800-marlya/","parent":40400,"order":4,"empty":false},"40900":{"id":40900,"title":"Салфетки","url":"/catalog/40900-salfetki/","parent":40400,"order":7,"empty":false},"41000":{"id":41000,"title":"Вата","url":"/catalog/41000-vata/","parent":40400,"order":2,"empty":false},"41100":{"id":41100,"title":"Средства контрацепции, гели-смазки","url":"/catalog/41100-sredstva_kontratseptsii_gelismazki/","parent":37500,"order":8,"empty":false},"41200":{"id":41200,"title":"Презервативы","url":"/catalog/41200-prezervativy/","parent":41100,"order":5,"empty":false},"41300":{"id":41300,"title":"Смазки","url":"/catalog/41300-smazki/","parent":41100,"order":6,"empty":false},"41600":{"id":41600,"title":"Кольца","url":"/catalog/41600-koltsa/","parent":41100,"order":3,"empty":true},"41700":{"id":41700,"title":"Спирали","url":"/catalog/41700-spirali/","parent":41100,"order":7,"empty":false},"41750":{"id":41750,"title":"Другое","url":"/catalog/41750-drugoe/","parent":41100,"order":2,"empty":true},"41800":{"id":41800,"title":"Тесты диагностические","url":"/catalog/41800-testy_diagnosticheskie/","parent":37500,"order":9,"empty":false},"41900":{"id":41900,"title":"Тесты на наркотики","url":"/catalog/41900-testy/","parent":41800,"order":2,"empty":false},"41950":{"id":41950,"title":"Другое","url":"/catalog/41950-drugoe/","parent":41800,"order":1,"empty":false},"42000":{"id":42000,"title":"Медицинские приборы","url":"/catalog/42000-meditsinskie_pribory/","parent":37500,"order":2,"empty":false},"42100":{"id":42100,"title":"Глюкометры и аксессуары к глюкометрам","url":"/catalog/42100-glyukometry/","parent":42000,"order":7,"empty":false},"42200":{"id":42200,"title":"Ингаляторы и небулайзеры","url":"/catalog/42200-ingalyatory_nebulayzery/","parent":42000,"order":9,"empty":false},"42300":{"id":42300,"title":"Массажеры","url":"/catalog/42300-massazhery/","parent":42000,"order":11,"empty":false},"42400":{"id":42400,"title":"Термометры и градусники","url":"/catalog/42400-termometry_gradusniki/","parent":42000,"order":15,"empty":false},"42500":{"id":42500,"title":"Иппликаторы","url":"/catalog/42500-ipplikatory/","parent":42000,"order":10,"empty":false},"42600":{"id":42600,"title":"Аппликаторы","url":"/catalog/42600-applikatory/","parent":42000,"order":3,"empty":true},"42800":{"id":42800,"title":"Весы","url":"/catalog/42800-vesy/","parent":42000,"order":5,"empty":true},"43000":{"id":43000,"title":"Увлажнители воздуха","url":"/catalog/43000-uvlazhniteli_vozduha/","parent":42000,"order":18,"empty":true},"43400":{"id":43400,"title":"Адаптеры","url":"/catalog/43400-adaptery/","parent":42000,"order":1,"empty":false},"43500":{"id":43500,"title":"Физиотерапевтические аппараты","url":"/catalog/43500-apparaty/","parent":42000,"order":2,"empty":false},"43800":{"id":43800,"title":"Тонометры","url":"/catalog/43800-tonometry_stetoskopy/","parent":42000,"order":16,"empty":false},"43900":{"id":43900,"title":"Тренажеры","url":"/catalog/43900-trenazhery/","parent":42000,"order":17,"empty":true},"43950":{"id":43950,"title":"Другое","url":"/catalog/43950-drugoe/","parent":42000,"order":24,"empty":false},"44000":{"id":44000,"title":"Оптика","url":"/catalog/44000-optika/","parent":37500,"order":4,"empty":false},"44100":{"id":44100,"title":"Контактные линзы","url":"/catalog/44100-kontaktnye_linzy/","parent":44000,"order":3,"empty":false},"44200":{"id":44200,"title":"Очки","url":"/catalog/44200-ochki/","parent":44000,"order":6,"empty":true},"44400":{"id":44400,"title":"Растворы для линз","url":"/catalog/44400-rastvory/","parent":44000,"order":7,"empty":false},"44700":{"id":44700,"title":"Салфетки","url":"/catalog/44700-salfetki/","parent":44000,"order":8,"empty":true},"44750":{"id":44750,"title":"Другое","url":"/catalog/44750-drugoe/","parent":44000,"order":1,"empty":true},"44800":{"id":44800,"title":"Уход за больными","url":"/catalog/44800-uhod_za_bolnymi/","parent":37500,"order":10,"empty":false},"44900":{"id":44900,"title":"Подгузники","url":"/catalog/44900-podguzniki/","parent":44800,"order":8,"empty":false},"45000":{"id":45000,"title":"Подгузники-трусы","url":"/catalog/45000-podguznikitrusy/","parent":44800,"order":9,"empty":false},"45100":{"id":45100,"title":"Пеленки","url":"/catalog/45100-pelenki/","parent":44800,"order":7,"empty":false},"45200":{"id":45200,"title":"Простыни","url":"/catalog/45200-prostyni/","parent":44800,"order":10,"empty":false},"45300":{"id":45300,"title":"Мочеприемники","url":"/catalog/45300-mochepriemniki/","parent":44800,"order":6,"empty":false},"45500":{"id":45500,"title":"Клеенки","url":"/catalog/45500-kleenki/","parent":44800,"order":5,"empty":false},"45600":{"id":45600,"title":"Бандажи послеоперационные","url":"/catalog/45600-bandazhi/","parent":44800,"order":1,"empty":false},"45700":{"id":45700,"title":"Судна","url":"/catalog/45700-sudna/","parent":44800,"order":12,"empty":false},"46050":{"id":46050,"title":"Другое","url":"/catalog/46050-drugoe/","parent":44800,"order":3,"empty":false},"46100":{"id":46100,"title":"Ортопедические изделия","url":"/catalog/46100-ortopedicheskie_izdeliya/","parent":37500,"order":5,"empty":false},"46200":{"id":46200,"title":"Стельки","url":"/catalog/46200-stelki/","parent":46100,"order":14,"empty":false},"46300":{"id":46300,"title":"Костыли","url":"/catalog/46300-kostyli/","parent":46100,"order":7,"empty":false},"46400":{"id":46400,"title":"Трости","url":"/catalog/46400-trosti/","parent":46100,"order":15,"empty":false},"46500":{"id":46500,"title":"Ходунки","url":"/catalog/46500-hodunki/","parent":46100,"order":16,"empty":false},"46600":{"id":46600,"title":"Бандажи","url":"/catalog/46600-bandazhi/","parent":46100,"order":1,"empty":false},"46700":{"id":46700,"title":"Наколенники","url":"/catalog/46700-nakolenniki/","parent":46100,"order":8,"empty":false},"46800":{"id":46800,"title":"Корсеты","url":"/catalog/46800-korsety/","parent":46100,"order":6,"empty":false},"46900":{"id":46900,"title":"Корректоры","url":"/catalog/46900-korrektory/","parent":46100,"order":5,"empty":false},"47000":{"id":47000,"title":"Воротники","url":"/catalog/47000-vorotniki/","parent":46100,"order":3,"empty":true},"47100":{"id":47100,"title":"Шины","url":"/catalog/47100-shiny/","parent":46100,"order":17,"empty":true},"47200":{"id":47200,"title":"Пояса","url":"/catalog/47200-poyasa/","parent":46100,"order":11,"empty":false},"47600":{"id":47600,"title":"Подушки","url":"/catalog/47600-podushki/","parent":46100,"order":10,"empty":false},"47750":{"id":47750,"title":"Другое","url":"/catalog/47750-drugoe/","parent":46100,"order":4,"empty":false},"47800":{"id":47800,"title":"Лечебный трикотаж","url":"/catalog/47800-lechebnyy_trikotazh/","parent":37500,"order":1,"empty":false},"47900":{"id":47900,"title":"Чулки","url":"/catalog/47900-chulki/","parent":47800,"order":8,"empty":false},"48000":{"id":48000,"title":"Гольфы","url":"/catalog/48000-golfy/","parent":47800,"order":3,"empty":false},"48100":{"id":48100,"title":"Колготки","url":"/catalog/48100-kolgotki/","parent":47800,"order":5,"empty":false},"48650":{"id":48650,"title":"Другое","url":"/catalog/48650-drugoe/","parent":47800,"order":4,"empty":false},"48700":{"id":48700,"title":"Прочие медицинские изделия","url":"/catalog/48700-prochie_meditsinskie_izdeliya/","parent":37500,"order":7,"empty":false},"48800":{"id":48800,"title":"Аптечки","url":"/catalog/48800-aptechki/","parent":48700,"order":1,"empty":false},"49000":{"id":49000,"title":"Таблетницы","url":"/catalog/49000-tabletnitsy/","parent":48700,"order":17,"empty":false},"49200":{"id":49200,"title":"Контейнеры","url":"/catalog/49200-konteynery/","parent":48700,"order":7,"empty":false},"49300":{"id":49300,"title":"Ножницы","url":"/catalog/49300-nozhnitsy/","parent":48700,"order":11,"empty":false},"50100":{"id":50100,"title":"Молотки неврологические","url":"/catalog/50100-molotki/","parent":48700,"order":9,"empty":true},"51050":{"id":51050,"title":"Другое","url":"/catalog/51050-drugoe/","parent":48700,"order":4,"empty":false},"51100":{"id":51100,"title":"Питание и спорт","url":"/catalog/51100-pitanie_i_sport/","parent":null,"order":8,"empty":false},"51300":{"id":51300,"title":"Батончики","url":"/catalog/51300-batonchiki/","parent":100417,"order":1,"empty":false},"51400":{"id":51400,"title":"Мюсли","url":"/catalog/51400-myusli/","parent":59600,"order":1,"empty":false},"51700":{"id":51700,"title":"Гематоген","url":"/catalog/51700-gematogen/","parent":59600,"order":2,"empty":false},"52800":{"id":52800,"title":"Напитки","url":"/catalog/52800-napitki/","parent":51100,"order":3,"empty":false},"52900":{"id":52900,"title":"Вода","url":"/catalog/52900-voda/","parent":52800,"order":1,"empty":false},"53000":{"id":53000,"title":"Кисели","url":"/catalog/53000-kiseli/","parent":52800,"order":2,"empty":false},"53100":{"id":53100,"title":"Соки и нектары","url":"/catalog/53100-soki/","parent":52800,"order":3,"empty":false},"53600":{"id":53600,"title":"Чай","url":"/catalog/53600-chay/","parent":52800,"order":4,"empty":false},"54100":{"id":54100,"title":"Смузи","url":"/catalog/54100-smuzi/","parent":52800,"order":5,"empty":true},"54200":{"id":54200,"title":"Какао","url":"/catalog/54200-kakao/","parent":52800,"order":6,"empty":true},"54700":{"id":54700,"title":"Коктейли","url":"/catalog/54700-kokteyli/","parent":52800,"order":7,"empty":true},"54900":{"id":54900,"title":"Компоты","url":"/catalog/54900-kompoty/","parent":52800,"order":8,"empty":true},"55000":{"id":55000,"title":"Кофе","url":"/catalog/55000-kofe/","parent":52800,"order":9,"empty":false},"55100":{"id":55100,"title":"Морсы","url":"/catalog/55100-morsy/","parent":52800,"order":10,"empty":true},"55150":{"id":55150,"title":"Другое","url":"/catalog/55150-drugoe/","parent":52800,"order":11,"empty":true},"55300":{"id":55300,"title":"Карамель","url":"/catalog/55300-karamel/","parent":59600,"order":3,"empty":false},"55400":{"id":55400,"title":"Леденцы","url":"/catalog/55400-ledentsy/","parent":59600,"order":4,"empty":false},"55500":{"id":55500,"title":"Конфеты","url":"/catalog/55500-konfety/","parent":59600,"order":5,"empty":true},"55600":{"id":55600,"title":"Пастилки","url":"/catalog/55600-pastilki/","parent":59600,"order":6,"empty":false},"55900":{"id":55900,"title":"Мармелад","url":"/catalog/55900-marmelad/","parent":59600,"order":7,"empty":false},"56200":{"id":56200,"title":"Хлебцы","url":"/catalog/56200-hlebtsy/","parent":100417,"order":2,"empty":true},"56300":{"id":56300,"title":"Хлопья","url":"/catalog/56300-hlopya/","parent":59600,"order":8,"empty":true},"56700":{"id":56700,"title":"Вафли","url":"/catalog/56700-vafli/","parent":59600,"order":9,"empty":true},"57100":{"id":57100,"title":"Печенье","url":"/catalog/57100-pechene/","parent":59600,"order":10,"empty":true},"57200":{"id":57200,"title":"Халва","url":"/catalog/57200-halva/","parent":59600,"order":11,"empty":true},"57300":{"id":57300,"title":"Джемы","url":"/catalog/57300-dzhemy/","parent":59600,"order":12,"empty":true},"58000":{"id":58000,"title":"Жевательная резинка","url":"/catalog/58000-zhevatelnaya_rezinka/","parent":59600,"order":13,"empty":false},"58200":{"id":58200,"title":"Заменители сахара","url":"/catalog/58200-zameniteli_sahara/","parent":100417,"order":3,"empty":false},"58800":{"id":58800,"title":"Клетчатка","url":"/catalog/58800-kletchatka/","parent":100417,"order":4,"empty":false},"58900":{"id":58900,"title":"Закваска","url":"/catalog/58900-zakvaska/","parent":59600,"order":14,"empty":false},"59000":{"id":59000,"title":"Мука","url":"/catalog/59000-muka/","parent":59600,"order":15,"empty":true},"59400":{"id":59400,"title":"Масло","url":"/catalog/59400-maslo/","parent":59600,"order":16,"empty":false},"59500":{"id":59500,"title":"Отруби","url":"/catalog/59500-otrubi/","parent":100417,"order":5,"empty":false},"59600":{"id":59600,"title":"Прочее","url":"/catalog/59600-drugaya_eda/","parent":51100,"order":5,"empty":false},"59700":{"id":59700,"title":"Каши","url":"/catalog/59700-kashi/","parent":11100,"order":2,"empty":true},"59800":{"id":59800,"title":"Пюре","url":"/catalog/59800-pyure/","parent":11100,"order":3,"empty":false},"60200":{"id":60200,"title":"Десерты","url":"/catalog/60200-deserty/","parent":59600,"order":17,"empty":true},"60650":{"id":60650,"title":"Другое","url":"/catalog/60650-drugoe/","parent":59600,"order":19,"empty":true},"60700":{"id":60700,"title":"Спортивное питание","url":"/catalog/60700-sportivnoe_pitanie/","parent":51100,"order":2,"empty":false},"60800":{"id":60800,"title":"Протеин","url":"/catalog/60800-protein/","parent":60700,"order":1,"empty":true},"61100":{"id":61100,"title":"Батончики","url":"/catalog/61100-batonchiki/","parent":60700,"order":2,"empty":false},"61450":{"id":61450,"title":"Другое","url":"/catalog/61450-drugoe/","parent":60700,"order":3,"empty":true},"61451":{"id":61451,"title":"Специализированное медицинское питание","url":"/catalog/61451-specializirovannoe_medicinskoe_pitanie/","parent":51100,"order":4,"empty":false},"61452":{"id":61452,"title":"Смеси","url":"/catalog/61452-smesi/","parent":61451,"order":1,"empty":false},"61453":{"id":61453,"title":"Шампуни","url":"/catalog/61453-detskieshampuni/","parent":11900,"order":21,"empty":false},"100000":{"id":100000,"title":"Зоотовары","url":"/catalog/100000-zootovary/","parent":null,"order":9,"empty":false},"100001":{"id":100001,"title":"Ветаптека","url":"/catalog/100001-vetapteka/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100002":{"id":100002,"title":"От блох и клещей","url":"/catalog/100002-ot_bloh_i_kleschey/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100003":{"id":100003,"title":"Капли","url":"/catalog/100003-kapli/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100004":{"id":100004,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100004-osheyniki/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100005":{"id":100005,"title":"Таблетки","url":"/catalog/100005-tabletki/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100006":{"id":100006,"title":"Спреи","url":"/catalog/100006-sprei/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100007":{"id":100007,"title":"Другое","url":"/catalog/100007-drugoe/","parent":100002,"order":0,"empty":true},"100008":{"id":100008,"title":"От глистов и паразитов","url":"/catalog/100008-ot_glistov_i_parazitov/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100009":{"id":100009,"title":"Витамины и добавки","url":"/catalog/100009-vitaminy_i_dobavki/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100010":{"id":100010,"title":"Кормовые добавки","url":"/catalog/100010-kormovye_dobavki/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100011":{"id":100011,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100011-lakomstva/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100012":{"id":100012,"title":"Паста","url":"/catalog/100012-pasta/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100013":{"id":100013,"title":"Таблетки","url":"/catalog/100013-tabletki/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100014":{"id":100014,"title":"Капли","url":"/catalog/100014-kapli/","parent":100009,"order":0,"empty":true},"100015":{"id":100015,"title":"Контрацептивы и успокоительные","url":"/catalog/100015-kontratseptivy_i_uspokoitelnye/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100016":{"id":100016,"title":"Капли и спреи","url":"/catalog/100016-kapli_i_sprei/","parent":100015,"order":0,"empty":false},"100017":{"id":100017,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100017-osheyniki/","parent":100015,"order":0,"empty":true},"100018":{"id":100018,"title":"Диффузоры и жидкости","url":"/catalog/100018-diffuzory_i_zhidkosti/","parent":100015,"order":0,"empty":true},"100019":{"id":100019,"title":"Таблетки","url":"/catalog/100019-tabletki/","parent":100015,"order":0,"empty":false},"100020":{"id":100020,"title":"Гели и суспензии","url":"/catalog/100020-geli_i_suspenzii/","parent":100015,"order":0,"empty":false},"100021":{"id":100021,"title":"Иммунные и пробиотики","url":"/catalog/100021-immunnye_i_probiotiki/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100022":{"id":100022,"title":"Вакцины","url":"/catalog/100022-vaktsiny/","parent":100021,"order":0,"empty":true},"100023":{"id":100023,"title":"Лекарственные препараты","url":"/catalog/100023-lekarstvennye_preparaty/","parent":100021,"order":0,"empty":false},"100024":{"id":100024,"title":"Для вскармливания","url":"/catalog/100024-dlya_vskarmlivaniya/","parent":100021,"order":0,"empty":true},"100025":{"id":100025,"title":"Пробиотики","url":"/catalog/100025-probiotiki/","parent":100021,"order":0,"empty":false},"100026":{"id":100026,"title":"Антибиотики и антисептики","url":"/catalog/100026-antibiotiki_i_antiseptiki/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100027":{"id":100027,"title":"Для глаз и ушей","url":"/catalog/100027-dlya_glaz_i_ushey/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100028":{"id":100028,"title":"Для кожи и шерсти","url":"/catalog/100028-dlya_kozhi_i_shersti/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100029":{"id":100029,"title":"Для сердца","url":"/catalog/100029-dlya_serdtsa/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100030":{"id":100030,"title":"Для ЖКТ","url":"/catalog/100030-dlya_zhkt/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100031":{"id":100031,"title":"Для суставов","url":"/catalog/100031-dlya_sustavov/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100032":{"id":100032,"title":"Для печени","url":"/catalog/100032-dlya_pecheni/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100033":{"id":100033,"title":"Урологические и репродуктивные","url":"/catalog/100033-urologicheskie_i_reproduktivnye/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100034":{"id":100034,"title":"От боли и воспалений","url":"/catalog/100034-ot_boli_i_vospaleniy/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100035":{"id":100035,"title":"От ран и порезов","url":"/catalog/100035-ot_ran_i_porezov/","parent":100001,"order":0,"empty":true},"100036":{"id":100036,"title":"Расходные материалы","url":"/catalog/100036-rashodnye_materialy/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100037":{"id":100037,"title":"Воротники","url":"/catalog/100037-vorotniki/","parent":100036,"order":0,"empty":false},"100038":{"id":100038,"title":"Попоны послеоперационные","url":"/catalog/100038-popony_posleoperatsionnye/","parent":100036,"order":0,"empty":false},"100039":{"id":100039,"title":"Бандажи","url":"/catalog/100039-bandazhi/","parent":100036,"order":0,"empty":true},"100040":{"id":100040,"title":"Шприцы","url":"/catalog/100040-shpritsy/","parent":100036,"order":0,"empty":true},"100041":{"id":100041,"title":"Прочее","url":"/catalog/100041-prochee/","parent":100036,"order":0,"empty":false},"100042":{"id":100042,"title":"Сухой корм","url":"/catalog/100042-dlya_sobak/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100233":{"id":100233,"title":"Сухой корм для кошек","url":"/catalog/100233-dlya_koshek/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100235":{"id":100235,"title":"Сахарный диабет","url":"/catalog/100235-preparaty_dlya_lecheniya_saharnogo_diabeta/","parent":39,"order":3,"empty":false},"100237":{"id":100237,"title":"Иммунная система","url":"/catalog/100237-immunnaya_sistema/","parent":39,"order":11,"empty":false},"100238":{"id":100238,"title":"Системные противовосполительные и обезболивающие средства (кроме гормональных)","url":"/catalog/100238-Sistemnye_protivovospolitelnye_i_obezbolivayushchie_sredstva/","parent":39,"order":12,"empty":false},"100239":{"id":100239,"title":"Средства от аллергии","url":"/catalog/100239-Sredstva_ot_allergii/","parent":39,"order":18,"empty":false},"100240":{"id":100240,"title":"БАДы и Витамины","url":"/catalog/100240-BADy_i_Vitaminy/","parent":null,"order":2,"empty":false},"100242":{"id":100242,"title":"Аминокислоты","url":"/catalog/100242-Aminokisloty/","parent":100240,"order":2,"empty":false},"100243":{"id":100243,"title":"Жирные кислоты","url":"/catalog/100243-ZHirnye_kisloty/","parent":100240,"order":3,"empty":false},"100245":{"id":100245,"title":"БАДы и парафармацевтика для наружного применения","url":"/catalog/100245-BADy_dlya_naruzhnogo_primeneniya/","parent":100240,"order":4,"empty":false},"100250":{"id":100250,"title":"Препараты для лечения заболеваний прямой кишки","url":"/catalog/100250-Preparaty_dlya_lecheniya_zabolevanij_pryamoj_kishki/","parent":131,"order":11,"empty":false},"100251":{"id":100251,"title":"Инсулины и их аналоги","url":"/catalog/100251-Insuliny_i_ih_analogi/","parent":100235,"order":1,"empty":false},"100252":{"id":100252,"title":"Гипогликемические препараты","url":"/catalog/100252-Gipoglikemicheskie_preparaty/","parent":100235,"order":2,"empty":false},"100253":{"id":100253,"title":"Другие препараты для лечения сахарного диабета","url":"/catalog/100253-Drugie_preparaty_dlya_lecheniya_saharnogo_diabeta/","parent":100235,"order":3,"empty":false},"100254":{"id":100254,"title":"Для лечения заболеваний вен","url":"/catalog/100254-Dlya_lecheniya_zabolevanij_ven/","parent":115,"order":1,"empty":false},"100256":{"id":100256,"title":"Антиаритмики","url":"/catalog/100256-Antiaritmiki/","parent":115,"order":8,"empty":false},"100257":{"id":100257,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний сердца","url":"/catalog/100257-Prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevanij_serdca/","parent":115,"order":13,"empty":false},"100258":{"id":100258,"title":"Противозачаточные","url":"/catalog/100258-Oralnye_kontraceptivy/","parent":98,"order":2,"empty":false},"100259":{"id":100259,"title":"Мужские половые гормоны","url":"/catalog/100259-Muzhskie_polovye_gormony/","parent":98,"order":3,"empty":false},"100260":{"id":100260,"title":"Женские половые гормоны","url":"/catalog/100260-ZHenskie_polovye_gormony/","parent":98,"order":4,"empty":false},"100261":{"id":100261,"title":"Антиклимактерические препараты","url":"/catalog/100261-Modulyatory_funkcii_polovyh_organov/","parent":98,"order":5,"empty":false},"100262":{"id":100262,"title":"Препараты для лечения эректильной дисфункции","url":"/catalog/100262-Preparaty_dlya_lecheniya_erektilnoj_disfunkcii/","parent":98,"order":6,"empty":false},"100264":{"id":100264,"title":"Иммуностимуляторы","url":"/catalog/100264-Immunostimulyatory/","parent":100237,"order":1,"empty":false},"100265":{"id":100265,"title":"Моноклональные антитела","url":"/catalog/100265-Monoklonalnye_antitela/","parent":100237,"order":2,"empty":true},"100266":{"id":100266,"title":"Иммунодепрессанты","url":"/catalog/100266-Immunodepressanty/","parent":100237,"order":3,"empty":false},"100267":{"id":100267,"title":"НПВС","url":"/catalog/100267-NPVS/","parent":100238,"order":1,"empty":false},"100269":{"id":100269,"title":"Нейролептики","url":"/catalog/100269-Nejroleptiki/","parent":65,"order":5,"empty":false},"100270":{"id":100270,"title":"Противомигренозные препараты","url":"/catalog/100270-Protivomigrenoznye_preparaty/","parent":65,"order":3,"empty":false},"100271":{"id":100271,"title":"Антидепрессанты","url":"/catalog/100271-Antidepressanty/","parent":65,"order":7,"empty":false},"100272":{"id":100272,"title":"Препараты для лечения деменции","url":"/catalog/100272-Preparaty_dlya_lecheniya_demencii/","parent":65,"order":9,"empty":false},"100273":{"id":100273,"title":"Препараты при никотиновой зависимости","url":"/catalog/100273-Preparaty_primenyaemye_pri_zavisimostyah/","parent":65,"order":10,"empty":false},"100274":{"id":100274,"title":"Ноотропы, нейропротекторы","url":"/catalog/100274-Nootropy/","parent":65,"order":11,"empty":false},"100275":{"id":100275,"title":"Средства применяемые при кашле","url":"/catalog/100275-sredstva_primenyaemye_pri_kashle/","parent":54,"order":4,"empty":false},"100276":{"id":100276,"title":"Системные антигистаминные","url":"/catalog/100276-Sistemnye_antigistaminnye/","parent":100239,"order":1,"empty":false},"100277":{"id":100277,"title":"Прочие препараты от аллергии","url":"/catalog/100277-Prochie_preparaty_ot_allergii/","parent":100239,"order":2,"empty":false},"100278":{"id":100278,"title":"Антидоты","url":"/catalog/100278-Antidoty/","parent":40,"order":4,"empty":false},"100280":{"id":100280,"title":"Для детей и подростков","url":"/catalog/100280-dlya_detey/","parent":137,"order":1,"empty":false},"100281":{"id":100281,"title":"Витаминно-минеральные комплексы и поливитамины","url":"/catalog/100281-vitaminnomineralnye_kompleksy_i_polivitaminy/","parent":137,"order":7,"empty":false},"100282":{"id":100282,"title":"Витамин A, E и D","url":"/catalog/100282-vitamin_a/","parent":137,"order":9,"empty":false},"100283":{"id":100283,"title":"Витамины группы B","url":"/catalog/100283-vitaminy_gruppy_b/","parent":137,"order":10,"empty":false},"100284":{"id":100284,"title":"Витамин С","url":"/catalog/100284-vitamin_s/","parent":137,"order":11,"empty":false},"100287":{"id":100287,"title":"Прочие витамины","url":"/catalog/100287-prochie_vitaminy/","parent":137,"order":12,"empty":false},"100288":{"id":100288,"title":"Минералы и микроэлементы","url":"/catalog/100288-preparaty_ca/","parent":137,"order":13,"empty":false},"100294":{"id":100294,"title":"Респираторные заболевания","url":"/catalog/100294-respiratornye_zabolevaniya/","parent":100313,"order":1,"empty":false},"100295":{"id":100295,"title":"Иммунитет","url":"/catalog/100295-immunitet/","parent":100313,"order":2,"empty":false},"100296":{"id":100296,"title":"Для наружного применения","url":"/catalog/100296-dlya_naruzhnogo_primeneniya/","parent":100313,"order":9,"empty":false},"100297":{"id":100297,"title":"Костно-мышечная система","url":"/catalog/100297-kostnomyshechnaya_sistema/","parent":100313,"order":3,"empty":false},"100298":{"id":100298,"title":"Снотворные, седативные, от укачивания","url":"/catalog/100298-snotvornye_sedativnye_ot_ukachivaniya/","parent":100313,"order":4,"empty":false},"100299":{"id":100299,"title":"Для женщин","url":"/catalog/100299-ginekologicheskie_zabolevaniya/","parent":100313,"order":5,"empty":false},"100300":{"id":100300,"title":"Урологические заболевания","url":"/catalog/100300-urologicheskie_zabolevaniya/","parent":100313,"order":6,"empty":false},"100301":{"id":100301,"title":"Прочие гомеопатические средства","url":"/catalog/100301-prochie_gomeopaticheskie_sredstva/","parent":100313,"order":10,"empty":false},"100302":{"id":100302,"title":"Растительное сырье","url":"/catalog/100302-sbory_i_travy/","parent":100311,"order":1,"empty":false},"100303":{"id":100303,"title":"Эфирные масла","url":"/catalog/100303-efirnye_masla/","parent":100311,"order":2,"empty":false},"100304":{"id":100304,"title":"Фиточай","url":"/catalog/100304-efirnye_masla/","parent":100311,"order":5,"empty":false},"100305":{"id":100305,"title":"Бальзамы и Сиропы","url":"/catalog/100305-balzamy_i_siropy/","parent":100311,"order":3,"empty":false},"100306":{"id":100306,"title":"Настойки и Растворы","url":"/catalog/100306-nastoyki_i_rastvory/","parent":100311,"order":4,"empty":false},"100307":{"id":100307,"title":"Прочее","url":"/catalog/100307-prochee/","parent":100311,"order":9,"empty":false},"100308":{"id":100308,"title":"Рецептурные анальгетики","url":"/catalog/100308-retsepturnye_analgetiki/","parent":100238,"order":3,"empty":true},"100309":{"id":100309,"title":"БАДы","url":"/catalog/100309-prochie_bady/","parent":100240,"order":5,"empty":false},"100311":{"id":100311,"title":"Фитотерапия","url":"/catalog/100311-narodnaya_meditsina/","parent":100240,"order":6,"empty":false},"100313":{"id":100313,"title":"Гомеопатия","url":"/catalog/100313-gomeopatiya/","parent":39,"order":19,"empty":false},"100314":{"id":100314,"title":"Противовирусные от простуды","url":"/catalog/100314-protivovirusnye_ot_prostudy/","parent":100377,"order":1,"empty":false},"100315":{"id":100315,"title":"Противогерпетические средства","url":"/catalog/100315-protivogerpeticheskie_sredstva/","parent":85,"order":7,"empty":false},"100316":{"id":100316,"title":"От простуды для наружного применения","url":"/catalog/100316-ot_prostudy_dlya_naruzhnogo_primeneniya/","parent":100377,"order":2,"empty":false},"100317":{"id":100317,"title":"Антивозрастные витамины","url":"/catalog/100317-antivozrastnye_vitaminy/","parent":137,"order":7,"empty":false},"100319":{"id":100319,"title":"Для беременных и кормящих","url":"/catalog/100319-dlya_beremennyh_i_kormyaschih/","parent":137,"order":2,"empty":false},"100320":{"id":100320,"title":"Для женщин","url":"/catalog/100320-dlya_zhenschin/","parent":137,"order":3,"empty":false},"100321":{"id":100321,"title":"Для красоты","url":"/catalog/100321-dlya_krasoty/","parent":137,"order":5,"empty":false},"100322":{"id":100322,"title":"Для мужчин","url":"/catalog/100322-dlya_muzhchin/","parent":137,"order":4,"empty":false},"100323":{"id":100323,"title":"Витамины при стрессе","url":"/catalog/100323-vitaminy_pri_stresse/","parent":137,"order":6,"empty":false},"100324":{"id":100324,"title":"Лечение редких болезней обмена","url":"/catalog/100324-lechenie_redkih_bolezney_obmena/","parent":40,"order":5,"empty":true},"100325":{"id":100325,"title":"Омега-жирные кислоты","url":"/catalog/100325-omegazhirnye_kisloty/","parent":100243,"order":1,"empty":false},"100328":{"id":100328,"title":"Пробиотики и синбиотики","url":"/catalog/100328-probiotiki_i_sinbiotiki/","parent":131,"order":14,"empty":false},"100329":{"id":100329,"title":"Лечение СРК и БК","url":"/catalog/100329-lechenie_srk/","parent":131,"order":15,"empty":false},"100330":{"id":100330,"title":"Лечение острого панкреатита","url":"/catalog/100330-lechenie_ostrogo_pankreatita/","parent":131,"order":16,"empty":true},"100331":{"id":100331,"title":"От вздутия живота","url":"/catalog/100331-ot_vzdutiya_zhivota/","parent":131,"order":17,"empty":false},"100332":{"id":100332,"title":"От укачивания","url":"/catalog/100332-ot_ukachivaniya/","parent":131,"order":18,"empty":false},"100333":{"id":100333,"title":"Симптоматические препараты замедленного действия","url":"/catalog/100333-simptomaticheskie_preparaty_zamedlennogo_deystviya/","parent":73,"order":5,"empty":false},"100334":{"id":100334,"title":"Местные разогревающие","url":"/catalog/100334-mestnye_razogrevayuschie/","parent":73,"order":6,"empty":false},"100335":{"id":100335,"title":"Препараты для внутрисуставного введения","url":"/catalog/100335-preparaty_dlya_vnutrisustavnogo_vvedeniya/","parent":73,"order":7,"empty":false},"100336":{"id":100336,"title":"Сердечные гликозиды","url":"/catalog/100336-serdechnye_glikozidy/","parent":115,"order":11,"empty":false},"100337":{"id":100337,"title":"Профилактика инфаркта и инсульта","url":"/catalog/100337-profilaktika_infarkta_i_insulta/","parent":115,"order":12,"empty":false},"100338":{"id":100338,"title":"Аллергены для АСИТ","url":"/catalog/100338-allergeny_dlya_asit/","parent":100239,"order":0,"empty":false},"100339":{"id":100339,"title":"Лечение ХОБЛ","url":"/catalog/100339-lechenie_hobl/","parent":54,"order":6,"empty":true},"100340":{"id":100340,"title":"Ботулотоксин","url":"/catalog/100340-botulotoksin/","parent":103,"order":10,"empty":true},"100341":{"id":100341,"title":"Лечение розацеа","url":"/catalog/100341-lechenie_rozatsea/","parent":103,"order":11,"empty":false},"100342":{"id":100342,"title":"Средства для волос","url":"/catalog/100342-sredstva_dlya_volos/","parent":103,"order":12,"empty":false},"100343":{"id":100343,"title":"Бактериофаги","url":"/catalog/100343-bakteriofagi/","parent":85,"order":5,"empty":false},"100344":{"id":100344,"title":"Противолепрозные препараты","url":"/catalog/100344-protivoleproznye_preparaty/","parent":85,"order":8,"empty":true},"100345":{"id":100345,"title":"Гигиена уха","url":"/catalog/100345-gigiena_uha/","parent":50,"order":8,"empty":false},"100346":{"id":100346,"title":"Анестетики для глаз","url":"/catalog/100346-anestetiki_dlya_glaz/","parent":50,"order":2,"empty":true},"100347":{"id":100347,"title":"Для расширения зрачка","url":"/catalog/100347-dlya_rasshireniya_zrachka/","parent":50,"order":3,"empty":false},"100348":{"id":100348,"title":"Лечение глаукомы","url":"/catalog/100348-lechenie_glaukomy/","parent":50,"order":4,"empty":false},"100349":{"id":100349,"title":"Лечение катаракты","url":"/catalog/100349-lechenie_katarakty/","parent":50,"order":5,"empty":false},"100350":{"id":100350,"title":"Лечение сухости и повреждения глаз","url":"/catalog/100350-lechenie_suhosti_i_povrezhdeniya_glaz/","parent":50,"order":6,"empty":false},"100351":{"id":100351,"title":"Для обработки вещей от паразитов","url":"/catalog/100351-dlya_obrabotki_veschey_ot_parazitov/","parent":61,"order":4,"empty":true},"100352":{"id":100352,"title":"От чесотки","url":"/catalog/100352-ot_chesotki/","parent":61,"order":5,"empty":false},"100353":{"id":100353,"title":"Препараты, применяемые при наркотической зависимости","url":"/catalog/100353-preparaty_primeniyamye_pri_narkoticheskoy/","parent":65,"order":12,"empty":true},"100354":{"id":100354,"title":"Препараты при алкогольной зависимости","url":"/catalog/100354-preparaty_pri_alkogolnoy_zavisimosti/","parent":65,"order":13,"empty":false},"100355":{"id":100355,"title":"Для снижения тонуса матки","url":"/catalog/100355-dlya_snizheniya_tonusa_matki/","parent":98,"order":8,"empty":true},"100356":{"id":100356,"title":"Лечение эндометриоза и миомы","url":"/catalog/100356-lechenie_endometrioza_i_miomy/","parent":98,"order":9,"empty":false},"100357":{"id":100357,"title":"Регуляция лактации","url":"/catalog/100357-regulyatsiya_laktatsii/","parent":98,"order":10,"empty":false},"100358":{"id":100358,"title":"Препараты, возбуждающие ЦНС","url":"/catalog/100358-preparaty_vozbuzhdayuschie_tsns/","parent":65,"order":14,"empty":false},"100359":{"id":100359,"title":"Антиоксиданты и антигипоксанты","url":"/catalog/100359-antioksidanty_i_antigipoksanty/","parent":40,"order":6,"empty":false},"100360":{"id":100360,"title":"Средства для наркоза","url":"/catalog/100360-sredstva_dlya_narkoza/","parent":65,"order":15,"empty":true},"100361":{"id":100361,"title":"Лечение головокружения","url":"/catalog/100361-lechenie_golovokruzheniya/","parent":65,"order":16,"empty":false},"100362":{"id":100362,"title":"Лечение редких болезней нервной системы","url":"/catalog/100362-lechenie_redkih_bolezney_nervnoy_sistemy/","parent":65,"order":17,"empty":true},"100363":{"id":100363,"title":"Лечение атонии мочевого пузыря","url":"/catalog/100363-lechenie_atonii_mochevogo_puzyrya/","parent":98,"order":11,"empty":true},"100364":{"id":100364,"title":"Лечение мочекаменной болезни","url":"/catalog/100364-lechenie_mochekamennoy_bolezni/","parent":98,"order":12,"empty":true},"100365":{"id":100365,"title":"Лечение недержания мочи","url":"/catalog/100365-lechenie_nederzhaniya_mochi/","parent":98,"order":13,"empty":false},"100366":{"id":100366,"title":"Почечная недостаточность и диализ","url":"/catalog/100366-pochechnaya_nedostatochnost_i_dializ/","parent":98,"order":14,"empty":false},"100367":{"id":100367,"title":"Уросептики","url":"/catalog/100367-uroseptiki/","parent":98,"order":15,"empty":false},"100368":{"id":100368,"title":"От преждевременной эякуляции","url":"/catalog/100368-ot_prezhdevremennoy_eyakulyatsii/","parent":98,"order":16,"empty":true},"100369":{"id":100369,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний мочеполовой системы","url":"/catalog/100369-prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":98,"order":18,"empty":false},"100370":{"id":100370,"title":"Антиандрогены","url":"/catalog/100370-antiandrogeny/","parent":98,"order":17,"empty":true},"100371":{"id":100371,"title":"Препараты, регулирующие обмен кальция","url":"/catalog/100371-preparaty_reguliruyuschie_obmen_kaltsiya/","parent":92,"order":4,"empty":true},"100372":{"id":100372,"title":"Масла для приёма внутрь","url":"/catalog/100372-masla_dlya_priema_vnutr/","parent":100311,"order":6,"empty":false},"100373":{"id":100373,"title":"Препараты на основе экстрактов","url":"/catalog/100373-preparaty_na_osnove_ekstraktov/","parent":100311,"order":7,"empty":false},"100374":{"id":100374,"title":"Мази и растирки","url":"/catalog/100374-mazi_i_rastirki/","parent":100311,"order":8,"empty":true},"100375":{"id":100375,"title":"Желудочно-кишечный тракт","url":"/catalog/100375-zheludochnokishechnyy_trakt/","parent":100313,"order":7,"empty":false},"100376":{"id":100376,"title":"Гомеопатическая косметика","url":"/catalog/100376-gomeopaticheskaya_kosmetika/","parent":100313,"order":8,"empty":true},"100377":{"id":100377,"title":"Препараты, применяемые при простудных заболеваниях","url":"/catalog/100377-preparaty_primenyaemye_pri_prostudnyh/","parent":54,"order":5,"empty":false},"100378":{"id":100378,"title":"БАДы для глаз","url":"/catalog/100378-bady_dlya_glaz/","parent":100309,"order":6,"empty":false},"100379":{"id":100379,"title":"Успокаивающие БАДы","url":"/catalog/100379-uspokaivayuschie_bady/","parent":100309,"order":7,"empty":false},"100380":{"id":100380,"title":"БАДы для улучшения памяти","url":"/catalog/100380-bady_dlya_uluchsheniya_pamyati/","parent":100309,"order":8,"empty":false},"100381":{"id":100381,"title":"БАДы для детей","url":"/catalog/100381-bady_dlya_detey/","parent":100309,"order":1,"empty":false},"100382":{"id":100382,"title":"БАДы для кожи, волос и ногтей","url":"/catalog/100382-bady_dlya_kozhi_volos_i_nogtey/","parent":100309,"order":9,"empty":false},"100383":{"id":100383,"title":"БАДы для мочеполовой системы","url":"/catalog/100383-bady_dlya_mochepolovoy_sistemy/","parent":100309,"order":10,"empty":false},"100384":{"id":100384,"title":"БАДы для сердца и сосудов","url":"/catalog/100384-bady_dlya_serdtsa_i_sosudov/","parent":100309,"order":11,"empty":false},"100385":{"id":100385,"title":"Дрожжи","url":"/catalog/100385-drozhzhi/","parent":100309,"order":22,"empty":false},"100386":{"id":100386,"title":"БАДы при беременности","url":"/catalog/100386-bady_pri_beremennosti/","parent":100309,"order":4,"empty":false},"100387":{"id":100387,"title":"БАДы для нервной системы","url":"/catalog/100387-bady_dlya_nervnoy_sistemy/","parent":100309,"order":12,"empty":false},"100388":{"id":100388,"title":"БАДы для улучшения обмена веществ","url":"/catalog/100388-bady_dlya_uluchsheniya_obmena_veschestv/","parent":100309,"order":13,"empty":false},"100389":{"id":100389,"title":"БАДы для укрепления иммунитета","url":"/catalog/100389-bady_dlya_ukrepleniya_immuniteta/","parent":100309,"order":14,"empty":false},"100390":{"id":100390,"title":"БАДы для печени","url":"/catalog/100390-bady_dlya_pecheni/","parent":100309,"order":15,"empty":false},"100391":{"id":100391,"title":"БАДы для мозга","url":"/catalog/100391-bady_dlya_mozga/","parent":100309,"order":16,"empty":false},"100392":{"id":100392,"title":"БАДы для почек","url":"/catalog/100392-bady_dlya_pochek/","parent":100309,"order":17,"empty":false},"100393":{"id":100393,"title":"БАДы для женщин","url":"/catalog/100393-bady_dlya_zhenschin/","parent":100309,"order":3,"empty":false},"100394":{"id":100394,"title":"БАДы для похудения","url":"/catalog/100394-bady_dlya_pohudeniya/","parent":100309,"order":18,"empty":false},"100395":{"id":100395,"title":"БАДы для мужчин","url":"/catalog/100395-bady_dlya_muzhchin/","parent":100309,"order":2,"empty":false},"100396":{"id":100396,"title":"БАДы для суставов","url":"/catalog/100396-bady_dlya_sustavov/","parent":100309,"order":19,"empty":false},"100397":{"id":100397,"title":"БАДы для пищеварения","url":"/catalog/100397-bady_dlya_pischevareniya/","parent":100309,"order":20,"empty":false},"100398":{"id":100398,"title":"БАДы при простуде","url":"/catalog/100398-bady_pri_prostude/","parent":100309,"order":21,"empty":false},"100399":{"id":100399,"title":"Другие БАДы","url":"/catalog/100399-drugie_bady/","parent":100309,"order":23,"empty":false},"100401":{"id":100401,"title":"Бинты гипсовые","url":"/catalog/100401-binty_gipsovye/","parent":40400,"order":8,"empty":false},"100402":{"id":100402,"title":"Бинты эластичные","url":"/catalog/100402-binty_elastichnye/","parent":40400,"order":9,"empty":false},"100403":{"id":100403,"title":"Гемостатические губки","url":"/catalog/100403-gemostaticheskie_gubki/","parent":40400,"order":10,"empty":true},"100404":{"id":100404,"title":"Клей БФ","url":"/catalog/100404-kley_bf/","parent":40400,"order":11,"empty":true},"100405":{"id":100405,"title":"Тесты на беременность","url":"/catalog/100405-testy_na_beremennost/","parent":41800,"order":3,"empty":false},"100406":{"id":100406,"title":"Тесты на инфекции","url":"/catalog/100406-testy_na_infektsii/","parent":41800,"order":4,"empty":false},"100407":{"id":100407,"title":"Йогурты","url":"/catalog/100407-yogurty/","parent":11100,"order":6,"empty":true},"100408":{"id":100408,"title":"Средства для ухода за зубными протезами","url":"/catalog/100408-sredstva_dlya_uhoda_za_zubnymi_protezami/","parent":4000,"order":11,"empty":false},"100409":{"id":100409,"title":"Презервативы для УЗИ","url":"/catalog/100409-prezervativy_dlya_uzi/","parent":37600,"order":28,"empty":true},"100410":{"id":100410,"title":"Шапочки","url":"/catalog/100410-shapochki/","parent":37600,"order":29,"empty":true},"100411":{"id":100411,"title":"Дезинфектанты","url":"/catalog/100411-dezinfektanty/","parent":37600,"order":30,"empty":true},"100412":{"id":100412,"title":"Мочевые катетеры","url":"/catalog/100412-mochevye_katetery/","parent":37600,"order":31,"empty":true},"100413":{"id":100413,"title":"Стетоскопы и фонендоскопы","url":"/catalog/100413-stetoskopy_i_fonendoskopy/","parent":42000,"order":23,"empty":true},"100414":{"id":100414,"title":"Слуховые аппараты","url":"/catalog/100414-sluhovye_apparaty/","parent":42000,"order":22,"empty":true},"100415":{"id":100415,"title":"Урологические прокладки и вкладыши","url":"/catalog/100415-urologicheskie_prokladki_i_vkladyshi/","parent":44800,"order":13,"empty":true},"100416":{"id":100416,"title":"Ортезы","url":"/catalog/100416-ortezy/","parent":46100,"order":18,"empty":true},"100417":{"id":100417,"title":"Диетическое питание","url":"/catalog/100417-dieticheskoe_pitanie/","parent":51100,"order":1,"empty":false},"100421":{"id":100421,"title":"Сухофрукты и орехи","url":"/catalog/100421-suhofrukty_i_orehi/","parent":59600,"order":18,"empty":true},"100422":{"id":100422,"title":"Прочее","url":"/catalog/100422-prochee/","parent":100417,"order":6,"empty":false},"100424":{"id":100424,"title":"Уход за волосами","url":"/catalog/100424-sredstva_dlya_volos/","parent":17800,"order":8,"empty":false},"100425":{"id":100425,"title":"Для кошек","url":"/catalog/100425-dlya_koshek/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100426":{"id":100426,"title":"Корма","url":"/catalog/100426-korma/","parent":100425,"order":1,"empty":false},"100427":{"id":100427,"title":"Диеты","url":"/catalog/100427-diety/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100428":{"id":100428,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100428-lakomstva/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100429":{"id":100429,"title":"Влажный корм для кошек","url":"/catalog/100429-vlazhnyy_korm_dlya_koshek/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100430":{"id":100430,"title":"Наполнители","url":"/catalog/100430-napolniteli/","parent":100425,"order":2,"empty":false},"100431":{"id":100431,"title":"Силикагелевые","url":"/catalog/100431-silikagelevye/","parent":100430,"order":1,"empty":false},"100432":{"id":100432,"title":"Древесные","url":"/catalog/100432-drevesnye/","parent":100430,"order":2,"empty":false},"100433":{"id":100433,"title":"Бентонитовые","url":"/catalog/100433-bentonitovye/","parent":100430,"order":3,"empty":false},"100434":{"id":100434,"title":"Кукурузные","url":"/catalog/100434-kukuruznye/","parent":100430,"order":4,"empty":true},"100435":{"id":100435,"title":"Минеральные","url":"/catalog/100435-mineralnye/","parent":100430,"order":5,"empty":true},"100436":{"id":100436,"title":"Диагностические","url":"/catalog/100436-diagnosticheskie/","parent":100430,"order":6,"empty":true},"100437":{"id":100437,"title":"Другие","url":"/catalog/100437-drugie/","parent":100430,"order":7,"empty":true},"100438":{"id":100438,"title":"Миски","url":"/catalog/100438-miski/","parent":100425,"order":3,"empty":false},"100439":{"id":100439,"title":"Двойные","url":"/catalog/100439-dvoynye/","parent":100438,"order":1,"empty":true},"100440":{"id":100440,"title":"Коврики под миску","url":"/catalog/100440-kovriki_pod_misku/","parent":100438,"order":4,"empty":true},"100441":{"id":100441,"title":"На подставке","url":"/catalog/100441-na_podstavke/","parent":100438,"order":3,"empty":true},"100442":{"id":100442,"title":"Одинарные","url":"/catalog/100442-odinarnye/","parent":100438,"order":2,"empty":false},"100443":{"id":100443,"title":"Туалеты","url":"/catalog/100443-tualety/","parent":100425,"order":4,"empty":false},"100444":{"id":100444,"title":"Биотуалеты и фильтры","url":"/catalog/100444-biotualety_i_filtry/","parent":100443,"order":1,"empty":false},"100445":{"id":100445,"title":"Туалет домик","url":"/catalog/100445-tualet_domik/","parent":100443,"order":2,"empty":true},"100446":{"id":100446,"title":"Лотки с бортиками","url":"/catalog/100446-lotki_s_bortikami/","parent":100443,"order":3,"empty":true},"100447":{"id":100447,"title":"Лотки с сеткой","url":"/catalog/100447-lotki_s_setkoy/","parent":100443,"order":4,"empty":true},"100448":{"id":100448,"title":"Коврики под лоток","url":"/catalog/100448-kovriki_pod_lotok/","parent":100443,"order":5,"empty":true},"100449":{"id":100449,"title":"Совки и пакеты","url":"/catalog/100449-sovki_i_pakety/","parent":100443,"order":6,"empty":false},"100450":{"id":100450,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100450-igrushki/","parent":100425,"order":5,"empty":false},"100451":{"id":100451,"title":"Груминг","url":"/catalog/100451-gruming/","parent":100425,"order":6,"empty":false},"100452":{"id":100452,"title":"Амуниция","url":"/catalog/100452-amunitsiya/","parent":100425,"order":7,"empty":true},"100453":{"id":100453,"title":"Косметика и уход","url":"/catalog/100453-kosmetika_i_uhod/","parent":100425,"order":8,"empty":false},"100454":{"id":100454,"title":"Удочки и дразнилки","url":"/catalog/100454-udochki_i_draznilki/","parent":100450,"order":1,"empty":false},"100455":{"id":100455,"title":"Мячики","url":"/catalog/100455-myachiki/","parent":100450,"order":2,"empty":false},"100456":{"id":100456,"title":"Мышки","url":"/catalog/100456-myshki/","parent":100450,"order":3,"empty":false},"100457":{"id":100457,"title":"Мягкие","url":"/catalog/100457-myagkie/","parent":100450,"order":4,"empty":false},"100458":{"id":100458,"title":"Тоннели","url":"/catalog/100458-tonneli/","parent":100450,"order":5,"empty":true},"100459":{"id":100459,"title":"Другие","url":"/catalog/100459-drugie/","parent":100450,"order":8,"empty":false},"100460":{"id":100460,"title":"Интерактивные","url":"/catalog/100460-interaktivnye/","parent":100450,"order":6,"empty":true},"100461":{"id":100461,"title":"Треки","url":"/catalog/100461-treki/","parent":100450,"order":7,"empty":true},"100462":{"id":100462,"title":"Переноски","url":"/catalog/100462-perenoski/","parent":100425,"order":9,"empty":true},"100463":{"id":100463,"title":"Фурминаторы","url":"/catalog/100463-furminatory/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100464":{"id":100464,"title":"Пуходёрки","url":"/catalog/100464-puhoderki/","parent":100451,"order":0,"empty":false},"100465":{"id":100465,"title":"Когтерезы","url":"/catalog/100465-kogterezy/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100466":{"id":100466,"title":"Колтунорезы","url":"/catalog/100466-koltunorezy/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100467":{"id":100467,"title":"Щётки, расчёски, гребни, рукавицы","url":"/catalog/100467-schetki_rascheski_grebni_rukavitsy/","parent":100451,"order":0,"empty":false},"100468":{"id":100468,"title":"Ножницы","url":"/catalog/100468-nozhnitsy/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100469":{"id":100469,"title":"Антицарапки","url":"/catalog/100469-antitsarapki/","parent":100451,"order":0,"empty":false},"100470":{"id":100470,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100470-osheyniki/","parent":100452,"order":0,"empty":true},"100471":{"id":100471,"title":"Шлейки и поводки","url":"/catalog/100471-shleyki_i_povodki/","parent":100452,"order":0,"empty":true},"100472":{"id":100472,"title":"Шампуни","url":"/catalog/100472-shampuni/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100473":{"id":100473,"title":"Чистящие","url":"/catalog/100473-chistyaschie/","parent":100453,"order":0,"empty":false},"100474":{"id":100474,"title":"Отпугивающие","url":"/catalog/100474-otpugivayuschie/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100475":{"id":100475,"title":"Для приучения","url":"/catalog/100475-dlya_priucheniya/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100476":{"id":100476,"title":"Другое","url":"/catalog/100476-drugoe/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100477":{"id":100477,"title":"Пластиковые переноски","url":"/catalog/100477-plastikovye_perenoski/","parent":100462,"order":0,"empty":true},"100478":{"id":100478,"title":"Сумки","url":"/catalog/100478-sumki/","parent":100462,"order":0,"empty":true},"100479":{"id":100479,"title":"Для собак","url":"/catalog/100479-dlya_sobak/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100480":{"id":100480,"title":"Корма","url":"/catalog/100480-korma/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100481":{"id":100481,"title":"Миски","url":"/catalog/100481-miski/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100482":{"id":100482,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100482-igrushki/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100483":{"id":100483,"title":"Амуниция","url":"/catalog/100483-amunitsiya/","parent":100479,"order":0,"empty":true},"100484":{"id":100484,"title":"Груминг","url":"/catalog/100484-gruming/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100485":{"id":100485,"title":"Одежда и обувь","url":"/catalog/100485-odezhda_i_obuv/","parent":100479,"order":0,"empty":true},"100486":{"id":100486,"title":"Косметика и уход","url":"/catalog/100486-kosmetika_i_uhod/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100487":{"id":100487,"title":"Аксессуары","url":"/catalog/100487-aksessuary/","parent":100479,"order":0,"empty":true},"100488":{"id":100488,"title":"Туалеты и пелёнки","url":"/catalog/100488-tualety_i_pelenki/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100489":{"id":100489,"title":"Влажные корма (консервы)","url":"/catalog/100489-vlazhnye_korma_konservy/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100490":{"id":100490,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100490-lakomstva/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100491":{"id":100491,"title":"Диеты","url":"/catalog/100491-diety/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100492":{"id":100492,"title":"Одинарные","url":"/catalog/100492-odinarnye/","parent":100481,"order":0,"empty":false},"100493":{"id":100493,"title":"Двойные","url":"/catalog/100493-dvoynye/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100494":{"id":100494,"title":"На подставке","url":"/catalog/100494-na_podstavke/","parent":100481,"order":0,"empty":false},"100495":{"id":100495,"title":"На штативе","url":"/catalog/100495-na_shtative/","parent":100481,"order":0,"empty":false},"100496":{"id":100496,"title":"Складные","url":"/catalog/100496-skladnye/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100497":{"id":100497,"title":"Бутылки","url":"/catalog/100497-butylki/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100498":{"id":100498,"title":"Поилки","url":"/catalog/100498-poilki/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100499":{"id":100499,"title":"Автоматические кормушки","url":"/catalog/100499-avtomaticheskie_kormushki/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100500":{"id":100500,"title":"С канатом","url":"/catalog/100500-s_kanatom/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100501":{"id":100501,"title":"Мячи","url":"/catalog/100501-myachi/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100502":{"id":100502,"title":"Интерактивные","url":"/catalog/100502-interaktivnye/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100503":{"id":100503,"title":"Развивающие","url":"/catalog/100503-razvivayuschie/","parent":100482,"order":0,"empty":true},"100504":{"id":100504,"title":"Мягкие","url":"/catalog/100504-myagkie/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100505":{"id":100505,"title":"Для грызения","url":"/catalog/100505-dlya_gryzeniya/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100506":{"id":100506,"title":"Кольца и тарелки","url":"/catalog/100506-koltsa_i_tarelki/","parent":100482,"order":0,"empty":true},"100507":{"id":100507,"title":"Другие","url":"/catalog/100507-drugie/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100508":{"id":100508,"title":"Рулетки","url":"/catalog/100508-ruletki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100509":{"id":100509,"title":"Поводки","url":"/catalog/100509-povodki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100510":{"id":100510,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100510-osheyniki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100511":{"id":100511,"title":"Шлейки","url":"/catalog/100511-shleyki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100512":{"id":100512,"title":"Намордники","url":"/catalog/100512-namordniki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100513":{"id":100513,"title":"Сворка","url":"/catalog/100513-svorka/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100514":{"id":100514,"title":"Сумки для лакомств","url":"/catalog/100514-sumki_dlya_lakomstv/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100515":{"id":100515,"title":"Прочее","url":"/catalog/100515-prochee/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100516":{"id":100516,"title":"Когтерезы","url":"/catalog/100516-kogterezy/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100517":{"id":100517,"title":"Ножницы","url":"/catalog/100517-nozhnitsy/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100518":{"id":100518,"title":"Пуходёрки","url":"/catalog/100518-puhoderki/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100519":{"id":100519,"title":"Триммеры","url":"/catalog/100519-trimmery/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100520":{"id":100520,"title":"Фурминаторы","url":"/catalog/100520-furminatory/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100521":{"id":100521,"title":"Машинки","url":"/catalog/100521-mashinki/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100522":{"id":100522,"title":"Щетки и расчески","url":"/catalog/100522-schetki_i_rascheski/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100523":{"id":100523,"title":"Колтунорезы","url":"/catalog/100523-koltunorezy/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100524":{"id":100524,"title":"Аксессуары","url":"/catalog/100524-aksessuary/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100525":{"id":100525,"title":"Сопутствующие товары","url":"/catalog/100525-soputstvuyuschie_tovary/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100526":{"id":100526,"title":"Комбинезоны","url":"/catalog/100526-kombinezony/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100527":{"id":100527,"title":"Дождевики","url":"/catalog/100527-dozhdeviki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100528":{"id":100528,"title":"Жилетки","url":"/catalog/100528-zhiletki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100529":{"id":100529,"title":"Попоны","url":"/catalog/100529-popony/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100530":{"id":100530,"title":"Куртки","url":"/catalog/100530-kurtki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100531":{"id":100531,"title":"Зимние комбинезоны","url":"/catalog/100531-zimnie_kombinezony/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100532":{"id":100532,"title":"Свитера и толстовки","url":"/catalog/100532-svitera_i_tolstovki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100533":{"id":100533,"title":"Шапки","url":"/catalog/100533-shapki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100534":{"id":100534,"title":"Ботинки","url":"/catalog/100534-botinki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100535":{"id":100535,"title":"Носки","url":"/catalog/100535-noski/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100536":{"id":100536,"title":"Другое","url":"/catalog/100536-drugoe/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100537":{"id":100537,"title":"Шампуни","url":"/catalog/100537-shampuni/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100538":{"id":100538,"title":"Кондиционеры и бальзамы","url":"/catalog/100538-konditsionery_i_balzamy/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100539":{"id":100539,"title":"Уход за полостью рта","url":"/catalog/100539-uhod_za_polostyu_rta/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100540":{"id":100540,"title":"Уход за лапами","url":"/catalog/100540-uhod_za_lapami/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100541":{"id":100541,"title":"Лосьон","url":"/catalog/100541-loson/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100542":{"id":100542,"title":"Спрей","url":"/catalog/100542-sprey/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100543":{"id":100543,"title":"Маска","url":"/catalog/100543-maska/","parent":100486,"order":0,"empty":true},"100544":{"id":100544,"title":"Парфюм","url":"/catalog/100544-parfyum/","parent":100486,"order":0,"empty":true},"100545":{"id":100545,"title":"Гигиенические трусы","url":"/catalog/100545-gigienicheskie_trusy/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100546":{"id":100546,"title":"Дезинфекция и уборка","url":"/catalog/100546-dezinfektsiya_i_uborka/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100547":{"id":100547,"title":"Другое","url":"/catalog/100547-drugoe/","parent":100486,"order":0,"empty":true},"100548":{"id":100548,"title":"Автогамаки","url":"/catalog/100548-avtogamaki/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100549":{"id":100549,"title":"Коврики","url":"/catalog/100549-kovriki/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100550":{"id":100550,"title":"Полотенца","url":"/catalog/100550-polotentsa/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100551":{"id":100551,"title":"Двери","url":"/catalog/100551-dveri/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100552":{"id":100552,"title":"Другие аксессуары","url":"/catalog/100552-drugie_aksessuary/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100553":{"id":100553,"title":"Пелёнки, подгузники, салфетки","url":"/catalog/100553-pelenki_podguzniki_salfetki/","parent":100488,"order":0,"empty":false},"100554":{"id":100554,"title":"Пакеты","url":"/catalog/100554-pakety/","parent":100488,"order":0,"empty":false},"100555":{"id":100555,"title":"Для птиц","url":"/catalog/100555-dlya_ptits/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100556":{"id":100556,"title":"Сухой корм","url":"/catalog/100556-suhoy_korm/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100557":{"id":100557,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100557-lakomstva/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100558":{"id":100558,"title":"Поилки, кормушки","url":"/catalog/100558-poilki_kormushki/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100559":{"id":100559,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100559-igrushki/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100560":{"id":100560,"title":"Минеральные камни","url":"/catalog/100560-mineralnye_kamni/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100561":{"id":100561,"title":"Для рыб и рептилий","url":"/catalog/100561-dlya_ryb_i_reptiliy/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100562":{"id":100562,"title":"Сухой корм","url":"/catalog/100562-suhoy_korm/","parent":100561,"order":0,"empty":false},"100563":{"id":100563,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100563-lakomstva/","parent":100561,"order":0,"empty":true},"100564":{"id":100564,"title":"Для хорьков и грызунов","url":"/catalog/100564-dlya_horkov_i_gryzunov/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100565":{"id":100565,"title":"Корма","url":"/catalog/100565-korma/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100566":{"id":100566,"title":"Сено","url":"/catalog/100566-seno/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100567":{"id":100567,"title":"Миски, поилки","url":"/catalog/100567-miski_poilki/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100568":{"id":100568,"title":"Колеса, шары","url":"/catalog/100568-kolesa_shary/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100569":{"id":100569,"title":"Клетки, переноски","url":"/catalog/100569-kletki_perenoski/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100570":{"id":100570,"title":"Домики, мягкие места","url":"/catalog/100570-domiki_myagkie_mesta/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100571":{"id":100571,"title":"Груминг","url":"/catalog/100571-gruming/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100572":{"id":100572,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100572-igrushki/","parent":100564,"order":0,"empty":true},"100573":{"id":100573,"title":"Туалеты","url":"/catalog/100573-tualety/","parent":100564,"order":0,"empty":true},"100574":{"id":100574,"title":"Наполнители","url":"/catalog/100574-napolniteli/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100575":{"id":100575,"title":"Основной","url":"/catalog/100575-osnovnoy/","parent":100565,"order":0,"empty":false},"100576":{"id":100576,"title":"Дополнительный","url":"/catalog/100576-dopolnitelnyy/","parent":100565,"order":0,"empty":true},"100577":{"id":100577,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100577-lakomstva/","parent":100565,"order":0,"empty":false},"100578":{"id":100578,"title":"Минеральные камни","url":"/catalog/100578-mineralnye_kamni/","parent":100565,"order":0,"empty":true},"100579":{"id":100579,"title":"Кормушки","url":"/catalog/100579-kormushki/","parent":100567,"order":0,"empty":true},"100580":{"id":100580,"title":"Миски","url":"/catalog/100580-miski/","parent":100567,"order":0,"empty":false},"100581":{"id":100581,"title":"Поилки","url":"/catalog/100581-poilki/","parent":100567,"order":0,"empty":false},"100582":{"id":100582,"title":"Колеса","url":"/catalog/100582-kolesa/","parent":100568,"order":0,"empty":false},"100583":{"id":100583,"title":"Шары","url":"/catalog/100583-shary/","parent":100568,"order":0,"empty":true},"100584":{"id":100584,"title":"Клетки","url":"/catalog/100584-kletki/","parent":100569,"order":0,"empty":false},"100585":{"id":100585,"title":"Переноски","url":"/catalog/100585-perenoski/","parent":100569,"order":0,"empty":true},"100586":{"id":100586,"title":"Домики","url":"/catalog/100586-domiki/","parent":100570,"order":0,"empty":false},"100587":{"id":100587,"title":"Лежанки","url":"/catalog/100587-lezhanki/","parent":100570,"order":0,"empty":true},"100588":{"id":100588,"title":"Гамаки","url":"/catalog/100588-gamaki/","parent":100570,"order":0,"empty":false},"100589":{"id":100589,"title":"Купалки","url":"/catalog/100589-kupalki/","parent":100570,"order":0,"empty":true},"100590":{"id":100590,"title":"Другое","url":"/catalog/100590-drugoe/","parent":100570,"order":0,"empty":true},"100591":{"id":100591,"title":"Шлейки","url":"/catalog/100591-shleyki/","parent":100571,"order":0,"empty":false},"100592":{"id":100592,"title":"Щетки и расчески","url":"/catalog/100592-schetki_i_rascheski/","parent":100571,"order":0,"empty":true},"100593":{"id":100593,"title":"Когтерезы","url":"/catalog/100593-kogterezy/","parent":100571,"order":0,"empty":true},"100594":{"id":100594,"title":"Колтунорезы","url":"/catalog/100594-koltunorezy/","parent":100571,"order":0,"empty":true},"100595":{"id":100595,"title":"Для грызения","url":"/catalog/100595-dlya_gryzeniya/","parent":100572,"order":0,"empty":true},"100596":{"id":100596,"title":"Для лакомств","url":"/catalog/100596-dlya_lakomstv/","parent":100572,"order":0,"empty":true},"100597":{"id":100597,"title":"Туннели","url":"/catalog/100597-tunneli/","parent":100572,"order":0,"empty":true},"100598":{"id":100598,"title":"Другие","url":"/catalog/100598-drugie/","parent":100572,"order":0,"empty":true}},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"disease":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"environment":{"isVkApp":false,"isVkAppEmailRequest":false,"isVkAppPersonalDataRequest":false,"isVkAppPhoneRequest":false,"isVisiblePopularProducts":true,"deviceId":"","platform":"unknown"},"experiments":{"WssRCjwecJWNRECL":null,"WHGq9FxETC-ggfp7YJG5lA":null,"ymaxNCRtREOZKc5w-HiQBA":null,"azwdEvh2QL2Yb1A6SYsxuA":null,"ADse8LceSQCfS_6Z0_onLw":null},"edaExperiments":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"fader":false,"footer":{"visible":true,"visibleMobileAppBanner":true},"geoSuggest":{"error":null,"payload":{},"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"header":{"visible":true},"instructions":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"landing":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"manufacturer":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"news":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"notifications":[],"orderStatus":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"ordering":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmacies":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmaciesMap":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmacyDetail":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmaciesCities":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"proposals":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"productDetails":{"error":null,"payload":{"id":140529,"title":"Синджарди","subtitle":{"full":"Таблетки, коробка, 60 шт, 1000+5 мг, для приема внутрь, в пленочной оболочке","short":"Таблетки, 60 шт, 1000+5 мг","package":"60 шт, 1000+5 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":260,"title":"Берингер Ингельхайм","slug":"beringer_ingelhaym_260","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"140529-sindzhardi","attributes":{"count":"60 шт","dose":"1000+5 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71082/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71082/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71082/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71082/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71082/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71082/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71082/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71082/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"4521","max":"6268"},"counters":null,"description":{"data":[{"id":6,"name":"Фармакотерапевтическая группа","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Комбинированный пероральный гипогликемический препарат"}}]},{"id":7,"name":"Фармакологические свойства","slug":"pharmacologic_effects","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eФармакодинамика\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eЭмпаглифлозин\u003c/i\u003e является обратимым, высокоактивным, селективным и конкурентным ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT2) с величиной концентрации, необходимой для ингибирования 50% активности фермента (IC\u003csub\u003e50\u003c/sub\u003e), равной 1.3 нмоль. Селективность эмпаглифлозина в 5000 раз превышает селективность натрийзависимого переносчика глюкозы 1 типа (SGLT1) , ответственного за абсорбцию глюкозы в кишечнике."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Кроме того, было установлено, что эмпаглифлозин обладает высокой селективностью в отношении других переносчиков глюкозы, ответственных за гомеостаз глюкозы в различных тканях."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"SGLT2 является основным белком-переносчиком, ответственным за реабсорбцию глюкозы из почечных клубочков обратно в кровоток."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эмпаглифлозин улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) путем уменьшения реабсорбции глюкозы в почках. Количество глюкозы, выделяемой почками с помощью этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Ингибирование SGLT2 у пациентов с СД 2 и гипергликемией приводит к выведению избытка глюкозы почками."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В ходе клинических исследований было установлено, что у пациентов с СД 2 выведение глюкозы почками увеличивалось сразу же после применения первой дозы эмпаглифлозина; этот эффект продолжался на протяжении 24 ч. Увеличение выведения глюкозы почками сохранялось до конца 4-недельного периода лечения, составляя при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг один раз в день, в среднем, около 78 г/день. У пациентов с СД 2 увеличение выведения глюкозы почками приводило к немедленному снижению концентрации глюкозы в плазме крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эмпаглифлозин уменьшает концентрацию глюкозы в плазме крови как в случае приема натощак, так и после еды."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Инсулинонезависимый механизм действия эмпаглифлозина способствует низкому риску возможного развития гипогликемии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эффект эмпаглифлозина не зависит от функционального состояния β-клеток поджелудочной железы и метаболизма инсулина. Было отмечено положительное влияние эмпаглифлозина на суррогатные маркеры функции β-клеток, включая индекс HOMA-β (модель для оценки гомеостаза-β) и отношение проинсулина к инсулину. Кроме того, дополнительное выведение глюкозы почками вызывает потерю калорий, что сопровождается уменьшением объема жировой ткани и снижением массы тела."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Глюкозурия, наблюдающаяся во время применения эмпаглифлозина, сопровождается небольшим увеличением диуреза, который может способствовать умеренному снижению АД."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eМетформин\u003c/i\u003e - лекарственное средство класса бигуанидов, гипогликемический эффект которого обеспечивается путем снижения базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому его прием не приводит к развитию гипогликемии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Метформину свойственны три механизма действия:"}},{"type":"list","data":{"style":"ordered","items":["снижение синтеза глюкозы в печени путем ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;","повышение чувствительности периферических рецепторов к инсулину и утилизации глюкозы клетками;","замедление всасывания глюкозы в кишечнике."]}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Метформин увеличивает транспортную емкость всех типов известных в настоящее время мембранных переносчиков глюкозы."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Метформин в терапевтических дозах оказывает благоприятное влияние на метаболизм липидов: уменьшает концентрацию общего холестерина в плазме крови, холестерина в составе ЛПНП и триглицеридов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eСердечно-сосудистый риск\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В ходе клинического исследования изучалось влияние эмпаглифлозина на частоту сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД 2 и высоким сердечно-сосудистым риском (учитывался один или несколько факторов сердечно-сосудистого риска, в т.ч. ИБС, заболевания периферических артерий, инфаркт миокарда в анамнезе или инсульт в анамнезе), получающих стандартную терапию, которая включала гипогликемические препараты и препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В качестве первичной конечной точки оценивались случаи сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда без смертельного исхода и инсульта без смертельного исхода. Дополнительными заранее определенными конечными точками были выбраны сердечно-сосудистая смертность, общая смертность, развитие нефропатии или прогрессирующее ухудшение нефропатии, госпитализация по поводу сердечной недостаточности."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эмпаглифлозин показал значимое снижение риска по первичной конечной точке (оценивались случаи сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда без смертельного исхода и инсульта без смертельного исхода). Эмпаглифлозин улучшал общую выживаемость за счет снижения риска сердечно-сосудистой смерти. Эмпаглифлозин снижал риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Также в ходе клинического исследования было показано, что эмпаглифлозин снижал риск возникновения нефропатии или прогрессирующего ухудшения нефропатии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У пациентов с исходной макроальбуминурией установлено, что эмпаглифлозин существенно чаще по сравнению с плацебо приводил к устойчивой нормо- или микроальбуминурии (отношение рисков 1.82 [95% ДИ 1.40; 2.37])."}},{"type":"header","data":{"text":"Фармакокинетика","level":4}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Ниже приведены положения, отражающие фармакокинетические свойства отдельных действующих веществ препарата Синджарди."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eЭмпаглифлозин\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eВсасывание\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эмпаглифлозин после приема внутрь быстро всасывался, C\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e эмпаглифлозина в плазме крови достигалась через 1.5 ч. Затем концентрация эмпаглифлозина в плазме снижалась в две фазы."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"После приема эмпаглифлозина в дозе 10 мг средняя величина AUC в период устойчивой концентрации в плазме крови составляла 1870 нмоль×ч/л, а величина C\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e - 259 нмоль/л, а после применения эмпаглифлозина в дозе 25 мг - 4740 нмоль×ч/л и 687 нмоль/л соответственно."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Фармакокинетика эмпаглифлозина у здоровых добровольцев и у пациентов с СД 2 была, в целом, аналогичной."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У здоровых добровольцев фармакокинетика эмпаглифлозина в дозе 5 мг, применявшегося 2 раза/сут, и эмпаглифлозина в дозе 10 мг, применявшегося 1 раз/сут, была сравнима. Общее воздействие эмпаглифлозина (AUC\u003csub\u003ess\u003c/sub\u003e) за 24-часовой период в случае приема препарата в дозе 5 мг 2 раза/сут и в дозе 10 мг 1 раз/сут было сходным. Величина С\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e эмпаглифлозина, применявшегося в дозе 5 мг 2 раза/сут, была ниже по сравнению с С\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e эмпаглифлозина, применявшегося в дозе 10 мг 1 раз/сут, однако в первом случае отмечалась более высокая базальная концентрация эмпаглифлозина в плазме (C\u003csub\u003emin\u003c/sub\u003e)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eРаспределение\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"V\u003csub\u003ed\u003c/sub\u003e в период устойчивой концентрации в плазме крови составлял, примерно, 73.8 л. После перорального применения здоровыми добровольцами меченого эмпаглифлозина [\u003csup\u003e14\u003c/sup\u003eC] связывание с эритроцитами составляло, примерно, 36.8%, с белками плазмы - 86.2%."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eМетаболизм\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Основной путь метаболизма эмпаглифлозина у человека - глюкуронидация с участием уридин-5’-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 и UGT2B7. Наиболее часто выявляемыми метаболитами эмпаглифлозина являются три глюкуроновых конъюгата (2-О-, 3-О- и 6-О-глюкуронид). Системное влияние каждого метаболита невелико (менее 10% от общего влияния эмпаглифлозина)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eВыведение\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Т\u003csub\u003e1/2\u003c/sub\u003e составлял, примерно, 12.4 ч. В случае применения эмпаглифлозина 1 раз/сут устойчивая концентрация в плазме крови достигалась после пятой дозы. После перорального применения меченого эмпаглифлозина [\u003csup\u003e14\u003c/sup\u003eC] у здоровых добровольцев выводилось примерно 95.6% дозы (через кишечник 41.2% и почками 54.4%). Через кишечник большая часть меченого эмпаглифлозина выводилась в неизмененном виде. Почками в неизмененном виде выводилась только половина меченого эмпаглифлозина."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eФармакокинетика у особых групп пациентов\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушение функции почек.\u003c/i\u003e У пациентов с почечной недостаточностью легкой (60<СКФ<90 мл/мин/1.73 м\u003csup\u003e2\u003c/sup\u003e), средней (30<СКФ<60 мл/мин/1.73 м\u003csup\u003e2\u003c/sup\u003e), тяжелой (СКФ<30 мл/мин/1.73 м\u003csup\u003e2\u003c/sup\u003e) степени и у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности значения AUC эмпаглифлозина увеличивались, соответственно, примерно на 18%, 20%, 66% и 48% по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности C\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e эмпаглифлозина в плазме была сходна с соответствующими значениями у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и тяжелой степени тяжести C\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e эмпаглифлозина в плазме была примерно на 20% выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Данные популяционного фармакокинетического анализа показали, что общий клиренс эмпаглифлозина уменьшался по мере снижения СКФ, что приводило к увеличению воздействия препарата."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушение функции печени.\u003c/i\u003e У пациентов с печеночной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени (согласно классификации Чайлд-Пью) значения AUC эмпаглифлозина увеличивались, соответственно, примерно на 23%, 47% и 75%, а значения С\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e, соответственно, примерно на 4%, 23% и 48% (по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eИМТ, пол, раса и возраст\u003c/i\u003e не оказывали клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eДети и подростки до 18 лет.\u003c/i\u003e Исследования фармакокинетики эмпаглифлозина у детей и подростков до 18 лет не проводились."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eМетформин\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eВсасывание\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ достаточно полно. Доля невсосавшегося метформина, обнаруженного в кале, составляет 20-30%. Процесс всасывания метформина характеризуется насыщаемостью. Предполагается, что фармакокинетика его всасывания нелинейна. С\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2.5 ч. При применении в рекомендуемых дозах C\u003csub\u003ess\u003c/sub\u003e метформина в плазме крови достигается в течение 24-48 ч и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eРаспределение\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. C\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e в крови ниже C\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e в плазме крови и достигается примерно за то же время. Метформин проникает в эритроциты. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения метформина. Средний V\u003csub\u003ed\u003c/sub\u003e составляет 63-276 л."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eМетаболизм и выведение\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Подвергается метаболизму в очень слабой степени, метаболитов в организме не обнаружено."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых добровольцев составляет более 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Т\u003csub\u003e1/2\u003c/sub\u003e составляет приблизительно 6.5 ч."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eФармакокинетика у особых групп пациентов\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушение функции почек.\u003c/i\u003e При нарушении функции почек клиренс метформина уменьшается пропорционально КК, соответственно, Т\u003csub\u003e1/2\u003c/sub\u003e увеличивается, концентрация метформина в плазме повышается, повышается риск его кумуляции."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eДети и подростки до 18 лет.\u003c/i\u003e При однократном применении в дозе 500 мг у детей и подростков до 18 лет фармакокинетические параметры метформина были сходны с таковыми у здоровых взрослых."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При многократном применении в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7 дней у детей и подростков до 18 лет C\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003e0-t\u003c/sub\u003e метформина были снижены примерно на 33% и 40% соответственно, по сравнению со взрослыми пациентами с сахарным диабетом, которые получали метформин в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 14 дней. Поскольку доза метформина подбирается индивидуально на основании показателей гликемического контроля, полученные данные имеют ограниченную клиническую значимость."}}]},{"id":8,"name":"Показания к применению","slug":"indications","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Препарат Синджарди показан для терапии сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов в качестве дополнения к диетотерапии и физическим упражнениям с целью улучшения гликемического контроля:"}},{"type":"list","data":{"style":"ordered","items":["при неудовлетворительном гликемическом контроле на фоне монотерапии метформином в максимально переносимой дозе;","в комбинации с другими гипогликемическими препаратами при неудовлетворительном гликемическом контроле на фоне их совместного применения с метформином;","у пациентов, которые ранее получали комбинированную терапию эмпаглифлозином и метформином в виде отдельных препаратов."]}}]},{"id":9,"name":"Противопоказания","slug":"contraindications","body":[{"type":"list","data":{"style":"ordered","items":["повышенная чувствительность к эмпаглифлозину, метформину или любому из вспомогательных веществ препарата;","сахарный диабет 1 типа;","диабетический кетоацидоз;","диабетическая прекома, кома;","почечная недостаточность при СКФ <45 мл/мин/1.73 м\u003csup\u003e2\u003c/sup\u003e;","острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее или рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;","клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);","печеночная недостаточность;","лактоацидоз;","острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;","беременность;","период лактации (грудного вскармливания);","возраст 85 лет и старше;","детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности);","применение в течение 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;","соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);","обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии."]}}]},{"id":10,"name":"С осторожностью","slug":"cautions","body":[{"type":"list","data":{"style":"ordered","items":["заболевания ЖКТ, приводящие к потере жидкости;","диабетический кетоацидоз в анамнезе;","почечная недостаточность средней степени тяжести (СКФ 45-59 мл/мин/1.73 м\u003csup\u003e2\u003c/sup\u003e);","применение в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином;","хроническая сердечная недостаточность со стабильными гемодинамическими показателями;","диета с очень низким содержанием углеводов;","злоупотребление алкоголем;","заболевания поджелудочной железы в анамнезе (панкреатит или операция на поджелудочной железе) или низкая секреторная активность бета-клеток поджелудочной железы;","при комбинированной терапии с инсулином - в случае снижения дозы инсулина;","совместное применение с гипотензивными препаратами, диуретиками и НПВП;","при инфекциях мочевыводящих путей;","возраст старше 75 лет."]}}]},{"id":15,"name":"Взаимодействие с другими лекарственными средствами","slug":"drugs_interaction","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Исследований по лекарственным взаимодействиям препарата Синджарди не проводилось. Однако проводились фармакокинетические исследования по лекарственным взаимодействиям компонентов препарата Синджарди: эмпаглифлозина и метформина."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eЭмпаглифлозин\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eДиуретики\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эмпаглифлозин может усиливать диуретический эффект тиазидных и \"петлевых\" диуретиков, что в свою очередь может увеличить риск развития дегидратации и артериальной гипотензии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eИнсулин и стимуляторы секреции инсулина\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При совместном применении эмпаглифлозина с инсулином и стимуляторами секреции инсулина, такими как производные сульфонилмочевины, может повышаться риск возникновения гипогликемии. В связи с этим необходимо снижать дозы инсулина и стимуляторов секреции инсулина при применении в комбинации с эмпаглифлозином для снижения риска возникновения гипогликемии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eОценка лекарственного взаимодействия in vitro\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эмпаглифлозин не ингибирует, не инактивирует и не индуцирует изоферменты CYP450. Основным путем метаболизма эмпаглифлозина у человека является глюкуронидация с участием уридин-5’-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 и UGT2B7. Эмпаглифлозин не ингибирует UGT1A1, UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 и UGT2B7. Способность эмпаглифлозина, применяемого в терапевтических дозах, обратимо ингибировать или инактивировать основные изоферменты CYP450 или UGT1A1 невелика. Лекарственное взаимодействие эмпаглифлозина и лекарственных препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP450 и UGT1A1, считается маловероятным."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эмпаглифлозин является субстратом для гликопротеина P (P-gp) и белка, определяющего резистентность рака молочной железы (BCRP), но в терапевтических дозах не ингибирует эти белки. На основании данных, полученных в исследованиях in vitro, считается, что способность эмпаглифлозина вступать во взаимодействия с препаратами, которые являются субстратами для гликопротеина P (P-gp), маловероятна. Эмпаглифлозин является субстратом для органических анионных переносчиков: OAT3, OATP1B1 и OATP1B3, но не является субстратом для органических анионных переносчиков 1 (OAT1) и органических катионных переносчиков 2 (OCT2). Однако лекарственные взаимодействия эмпаглифлозина с препаратами, являющимися субстратами для вышеописанных белков-переносчиков, считаются маловероятными."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Взаимодействие эмпаглифлозина и индукторов ферментов семейства UGT не изучалось. Совместное применение эмпаглифлозина с индукторами ферментов семейства UGT не рекомендуется в связи с потенциальным риском снижения эффективности эмпаглифлозина."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eОценка лекарственного взаимодействия in vivo\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Фармакокинетика эмпаглифлозина не изменяется у здоровых добровольцев в случае его совместного применения с метформином, глимепиридом, пиоглитазоном, ситаглиптином, линаглиптином, варфарином, верапамилом, рамиприлом, симвастатином, торасемидом и гидрохлоротиазидом. При совместном применении эмпаглифлозина с гемфиброзилом, рифампицином и пробенецидом отмечалось увеличение значения AUC эмпаглифлозина на 59%, 35% и 53% соответственно, однако данные изменения не считались клинически значимыми."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эмпаглифлозин не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику метформина, глимепирида, пиоглитазона, ситаглиптина, линаглиптина, варфарина, дигоксина, рамиприла, симвастатина, гидрохлоротиазида, торасемида и пероральных контрацептивных препаратов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eМетформин\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eСовместное применение противопоказано\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eЙодсодержащие рентгеноконтрастные средства.\u003c/i\u003e На фоне функциональной печеночной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Синджарди необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eСовместное применение не рекомендуется\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eАлкоголь.\u003c/i\u003e При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты или печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eСубстраты транспортера органических катионов 1 и 2 (OCT1 и OCT2).\u003c/i\u003e Метформин является субстратом органических катионов OCT1 и OCT2. При совместном применении с метформином:"}},{"type":"list","data":{"style":"ordered","items":["ингибиторы OCT1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;","индукторы OCT1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие;","ингибиторы OCT2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови;","ингибиторы OCT1 и OCT2 (такие как кризотиниб, олапариб) могут снизить гипогликемическое действие метформина."]}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eКомбинации, требующие осторожности\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eДаназол:\u003c/i\u003e не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eХлорпромазин:\u003c/i\u003e при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eГлюкокортикостероиды (ГКС) \u003c/i\u003eсистемного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eДиуретики:\u003c/i\u003e одновременный прием \"петлевых\" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНазначаемые в виде инъекций бета\u003csub\u003e2\u003c/sub\u003e-адреномиметики:\u003c/i\u003e повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β\u003csub\u003e2\u003c/sub\u003e-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При одновременном применении вышеперечисленных ЛС может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eГипотензивные лекарственные средства,\u003c/i\u003e за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНифедипин\u003c/i\u003e повышает абсорбцию и C\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e метформина."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eИнсулин и стимуляторы секреции инсулина\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Инсулин и стимуляторы секреции инсулина, такие как производные сульфонилмочевины, могут повышать риск возникновения гипогликемии. В связи с этим необходимо снижать дозы инсулина и стимуляторов секреции инсулина при применении в комбинации с метформином для снижения риска возникновения гипогликемии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Гипогликемическое действие метформина могут снижать \u003ci\u003eфенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы \"медленных\" кальциевых каналов, левотироксин натрия\u003c/i\u003e."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение с \u003ci\u003eциметидином\u003c/i\u003e снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и \u003ci\u003eпропранолола\u003c/i\u003e, а также при применении метформина и \u003ci\u003eибупрофена\u003c/i\u003e не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Метформин может снижать действие \u003ci\u003eантикоагулянтов непрямого действия\u003c/i\u003e."}}]},{"id":16,"name":"Особые указания","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Применение препарата Синджарди противопоказано пациентам с сахарным диабетом 1 типа."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eДиабетический кетоацидоз\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При применении эмпаглифлозина сообщалось о случаях диабетического кетоацидоза (ДКА), серьезного и опасного для жизни состояния, требующего срочной госпитализации, в т.ч. со смертельным исходом. В некоторых из этих случаев проявления диабетического кетоацидоза были атипичными и выражались лишь в умеренном повышении концентрации глюкозы в крови, не более 14 ммоль/л (250 мг/дл)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Риск развития диабетического кетоацидоза должен учитываться в случае появления таких неспецифических симптомов как тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, выраженная жажда, затруднение дыхания, дезориентация, немотивированная утомляемость или сонливость."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Если такие симптомы развиваются, пациенты должны быть незамедлительно обследованы для исключения кетоацидоза независимо от концентрации глюкозы в крови. При подозрении на кетоацидоз препарат Синджарди следует отменить, обследовать пациента и незамедлительно назначить лечение."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Более высокий риск развития диабетического кетоацидоза при приеме препарата Синджарди возможен у пациентов, находящихся на диете с очень низким содержанием углеводов (т.к. эта комбинация может дополнительно увеличить образование кетоновых тел), пациентов с острым заболеванием, пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, предполагающими дефицит инсулина (например, сахарный диабет 1 типа, панкреатит в анамнезе или операции на поджелудочной железе), при снижении дозы инсулина (включая неэффективную работу инсулиновой помпы), пациентов, злоупотребляющих алкоголем, пациентов с тяжелой дегидратацией и пациентов с кетоацидозом в анамнезе. У таких пациентов препарат Синджарди должен применяться с осторожностью. У пациентов, получающих препарат Синджарди, следует рассмотреть вопрос о мониторинге кетоацидоза и временном прекращении приема препарата Синджарди в клинических ситуациях, предрасполагающих к развитию кетоацидоза (например, длительное голодание из-за острого заболевания или хирургического вмешательства). В таких случаях следует рассмотреть вопрос о мониторинге кетонов, даже если прием препарата Синджарди был прекращен."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Не рекомендуется возобновление терапии ингибиторами SGLT2 у пациентов, у которых на фоне их приема развился диабетический кетоацидоз, за исключением случаев, когда был четко установлен и исключен иной причинный фактор развития данного осложнения."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eЛактоацидоз\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Лактоацидоз - очень редкое, но серьезное метаболическое осложнение, как правило, выражающееся в ухудшении функции почек, кардиореспираторных заболеваниях или сепсисе. Острое нарушение функции почек сопровождается накоплением метформина, что повышает риск развития лактоацидоза."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В случае дегидратации (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или снижение приема жидкости) следует временно прекратить прием метформина и связаться со своим врачом."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Лекарственные препараты, которые могут значительно ухудшить функцию почек (такие как гипотензивные препараты, диуретики и НПВП) должны назначаться с осторожностью у пациентов, принимающих метформин."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Другие сопутствующие факторы риска развития лактоацидоза - это чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность, неудовлетворительный контроль гликемии, кетоз, длительное голодание и любые состояния, сопровождающиеся гипоксией, а также совместный прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать лактоацидоз."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациенты должны быть проинформированы о риске развития лактоацидоза."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе, мышечными судорогами, астенией и гипотермией с последующим развитием комы. В случае подозрительных симптомов, пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Диагностическое значение имеют изменения лабораторных показателей - снижение pH крови (<7.35), повышение концентрации лактата в плазме (>5 ммоль/л), увеличение дефицита анионов и повышение соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз прием препарата должен быть прекращен, а пациент немедленно госпитализирован."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eПрименение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Внутрисосудистое применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств во время радиологических исследований может привести к почечной недостаточности и, соответственно, к накоплению метформина и риску возникновения лактоацидоза. Прием метформина необходимо отменить за 48 ч до или во время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и следует возобновлять не ранее чем через 48 ч после окончания исследования и только после того, как будет повторно оценена и признана нормальной функция почек."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНекротический фасциит промежности (гангрена Фурнье)\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При применении ингибиторов SGLT2, включая эмпаглифлозин, у пациентов и женского и мужского пола, сообщалось о случаях некротического фасциита промежности (также известного как гангрена Фурнье), редкой, но серьезной и опасной для жизни некротизирующей инфекции. Серьезные исходы включали госпитализацию, множественные хирургические вмешательства и смерть."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В случае если у пациента, принимающего препарат Синджарди, развиваются такие симптомы как боль или болезненная чувствительность, покраснение, отек в области гениталий или промежности, лихорадка, недомогание, его необходимо обследовать на предмет наличия некротического фасциита. При подозрении на некротический фасциит применение препарата Синджарди должно быть прекращено и назначена срочная терапия антибиотиками широкого спектра и, в случае необходимости, иссечение и удаление некротических тканей."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eВлияние на функцию почек\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Согласно механизму действия, эффективность эмпаглифлозина зависит от функции почек. Рекомендуется перед началом терапии и регулярно в последующем определять СКФ."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Препарат Синджарди противопоказан пациентам с СКФ <45 мл/мин/1.73 м\u003csup\u003e2\u003c/sup\u003e, и применение препарата должно быть прекращено в случае наличия состояний, влияющих на функцию почек."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eФункция сердца\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Опыт применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью класса I-II согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association, NYHA) ограничен, и эмпаглифлозин никогда не применялся в клинических исследованиях с участием пациентов с хронической сердечной недостаточностью класса III-IV по NYHA. Сообщается, что в исследовании EMPA-REG OUTCOME (Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes - исследование влияния эмпаглифлозина на исходы заболеваний сердечно-сосудистой системы и смертность от них среди пациентов с сахарным диабетом 2-го типа) 10.1% пациентов на момент его начала страдали сердечной недостаточностью. При этом достигнутое среди них снижение смертности от острых сердечно-сосудистых расстройств было сопоставимо с таковым в общей группе участников исследования."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У пациентов с хронической сердечной недостаточностью со стабильными показателями гемодинамики препарат Синджарди может применяться при условии регулярного мониторинга функции сердца и почек. У пациентов с острой и хронической сердечной недостаточностью с нестабильными показателями гемодинамики препарат Синджарди противопоказан, т.к. он содержит метформин."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eПоражение печени\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В ходе клинических исследований были получены сообщения о случаях поражения печени у пациентов, получавших эмпаглифлозин. Причинно-следственная взаимосвязь между применением эмпаглифлозина и поражением печени не установлена."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eПовышение уровня гематокрита\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Наблюдались случаи повышения уровня гематокрита на фоне терапии эмпаглифлозином."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eПациенты пожилого возраста\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У пациентов в возрасте 75 лет и более имеется повышенный риск гиповолемии. Поэтому у таких пациентов препарат Синджарди должен применяться с осторожностью. Опыт применения у пациентов старше 85 лет ограничен, в связи с чем применение препарата Синджарди у пациентов старше 85 лет противопоказано."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Поскольку метформин выделяется почками, а у лиц пожилого возраста имеется тенденция к снижению функции почек, применение препарата Синджарди в пожилом возрасте должно сопровождаться регулярным контролем функции почек."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eПрименение у пациентов с риском гиповолемии\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Согласно механизму действия, прием ингибиторов SGLT2 может приводить к умеренному снижению АД. Поэтому следует применять препарат с осторожностью в тех случаях, когда снижение АД нежелательно, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; пациентов, принимающих гипотензивные препараты (со случаями артериальной гипотензии в анамнезе), а также у пациентов старше 75 лет."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В случае если у пациента, принимающего препарат Синджарди, развиваются состояния, которые могут привести к потере жидкости (например, при заболеваниях ЖКТ), следует тщательно мониторировать состояние пациента, АД, а также контролировать гематокрит и электролитный баланс. Может потребоваться временное, вплоть до восстановления водного баланса, прекращение приема препарата."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eИнфекции мочевыводящих путей\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Частота развития таких нежелательных реакций, как инфекции мочевыводящих путей, была сопоставима при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг в комбинации с метформином и плацебо в комбинации с метформином, и выше при применении эмпаглифлозина в дозе 10 мг в комбинации с метформином. Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. такие как пиелонефрит и уросепсис, отмечались у пациентов, принимавших эмпаглифлозин в пострегистрационных исследованиях. В случае развития осложненных инфекций мочевыводящих путей необходимо временное прекращение терапии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eХирургические вмешательства\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Препарат Синджарди должен отменяться за 48 ч до планового хирургического вмешательства, осуществляющегося с использованием общей, спинальной или эпидуральной анестезии. Применение препарата может возобновляться не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства или после возобновления перорального питания, и только при условии получения результатов повторной оценки функции почек, свидетельствующих об отсутствии ухудшений."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eРезультаты лабораторного исследования мочи\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Согласно механизму действия у пациентов, принимающих препарат Синджарди, определяется глюкоза в моче."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eУвеличение частоты ампутаций нижних конечностей\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В долгосрочных клинических исследованиях другого ингибитора SGLT2 наблюдалось увеличение частоты ампутаций нижних конечностей (преимущественно пальцев стоп). Неизвестно, вызывает ли терапия другими ингибиторами SGLT2 данное осложнение. Пациентам с сахарным диабетом, в т.ч. получающим препарат Синджарди, следует рекомендовать постоянный профилактический уход за стопами в обязательном порядке."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eВлияние на способность к управлять транспортными средствами и механизмами\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Исследований по влиянию препарата Синджарди на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Однако в связи с возможным развитием гипогликемии (которая может проявляться в виде головной боли, сонливости, слабости, головокружения, спутанности сознания, раздражительности, голода, учащенного сердцебиения, потливости, панических атак), особенно при приеме препарата Синджарди в комбинации с производными сульфонилмочевины и/или инсулином, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами."}}]}],"source":null},"description_toggle":false,"short_description":"ФармакодинамикаЭмпаглифлозинявляется обратимым, высокоактивным, селективным и конкурентным ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT2) с величиной концентрации, необходимой для ингибирования 50% активности фермента (IC50), равной 1.3 нмоль. Селективность эмпаглифлозина в 5000 раз превышает селективность натрийзависимого переносчика глюкозы 1 типа (SGLT1) , ответственного за абсорбцию глюкозы в кишечнике. Кроме того, было установлено, что эмпаглифлозин обладает высокой селективностью в отношении других переносчиков глюкозы, ответственных за гомеостаз глюкозы в различных тканях. SGLT2 является основным белком-переносчиком, ответственным за реабсорбцию глюкозы из почечных клубочков обратно в кровоток. Эмпаглифлозин улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) путем уменьшения реабсорбции глюкозы в почках. Количество глюкозы, выделяемой почками с помощью этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Ингибирование SGLT2 у пациентов с СД 2 и гипергликемией приводит к выведению избытка глюкозы почками. В ходе клинических исследований было установлено, что у пациентов с СД 2 выведение глюкозы почками увеличивалось сразу же после применения первой дозы эмпаглифлозина; этот эффект продолжался на протяжении 24 ч. Увеличение выведения глюкозы почками сохранялось до конца 4-недельного периода лечения, составляя при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг один раз в день, в среднем, около 78 г/день. У пациентов с СД 2 увеличение выведения глюкозы почками приводило к немедленному снижению концентрации глюкозы в плазме крови. Эмпаглифлозин уменьшает концентрацию глюкозы в плазме крови как в случае приема натощак, так и после еды. Инсулинонезависимый механизм действия эмпаглифлозина способствует низкому риску возможного развития гипогликемии. Эффект эмпаглифлозина не зависит от функционального состояния β-клеток поджелудочной железы и метаболизма инсулина. Было отмечено положительное влияние эмпаглифлозина на суррогатные маркеры функции β-клеток, включая индекс HOMA-β (модель для оценки гомеостаза-β) и отношение проинсулина к инсулину. Кроме того, дополнительное выведение глюкозы почками вызывает потерю калорий, что сопровождается уменьшением объема жировой ткани и снижением массы тела. Глюкозурия, наблюдающаяся во время применения эмпаглифлозина, сопровождается небольшим увеличением диуреза, который может способствовать умеренному снижению АД.Метформин- лекарственное средство класса бигуанидов, гипогликемический эффект которого обеспечивается путем снижения базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому его прием не приводит к развитию гипогликемии. Метформину свойственны три механизма действия: - снижение синтеза глюкозы в печени путем ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; - повышение чувствительности периферических рецепторов к инсулину и утилизации глюкозы клетками; - замедление всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Метформин увеличивает транспортную емкость всех типов известных в настоящее время мембранных переносчиков глюкозы. Метформин в терапевтических дозах оказывает благоприятное влияние на метаболизм липидов: уменьшает концентрацию общего холестерина в плазме крови, холестерина в составе ЛПНП и триглицеридов.Сердечно-сосудистый рискВ ходе клинического исследования изучалось влияние эмпаглифлозина на частоту сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД 2 и высоким сердечно-сосудистым риском (учитывался один или несколько факторов сердечно-сосудистого риска, в т.ч. ИБС, заболевания периферических артерий, инфаркт миокарда в анамнезе или инсульт в анамнезе), получающих стандартную терапию, которая включала гипогликемические препараты и препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В качестве первичной конечной точки оценивались случаи сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда без смертельного исхода и инсульта без смертельного исхода. Дополнительными заранее определенными конечными точками были выбраны сердечно-сосудистая смертность, общая смертность, развитие нефропатии или прогрессирующее ухудшение нефропатии, госпитализация по поводу сердечной недостаточности. Эмпаглифлозин показал значимое снижение риска по первичной конечной точке (оценивались случаи сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда без смертельного исхода и инсульта без смертельного исхода). Эмпаглифлозин улучшал общую выживаемость за счет снижения риска сердечно-сосудистой смерти. Эмпаглифлозин снижал риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Также в ходе клинического исследования было показано, что эмпаглифлозин снижал риск возникновения нефропатии или прогрессирующего ухудшения нефропатии. У пациентов с исходной макроальбуминурией установлено, что эмпаглифлозин существенно чаще по сравнению с плацебо приводил к устойчивой нормо- или микроальбуминурии (отношение рисков 1.82 [95% ДИ 1.40; 2.37]). Ниже приведены положения, отражающие фармакокинетические свойства отдельных действующих веществ препарата Синджарди.ЭмпаглифлозинВсасываниеЭмпаглифлозин после приема внутрь быстро всасывался, Cmaxэмпаглифлозина в плазме крови достигалась через 1.5 ч. Затем концентрация эмпаглифлозина в плазме снижалась в две фазы. После приема эмпаглифлозина в дозе 10 мг средняя величина AUC в период устойчивой концентрации в плазме крови составляла 1870 нмоль×ч/л, а величина Cmax- 259 нмоль/л, а после применения эмпаглифлозина в дозе 25 мг - 4740 нмоль×ч/л и 687 нмоль/л соответственно. Фармакокинетика эмпаглифлозина у здоровых добровольцев и у пациентов с СД 2 была, в целом, аналогичной. У здоровых добровольцев фармакокинетика эмпаглифлозина в дозе 5 мг, применявшегося 2 раза/сут, и эмпаглифлозина в дозе 10 мг, применявшегося 1 раз/сут, была сравнима. Общее воздействие эмпаглифлозина (AUCss) за 24-часовой период в случае приема препарата в дозе 5 мг 2 раза/сут и в дозе 10 мг 1 раз/сут было сходным. Величина Сmaxэмпаглифлозина, применявшегося в дозе 5 мг 2 раза/сут, была ниже по сравнению с Сmaxэмпаглифлозина, применявшегося в дозе 10 мг 1 раз/сут, однако в первом случае отмечалась более высокая базальная концентрация эмпаглифлозина в плазме (Cmin). Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.РаспределениеVdв период устойчивой концентрации в плазме крови составлял, примерно, 73.8 л. После перорального применения здоровыми добровольцами меченого эмпаглифлозина [14C] связывание с эритроцитами составляло, примерно, 36.8%, с белками плазмы - 86.2%.МетаболизмОсновной путь метаболизма эмпаглифлозина у человека - глюкуронидация с участием уридин-5’-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 и UGT2B7. Наиболее часто выявляемыми метаболитами эмпаглифлозина являются три глюкуроновых конъюгата (2-О-, 3-О- и 6-О-глюкуронид). Системное влияние каждого метаболита невелико (менее 10% от общего влияния эмпаглифлозина).ВыведениеТ1/2составлял, примерно, 12.4 ч. В случае применения эмпаглифлозина 1 раз/сут устойчивая концентрация в плазме крови достигалась после пятой дозы. После перорального применения меченого эмпаглифлозина [14C] у здоровых добровольцев выводилось примерно 95.6% дозы (через кишечник 41.2% и почками 54.4%). Через кишечник большая часть меченого эмпаглифлозина выводилась в неизмененном виде. Почками в неизмененном виде выводилась только половина меченого эмпаглифлозина.Фармакокинетика у особых групп пациентовНарушение функции почек.У пациентов с почечной недостаточностью легкой (60\u003cСКФ\u003c90 мл/мин/1.73 м2), средней (30\u003cСКФ\u003c60 мл/мин/1.73 м2), тяжелой (СКФ\u003c30 мл/мин/1.73 м2) степени и у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности значения AUC эмпаглифлозина увеличивались, соответственно, примерно на 18%, 20%, 66% и 48% по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности Cmaxэмпаглифлозина в плазме была сходна с соответствующими значениями у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и тяжелой степени тяжести Cmaxэмпаглифлозина в плазме была примерно на 20% выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Данные популяционного фармакокинетического анализа показали, что общий клиренс эмпаглифлозина уменьшался по мере снижения СКФ, что приводило к увеличению воздействия препарата.Нарушение функции печени.У пациентов с печеночной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени (согласно классификации Чайлд-Пью) значения AUC эмпаглифлозина увеличивались, соответственно, примерно на 23%, 47% и 75%, а значения Сmax, соответственно, примерно на 4%, 23% и 48% (по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени).ИМТ, пол, раса и возрастне оказывали клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.Дети и подростки до 18 лет.Исследования фармакокинетики эмпаглифлозина у детей и подростков до 18 лет не проводились.МетформинВсасываниеПосле приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ достаточно полно. Доля невсосавшегося метформина, обнаруженного в кале, составляет 20-30%. Процесс всасывания метформина характеризуется насыщаемостью. Предполагается, что фармакокинетика его всасывания нелинейна. Сmax(примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2.5 ч. При применении в рекомендуемых дозах Cssметформина в плазме крови достигается в течение 24-48 ч и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.РаспределениеМетформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Cmaxв крови ниже Cmaxв плазме крови и достигается примерно за то же время. Метформин проникает в эритроциты. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения метформина. Средний Vdсоставляет 63-276 л.Метаболизм и выведениеПодвергается метаболизму в очень слабой степени, метаболитов в организме не обнаружено. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых добровольцев составляет более 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Т1/2составляет приблизительно 6.5 ч.Фармакокинетика у особых групп пациентовНарушение функции почек.При нарушении функции почек клиренс метформина уменьшается пропорционально КК, соответственно, Т1/2увеличивается, концентрация метформина в плазме повышается, повышается риск его кумуляции.Дети и подростки до 18 лет.При однократном применении в дозе 500 мг у детей и подростков до 18 лет фармакокинетические параметры метформина были сходны с таковыми у здоровых взрослых. При многократном применении в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7 дней у детей и подростков до 18 лет Cmaxи AUC0-tметформина были снижены примерно на 33% и 40% соответственно, по сравнению со взрослыми пациентами с сахарным диабетом, которые получали метформин в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 14 дней. Поскольку доза метформина подбирается индивидуально на основании показателей гликемического контроля, полученные данные имеют ограниченную клиническую значимость.","substance":[{"id":480,"title":"Метформин","title_latin":"Metforminum","slug":"metformin_480"},{"id":763,"title":"Эмпаглифлозин","title_latin":null,"slug":"empagliflozin_763"}],"branding":null,"valid_for_quick_buy":true,"is_available_to_delivery":false,"comments":null,"image_alt":"Синджарди - фото упаковки","image_share":{"isTouch":{"default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71082/share_default/"},"isFromTablet":{"default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71082/share_default/"}},"diseases":[],"other_packages":[{"id":140287,"title":"Синджарди","subtitle":{"full":"Таблетки, коробка, 60 шт, 1000+12,5 мг, для приема внутрь","short":"Таблетки, 60 шт, 1000+12,5 мг","package":"60 шт, 1000+12,5 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":260,"title":"Берингер Ингельхайм","slug":"beringer_ingelhaym_260","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"140287-sindzhardi","attributes":{"count":"60 шт","dose":"1000+12,5 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224714/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224714/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224714/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224714/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224714/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224714/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224714/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224714/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"4247","max":"5419"},"counters":null}],"other_product_forms":[],"related_products":{"title":"Похожие товары","type":"similar","products":[{"id":103246,"title":"Глюкофаж","subtitle":{"full":"Таблетки, 30 шт, 1000 мг","short":"Таблетки, 30 шт, 1000 мг","package":"30 шт, 1000 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":2125,"title":"Мерк","slug":"merk_2125","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"103246-glyukofazh","attributes":{"count":"30 шт","dose":"1000 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11143/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11143/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11143/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11143/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11143/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11143/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11143/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11143/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"389","max":"389"},"counters":null},{"id":269335,"title":"Метформин","subtitle":{"full":"Таблетки, 60 шт, 500 мг","short":"Таблетки, 60 шт, 500 мг","package":"60 шт, 500 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":375,"title":"Озон","slug":"ozon_375","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"269335-metformin","attributes":{"count":"60 шт","dose":"500 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224379/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224379/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224379/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224379/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224379/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224379/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224379/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224379/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"93","max":"121"},"counters":null},{"id":113820,"title":"Метформин-Канон","subtitle":{"full":"Таблетки, коробка, 60 шт, 850 мг, для приема внутрь, в пленочной оболочке","short":"Таблетки, 60 шт, 850 мг","package":"60 шт, 850 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":186,"title":"Канонфарма Продакшн","slug":"kanonfarma_prodakshn_186","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"113820-metforminkanon","attributes":{"count":"60 шт","dose":"850 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/21618/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/21618/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/21618/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/21618/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/21618/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/21618/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/21618/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/21618/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"168","max":"208"},"counters":null},{"id":283364,"title":"Метформин Лонг","subtitle":{"full":"Таблетки, 60 шт, 1000 мг, в пленочной оболочке, пролонгированного действия","short":"Таблетки, 60 шт, 1000 мг","package":"60 шт, 1000 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":108,"title":"Акрихин","slug":"akrihin_108","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"283364-metformin_long","attributes":{"count":"60 шт","dose":"1000 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/203325/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/203325/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/203325/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/203325/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/203325/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/203325/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/203325/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/203325/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"557","max":"557"},"counters":null},{"id":118925,"title":"Метглиб Форс","subtitle":{"full":"Таблетки, коробка, 30 шт, 2,5+500 мг, для приема внутрь, в пленочной оболочке","short":"Таблетки, 30 шт, 2,5+500 мг","package":"30 шт, 2,5+500 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":186,"title":"Канонфарма Продакшн","slug":"kanonfarma_prodakshn_186","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"118925-metglib_fors","attributes":{"count":"30 шт","dose":"2,5+500 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71180/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71180/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71180/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71180/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71180/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71180/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71180/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71180/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"209","max":"298"},"counters":null},{"id":99234,"title":"Глюкофаж лонг","subtitle":{"full":"Таблетки, коробка, 30 шт, 500 мг, для приема внутрь","short":"Таблетки, 30 шт, 500 мг","package":"30 шт, 500 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":2125,"title":"Мерк","slug":"merk_2125","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"99234-glyukofazh_long","attributes":{"count":"30 шт","dose":"500 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/7159/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/7159/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/7159/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/7159/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/7159/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/7159/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/7159/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/7159/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"161","max":"207"},"counters":null},{"id":129528,"title":"Метформин","subtitle":{"full":"Таблетки, 60 шт, 1000 мг","short":"Таблетки, 60 шт, 1000 мг","package":"60 шт, 1000 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":594,"title":"Изварино Фарма","slug":"izvarino_farma_594","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"129528-metformin","attributes":{"count":"60 шт","dose":"1000 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/37326/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/37326/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/37326/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/37326/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/37326/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/37326/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/37326/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/37326/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"181","max":"181"},"counters":null},{"id":273493,"title":"Галвус Мет","subtitle":{"full":"Таблетки, 30 шт, 850 мг + 50 мг, в пленочной оболочке","short":"Таблетки, 30 шт, 850 мг + 50 мг","package":"30 шт, 850 мг + 50 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":161,"title":"Новартис Фарма","slug":"novartis_farma_161","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"273493-galvus_met","attributes":{"count":"30 шт","dose":"850 мг + 50 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/193454/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/193454/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/193454/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/193454/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/193454/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/193454/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/193454/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/193454/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"2515","max":"2515"},"counters":null},{"id":134033,"title":"Випдомет Такеда","subtitle":{"full":"Таблетки, пачка, 56 шт, 12,5 + 500 мг+мг, в пленочной оболочке","short":"Таблетки, 56 шт, 12,5 + 500 мг+мг","package":"56 шт, 12,5 + 500 мг+мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":86,"title":"Такеда","slug":"takeda_s_86","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"134033-vipdomet","attributes":{"count":"56 шт","dose":"12,5 + 500 мг+мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71948/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71948/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71948/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71948/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71948/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71948/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71948/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71948/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"2027","max":"2549"},"counters":null},{"id":103357,"title":"Глюкофаж лонг","subtitle":{"full":"Таблетки, 60 шт, 750 мг","short":"Таблетки, 60 шт, 750 мг","package":"60 шт, 750 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":100252,"manufacturer":{"id":2125,"title":"Мерк","slug":"merk_2125","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"103357-glyukofazh_long","attributes":{"count":"60 шт","dose":"750 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11251/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11251/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11251/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11251/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11251/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11251/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11251/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11251/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"451","max":"571"},"counters":null}]},"related_product_sets":null},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"productsPopular":{"error":null,"payload":[{"id":152053,"title":"ТераФлю","subtitle":{"full":"Порошок, пакеты, 10 шт, для раствора для приема внутрь, лимон","short":"Порошок, 10 шт","package":"10 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":57,"manufacturer":{"id":36,"title":"ГлаксоСмитКляйн","slug":"glaksosmitklyayn_36","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Порошок","slug":"152053-teraflyu","attributes":{"count":"10 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"615","max":"778"},"counters":null},{"id":103521,"title":"Энтеросгель","subtitle":{"full":"Паста, туба, 225 г, для приема внутрь","short":"Паста, 225 г","package":"225 г"},"prescription":false,"catalog_section_id":141,"manufacturer":{"id":689,"title":"Силма","slug":"silma_689","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Паста","slug":"103521-enterosgel","attributes":{"count":"225 г","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"555","max":"739"},"counters":{"all":{"view":"87934101","add":"87934102"},"month_sale":{"view":"87934105","add":"87934106"},"popular":{"view":"87934109","add":"87934110"},"analog":{"view":"87934113","add":"87934114"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87934117","add":"87934118"},"useful":{"view":"87934119","add":"87934120"},"search_suggest":{"view":"87934121","add":"87934122"},"position_sets":{"view":"87934123","add":"87934124"}}},{"id":104787,"title":"Снуп","subtitle":{"full":"Спрей, 15 мл, 0,1 %, назальный","short":"Спрей, 15 мл, 0,1 %","package":"15 мл, 0,1 %"},"prescription":false,"catalog_section_id":60,"manufacturer":{"id":2403,"title":"Штада","slug":"shtada_2403","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Спрей","slug":"104787-snup","attributes":{"count":"","dose":"0,1 %","volume":"15 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72037/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72037/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72037/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72037/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72037/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72037/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72037/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72037/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"125","max":"146"},"counters":null},{"id":105833,"title":"Граммидин Нео","subtitle":{"full":"Таблетки, 18 шт, для рассасывания","short":"Таблетки, 18 шт","package":"18 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":59,"manufacturer":{"id":2859,"title":"Валента","slug":"valenta_2859","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"105833-grammidin_neo","attributes":{"count":"18 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"416","max":"642"},"counters":null},{"id":97931,"title":"Стрепсилс","subtitle":{"full":"Таблетки, 24 шт, для рассасывания, мед-лимон, смягчающее действие, лимон","short":"Таблетки, 24 шт","package":"24 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":59,"manufacturer":{"id":2220,"title":"Рекитт Бенкизер","slug":"rekitt_benkizer_2220","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"97931-strepsils","attributes":{"count":"24 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"276","max":"493"},"counters":null},{"id":115645,"title":"Нафтизин Реневал","subtitle":{"full":"Капли, флакон, 1 шт, 20 мл, 0.1 %, назальные","short":"Капли, 1 шт, 20 мл, 0.1 %","package":"1 шт, 20 мл, 0.1 %"},"prescription":false,"catalog_section_id":60,"manufacturer":{"id":2502,"title":"Обновление Пфк","slug":"obnovlenie_pfk_2502","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Капли","slug":"115645-naftizin","attributes":{"count":"1 шт","dose":"0.1 %","volume":"20 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"71","max":"123"},"counters":{"all":{"view":"86077039","add":"86077040"},"month_sale":{"view":"86077046","add":"86077047"},"popular":{"view":"86077050","add":"86077051"},"analog":{"view":"86077054","add":"86077055"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"86077058","add":"86077059"},"useful":{"view":"86077060","add":"86077061"},"search_suggest":{"view":"86077062","add":"86077063"},"position_sets":{"view":"86077064","add":"86077065"}}},{"id":110429,"title":"Мукалтин","subtitle":{"full":"Таблетки, 20 шт, 50 мг","short":"Таблетки, 20 шт, 50 мг","package":"20 шт, 50 мг"},"prescription":false,"catalog_section_id":100275,"manufacturer":{"id":2502,"title":"Обновление Пфк","slug":"obnovlenie_pfk_2502","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"110429-mukaltin_tb","attributes":{"count":"20 шт","dose":"50 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"121","max":"204"},"counters":null}],"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"productsPopularExtra":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"productsRecommended":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"productsUseful":{"error":null,"payload":[{"id":93412,"title":"Циклоферон","subtitle":{"full":"Таблетки, 10 шт, 150 мг, покрытые кишечнорастворимой оболочкой","short":"Таблетки, 10 шт, 150 мг","package":"10 шт, 150 мг"},"prescription":false,"catalog_section_id":88,"manufacturer":{"id":143,"title":"Полисан","slug":"polisan_143","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Таблетки","slug":"93412-tsikloferon","attributes":{"count":"10 шт","dose":"150 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"329","max":"487"},"counters":null},{"id":152053,"title":"ТераФлю","subtitle":{"full":"Порошок, пакеты, 10 шт, для раствора для приема внутрь, лимон","short":"Порошок, 10 шт","package":"10 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":57,"manufacturer":{"id":36,"title":"ГлаксоСмитКляйн","slug":"glaksosmitklyayn_36","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Порошок","slug":"152053-teraflyu","attributes":{"count":"10 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"615","max":"778"},"counters":null},{"id":103521,"title":"Энтеросгель","subtitle":{"full":"Паста, туба, 225 г, для приема внутрь","short":"Паста, 225 г","package":"225 г"},"prescription":false,"catalog_section_id":141,"manufacturer":{"id":689,"title":"Силма","slug":"silma_689","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Паста","slug":"103521-enterosgel","attributes":{"count":"225 г","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"555","max":"739"},"counters":{"all":{"view":"87934101","add":"87934102"},"month_sale":{"view":"87934105","add":"87934106"},"popular":{"view":"87934109","add":"87934110"},"analog":{"view":"87934113","add":"87934114"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87934117","add":"87934118"},"useful":{"view":"87934119","add":"87934120"},"search_suggest":{"view":"87934121","add":"87934122"},"position_sets":{"view":"87934123","add":"87934124"}}},{"id":105833,"title":"Граммидин Нео","subtitle":{"full":"Таблетки, 18 шт, для рассасывания","short":"Таблетки, 18 шт","package":"18 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":59,"manufacturer":{"id":2859,"title":"Валента","slug":"valenta_2859","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"105833-grammidin_neo","attributes":{"count":"18 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"416","max":"642"},"counters":null},{"id":124597,"title":"Интекс бинт","subtitle":{"full":"Бинт, 1 шт, 350 x 10 см, эластичный средней растяжимости с застежкой","short":"Бинт, 1 шт, 350 x 10 см","package":"1 шт, 350 x 10 см"},"prescription":false,"catalog_section_id":40500,"manufacturer":{"id":4679,"title":"Интертекстиль","slug":"intertekstil_4679","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Бинт","slug":"124597-bint_elast_s_r_s_zastezhkami_inteks_35m_h_10sm_up","attributes":{"count":"1 шт","dose":"350 x 10 см","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/32395/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/32395/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/32395/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/32395/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/32395/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/32395/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/32395/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/32395/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"518","max":"576"},"counters":{"all":{"view":"87935187","add":"87935188"},"month_sale":{"view":"87935191","add":"87935192"},"popular":{"view":"87935195","add":"87935196"},"analog":{"view":"87935199","add":"87935200"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87935203","add":"87935204"},"useful":{"view":"87935205","add":"87935206"},"search_suggest":{"view":"87935207","add":"87935208"},"position_sets":{"view":"87935209","add":"87935210"}}},{"id":97797,"title":"Аква Марис классический","subtitle":{"full":"Спрей, 30 мл, назальный","short":"Спрей, 30 мл","package":"30 мл"},"prescription":false,"catalog_section_id":60,"manufacturer":{"id":2667,"title":"Ядран","slug":"yadran_2667","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Спрей","slug":"97797-akva_maris_nazalnyy","attributes":{"count":"","dose":"","volume":"30 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"327","max":"637"},"counters":null},{"id":97816,"title":"Максиколд Рино","subtitle":{"full":"Порошок, пакеты, 10 шт, 325 мг, малина","short":"Порошок, 10 шт, 325 мг","package":"10 шт, 325 мг"},"prescription":false,"catalog_section_id":57,"manufacturer":{"id":58,"title":"Фармстандарт","slug":"farmstandart_58","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Порошок","slug":"97816-maksikold_rino","attributes":{"count":"10 шт","dose":"325 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/71183/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"366","max":"498"},"counters":{"all":{"view":"79647248","add":"79647249"},"month_sale":{"view":"79647252","add":"79647253"},"popular":{"view":"79647256","add":"79647257"},"analog":{"view":"79647260","add":"79647261"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"79647264","add":"79647265"},"useful":{"view":"79647266","add":"79647267"},"search_suggest":{"view":"79647268","add":"79647269"},"position_sets":{"view":"79647270","add":"79647271"}}},{"id":100070,"title":"Лактофильтрум","subtitle":{"full":"Таблетки, коробка, 60 шт, 500 мг, для приема внутрь","short":"Таблетки, 60 шт, 500 мг","package":"60 шт, 500 мг"},"prescription":false,"catalog_section_id":141,"manufacturer":{"id":228,"title":"Авва Рус","slug":"avva_rus_228","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"100070-laktofiltrum","attributes":{"count":"60 шт","dose":"500 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60787/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60787/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60787/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60787/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60787/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60787/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60787/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60787/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"399","max":"751"},"counters":{"all":{"view":"79647304","add":"79647305"},"month_sale":{"view":"79647308","add":"79647309"},"popular":{"view":"79647312","add":"79647313"},"analog":{"view":"79647316","add":"79647317"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"79647320","add":"79647321"},"useful":{"view":"79647322","add":"79647323"},"search_suggest":{"view":"79647324","add":"79647325"},"position_sets":{"view":"79647327","add":"79647328"}}}],"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"productsViewed":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"profileOrder":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"profileOrders":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"profileSubscriptions":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"regionCurrent":{"error":null,"payload":{"id":"41","latitude":55.755826,"longitude":37.6172999,"title":"Москва","isConfirmed":false,"pharmaciesUrl":"/pharmacies/moscow/","titleGenitive":"Москвы","titlePrepositional":"Москве","titleWithInto":"в Москве"},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"regionGeoLocation":null,"regionsFound":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"resolution":{"isTablet":false,"isDesktopSmall":true,"isDesktopMedium":false,"isDesktopLarge":false,"isToTablet":false,"isToDesktopSmall":false,"isToDesktopMedium":false,"isFromTablet":false,"isFromDesktopSmall":false,"isFromDesktopMedium":false},"reviews":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"router":{"location":{"pathname":"/product/140529-sindzhardi/","search":"","hash":"","key":"rkf1iy","query":{}},"action":"POP"},"searchLanding":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"searchSuggest":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"searchSuggestFocus":false,"slots":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"substance":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"user":{"payload":{"name":"","email":"","phone":"","authorized":false},"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":false}}}
