Повышенная чувствительность к вориконазолу или другому компоненту препарата;
- одновременное применение со следующими препаратами, метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4 (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"): терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид, хинидин, рифампицин, карбамазепин, длительно действующие барбитураты (фенобарбитал), эфавиренз (в...
состав оболочки таблетки: опадрай II белый ЗЗК58715 (НРМС2910/гипромеллоза 6сР (Е464) 6,000 мг, лактозы моногидрат 4,050 мг, титана диоксид (Е171) 3,600 мг, триацетин 1,350 мг) 15,000 мг.
Описание
Таблетки 50 мг: белые или почти белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой "50" с одной стороны и гладкие с другой стороны.
Таблетки 200 мг: белые или почти белые, продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой "200" с одной стороны и гладкие с другой стороны.
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковое средство
Фармакологические свойства
Фармакокинетические параметры вориконазола характеризуются значительной межиндивидуальной вариабельностью.
Фармакокинетика вориконазола является нелинейной за счет насыщения его метаболизма. При повышении дозы вориконазола наблюдается непропорциональное (более выраженное) увеличение площади под кривой "концентрация-время" (AUCτ). Увеличение пероральной дозы с 200 мг 2 раза в сутки до 300 мг 2 раза в сутки приводит к увеличению AUCτ в среднем в 2,5 раза. Воздействие вориконазола при приеме внутрь поддерживающей дозы 200 мг (или 100 мг для пациентов с массой тела менее 40 кг) соответствует воздействию вориконазола при применении внутривенно в дозе 3 мг/кг. При приеме внутрь поддерживающей дозы 300 мг (или 150 мг для пациентов с массой тела менее 40 кг) воздействие соответствует воздействию вориконазола при внутривенном применении в дозе 4 мг/кг.
При приеме насыщающих доз вориконазола равновесная концентрация достигается в течение первых 24 ч. Если препарат назначается 2 раза в сутки в средних (но не в насыщающих) дозах, то происходит кумуляция вориконазола, а равновесные концентрации достигаются к 6-му дню у большинства пациентов.
Всасывание и распределение
Вориконазол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь: максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 1-2 ч после приема. Биодоступность вориконазола после приема внутрь составляет 96%. При многократном применении вориконазола с пищей с большим содержимым жиров Сmах и AUCτ снижаются на 34% и 24% соответственно. Всасывание вориконазола не зависит от pH желудочного сока.
Средний объем распределения вориконазола в равновесном состоянии составляет около 4,6 л/кг, что указывает на активное распределение вориконазола в тканях. Связывание с белками плазмы крови составляет 58%. Вориконазол проникает через гематоэнцефалический барьер и определяется в спинномозговой жидкости.
Метаболизм
Согласно данным исследований in vitro вориконазол метаболизируется в печени под действием изоферментов CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4. Важную роль в метаболизме вориконазола играет изофермент CYP2C19, проявляющий выраженный генетический полиморфизм, в связи с чем замедленный метаболизм вориконазола возможен у 15-20% представителей азиатского происхождения и у 3-5% представителей европеоидной и негроидной рас. Основным метаболитом вориконазола является N-оксид, доля которого составляет около 72% от общего количества циркулирующих в плазме крови метаболитов, меченых радиоактивным изотопом. Этот метаболит обладает минимальной противогрибковой активностью и не влияет на клинический эффект вориконазола.
Выведение
Вориконазол выводится в виде метаболитов после биотрансформации в печени, в неизмененном виде почками выводится менее 2% от примененной дозы препарата.
После многократного приема вориконазола внутрь или внутривенного введения в моче обнаруживается около 83% и 8% дозы препарата соответственно. Большая часть (>94%) общей дозы вориконазола выводится в течение первых 96 ч после приема внутрь или внутривенного введения.
Период полувыведения (Т1/2) вориконазола зависит от дозы и составляет примерно 6 ч при приеме препарата внутрь в дозе 200 мг. В связи с нелинейностью фармакокинетики величина Т1/2 не позволяет предсказать кумуляцию или выведение вориконазола.
Фармакокинетика в особых группах
Пол
При многократном приеме вориконазола внутрь Сmах и AUCτ у здоровых молодых женщин были на 83% и 113% соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий Сmах и AUCτ у здоровых пожилых мужчин и здоровых пожилых женщин (≥65 лет) нет. Равновесная концентрация вориконазола в плазме крови у женщин была на 100% выше, чем у мужчин. Необходимости коррекции дозы вориконазола в зависимости от пола нет. Концентрации в плазме крови у мужчин и женщин сходны.
Возраст
При многократном применении вориконазола в виде таблеток внутрь Сmах и AUCτ у здоровых пожилых мужчин (≥65 лет) на 61% и 86% соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий Сmах и AUCτ у здоровых пожилых женщин (≥65 лет) и здоровых молодых женщин (18-45 лет) нет.
Профиль безопасности вориконазола у молодых и пожилых пациентов не отличается. Необходимости коррекции дозы вориконазола в зависимости от возраста нет.
Дети
Предполагаемая общая концентрация вориконазола у детей при приеме внутрь поддерживающей дозы 9 мг/кг (максимально 350 мг) 2 раза в сутки сопоставима с таковой у взрослых при приеме вориконазола внутрь в дозе 200 мг 2 раза в сутки. Концентрация вориконазола при внутривенном введении дозы 8 мг/кг в два раза выше, чем при приеме внутрь в дозе 9 мг/кг. Биодоступность вориконазола при приеме внутрь у детей может ограничиваться нарушением всасывания и достаточно низкой массой тела в этом возрасте и в этом случае может быть показано внутривенное введение.
У большинства подростков концентрация вориконазола в плазме крови соответствует этому показателю у взрослых пациентов. Тем не менее отмечались меньшие значения концентрации вориконазола в плазме крови у некоторых подростков с низкой массой тела по сравнению с взрослыми и были ближе к значениям того же показателя у детей. Основываясь на популяционном фармакокинетическом анализе, подростки в возрасте от 12 до 14 лет с массой тела менее 50 кг должны получать дозу вориконазола, рекомендованную для приема у детей.
Нарушение функции почек
При однократном приеме вориконазола внутрь в дозе 200 мг пациентами с нормальной функцией почек или с нарушением функции почек от легкой (клиренс креатинина (КК) 41-60 мл/мин) до тяжелой (КК <20 мл/мин) степени фармакокинетика вориконазола существенно не зависит от степени нарушения функции почек. Связывание вориконазола с белками плазмы крови примерно одинаково у больных с различной степенью почечной недостаточности (см. разделы "Способ применения и дозы" и "Особые указания").
Нарушение функции печени
После однократного приема внутрь препарата в дозе 200 мг AUCτ вориконазола у пациентов с легкой или средней степенью тяжести цирроза печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) была на 233% выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Нарушение функции печени не влияет на связывание вориконазола с белками плазмы крови.
При многократном приеме препарата внутрь AUCτ вориконазола сопоставима у больных с циррозом печени средней степени тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью), получающих препарат в поддерживающей дозе 100 мг 2 раза в сутки, и у пациентов с нормальной функцией печени, получающих препарат в дозе 200 мг 2 раза в сутки. Сведений о фармакокинетике вориконазола у пациентов с тяжелым циррозом печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) нет. Рекомендации по дозированию препарата см. в разделе "Способ применения и дозы".
Показания к применению
Инвазивный аспергиллез;
- кандидемия у пациентов без нейтропении;
- кандидоз пищевода;
- тяжелые инвазивные кандидозные инфекции (включая Candida krusei);
- тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp.;
- другие тяжелые инвазивные грибковые инфекции при непереносимости или рефрактерности к другим лекарственным средствам;
- профилактика "прорывных" грибковых инфекций у пациентов со сниженной функцией иммунной системы, лихорадкой, нейтропенией, из группы высокого риска (реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), пациенты с рецидивом лейкоза);
- профилактика инвазивных грибковых инфекций у пациентов (взрослых и детей старше 12 лет) высокого риска, таких как реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к вориконазолу или другому компоненту препарата;
- одновременное применение со следующими препаратами, метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4 (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"): терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид, хинидин, рифампицин, карбамазепин, длительно действующие барбитураты (фенобарбитал), эфавиренз (в дозе 400 мг и выше 1 раз в сутки), ритонавир (в дозе 400 мг и выше 2 раза в сутки), алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин), сиролимус, рифабутин, препараты зверобоя продырявленного;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
Повышенная чувствительность к другим препаратам - производным азолов, печеночная недостаточность тяжелой степени, почечная недостаточность тяжелой степени, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (врожденное или приобретенное увеличение интервала QT, кардиомиопатия, в особенности с сердечной недостаточностью, синусовая брадикардия, наличие симптоматической аритмии, одновременный прием препаратов, увеличивающих интервал QT), нарушения электролитного баланса, такие как: гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Достаточной информации о применении вориконазола у беременных женщин нет. В исследованиях на животных установлено, что препарат оказывает токсическое действие на репродуктивную функцию. Возможный риск для человека неизвестен. Вориконазол не следует применять у беременных женщин за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери явно превышает возможный риск для плода.
Выведение вориконазола с грудным молоком не изучалось. На время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Женщины репродуктивного возраста при применении вориконазола должны использовать надежные методы контрацепции.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 1 ч до еды или спустя 1 ч после еды.
Перед началом терапии следует откорректировать такие электролитные нарушения, как гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия.
Взрослые пациенты
Назначение вориконазола следует начинать с внутривенного введения рекомендуемой насыщающей дозы, чтобы уже в первый день добиться адекватной концентрации в плазме крови. Внутривенное введение следует продолжать как минимум 7 дней, после чего возможен переход на пероральный прием препарата, при условии, что пациент способен принимать лекарственные средства для приема внутрь. Учитывая высокую биодоступность препарата при пероральном приеме, достигающую 96% (см. раздел "Фармакокинетика"), при наличии клинических показаний можно переходить с внутривенного на пероральное применение препарата без коррекции дозы.
В таблице приведена подробная информация по дозированию вориконазола.
Внутривенно
Внутрь
Пациенты с массой тела 40 кг и более
Пациенты с массой тела менее 40 кг
Насыщающая доза - все показания (первые 24 ч)
6 мг/кг
каждые 12 ч
Не рекомендуется
Не рекомендуется
Поддерживающая доза (после первых 24 ч)
Профилактика инвазивных грибковых инфекций у пациентов (взрослых и детей старше 12 лет) группы высокого риска, таких как реципиенты при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток / профилактика "прорывных" грибковых инфекций у лихорадящих больных
3-4 мг/кг
каждые 12 ч
200 мг
каждые 12 ч
100 мг
каждые 12 ч
Инвазивный аспергиллез / инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp. / другие тяжелые инвазивные грибковые инфекции
4 мг/кг
каждые 12 ч
200 мг
каждые 12 ч
100 мг
каждые 12 ч
Кандидемия у пациентов без проявлений нейтропении
3-4 мг/кг
каждые 12 ч
200 мг
каждые 12 ч
100 мг
каждые 12 ч
Кандидоз пищевода
Не установлено
200 мг
каждые 12 ч
100 мг
каждые 12 ч
Подбор дозы для приема внутрь
При недостаточной эффективности лечения поддерживающая доза вориконазола для приема внутрь может быть увеличена с 200 мг каждые 12 ч до 300 мг каждые 12 ч. У пациентов с массой тела менее 40 кг доза может быть увеличена со 100 мг до 150 мг каждые 12 ч.
Если пациент не переносит препарат в высокой дозе (то есть 300 мг внутрь каждые 12 ч), то поддерживающую дозу для приема внутрь постепенно снижают с шагом 50 мг до 200 мг каждые 12 ч (для пациентов с массой тела менее 40 кг - до 100 мг каждые 12 ч).
Продолжительность лечения
Длительность лечения должна быть как можно короче в зависимости от клинического эффекта и результатов микологического исследования пациентов. Длительность лечения не должна превышать 180 дней.
Профилактика у взрослых и детей
Профилактическое применение препарата следует начинать в день трансплантации и можно продолжать до 100 дней. Продлить профилактику до 180 дней после трансплантации можно только в случае продолжения иммуносупрессивной терапии или развития реакции "трансплантат против хозяина".
Безопасность и эффективность вориконазола при применении более 180 дней в клинических исследованиях надлежащим образом не изучалась.
Режим дозирования с целью профилактики такой же, как и в случае лечения в соответствующих возрастных группах.
Нарушение функции почек
Коррекция дозы вориконазола для приема внутрь у больных с легкой или тяжелой степенью нарушения функции почек не требуется.
Нарушение функции печени
При остром повреждении печени, проявляющемся повышением активности "печеночных" трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT), коррекция дозы не требуется, но рекомендуется продолжать контроль показателей функции печени.
Больным с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) следует назначать стандартную насыщающую дозу препарата, а поддерживающую дозу снижать в 2 раза.
Больным с тяжелой степенью нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) вориконазол следует назначать только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск, и под постоянным контролем с целью выявления признаков токсического действия препарата.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.
Применение у детей
Препарат в виде таблеток назначают детям в том случае, если ребенок может глотать таблетки.
Режим дозирования вориконазола у детей (в возрасте от 3 (для данной лекарственной формы) до 12 лет) и подростков в возрасте от 12 до 14 лет с массой тела менее 50 кг:
Внутривенно
Внутрь
Насыщающая доза (первые 24 ч)
9 мг/кг каждые 12 часов
Не рекомендуется
Поддерживающая доза (после первых 24 ч)
8 мг/кг 2 раза в сутки
9 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная доза 350 мг 2 раза в сутки)
Терапию рекомендуется начинать с внутривенного введения вориконазола, а возможность перорального приема препарата следует рассматривать только после клинического улучшения и возможности пациента принимать пероральные лекарственные средства. Следует принимать во внимание, что воздействие препарата при внутривенном введении в дозе 8 мг/кг приблизительно в два раза выше, чем при применении внутрь в дозе 9 мг/кг.
Фармакокинетика и переносимость более высоких доз вориконазола для приема внутрь у детей не изучались.
Рекомендации по применению вориконазола внутрь у детей даются на основании исследований его применения в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Биоэквивалентность вориконазола в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток при применении у детей не изучалась. Учитывая, что у детей замедлено прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт, вполне вероятно, что всасывание вориконазола при приеме внутрь в виде таблеток будет иным, чем у взрослых.
Применение вориконазола у детей в возрасте от 2 до 12 лет с нарушениями функции печени или почек не изучалось.
У подростков (в возрасте от 12 до 14 лет с массой тела 50 кг или более; от 15 до 18 лет вне зависимости от массы тела)вориконазол дозируется также, как для взрослых.
Коррекция дозы
При неадекватном клиническом ответе пациента доза может быть увеличена с шагом 1 мг/кг (или 50 мг в случае, если изначально применяли максимальную пероральную дозу 350 мг). Если ребенок не переносит терапию в назначенной дозе, её следует снизить с шагом 1 мг/кг (или 50 мг в случае, если изначально применяли максимальную пероральную дозу 350 мг).
Побочное действие
Данные о безопасности вориконазола основаны на результатах исследования более чем 2000 человек (1655 пациентов, применяющих вориконазол в лечебных целях, и 279 - с профилактической целью), представленных гетерогенной популяцией (пациенты со злокачественными новообразованиями крови, ВИЧ- инфицированные пациенты с кандидозом пищевода и рефрактерными грибковыми инфекциями, пациенты без нейтропении с кандидемией или аспергиллезом, а также здоровые добровольцы).
Наиболее распространенными нежелательными реакциями являются нарушения со стороны органа зрения, отклонения от норм результатов функциональных проб печени, лихорадка, сыпь, тошнота, рвота, диарея, головная боль, периферические отеки, боль в животе и угнетение дыхания. Нежелательные реакции обычно были легко или умеренно выражены. Клинически значимой зависимости безопасности препарата от возраста, расы или пола не выявлено.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
нечасто: фибрилляция желудочков, желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия;
редко: аритмия по типу "пируэт", полная атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса, узловые аритмии.
Нарушения со стороны сосудов
часто: артериальная гипотензия, флебит;
нечасто: тромбофлебит.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
часто: агранулоцитоз (включая фебрильную нейтропению и нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения (включая иммунную тромбоцитопеническую пурпуру), анемия;
очень часто: нарушения зрения (в том числе нечеткость зрения, затуманенное зрение, фотофобия, хлоропсия, хроматопсия, цветовая слепота, цианопсия, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источников света, ночная слепота, осциллопсия, фотопсия, мерцательная скотома, снижение остроты зрения, зрительная яркость, дефект полей зрения, плавающие помутнения стекловидного тела и ксантопсия);
часто: озноб, астения, боль в грудной клетке, гриппоподобное заболевание, отек лица (включая периорбитальный отек, отек губ и отек рта).
Нарушения со стороны иммунной системы
нечасто:аллергические реакции;
редко: анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
очень часто: отклонение от нормы результатов функциональных печеночных тестов (повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия);
часто: желтуха, холестатическая желтуха, гепатит;
нечасто: холецистит, холелитиаз, увеличение печени, печеночная недостаточность.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы)
частота неизвестна: плоскоклеточный рак кожи.
Лабораторные и инструментальные данные
часто: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови;
нечасто: удлинение интервала QT на электрокардиограмме, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, повышение концентрации холестерина в сыворотке крови.
Побочное действие при применении у детей
Установлено, что нежелательные эффекты препарата у детей в возрасте от 3 (для данной лекарственной формы) до 12 лет аналогичны таковым у взрослых. У детей наблюдалась более высокая частота повышения активности печеночных ферментов. В ходе пострегистрационных исследований выявлено развитие панкреатита у детей на фоне терапии вориконазолом, а также более частое возникновение кожных реакций.
Передозировка
Известно о трех случаях передозировки. Все упомянутые случаи произошли у детей, которым внутривенно была введена доза вориконазола, в пять раз превышающая рекомендованную. Имеется сообщение о единичном случае фотофобии продолжительностью 10 минут.
Лечение
Антидот неизвестен. В случае передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ингибиторы или индукторы изоферментов цитохрома Р450 (CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4) могут вызвать, соответственно, повышение или снижение концентрации вориконазола в плазме крови.
Вориконазол ингибирует активность изоферментов цитохрома Р450 - CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4 - и может повышать плазменные концентрации веществ, которые метаболизируются с участием изоферментов цитохрома Р450. Взаимодействие вориконазола с другими лекарственными средствами и рекомендации при одновременном применении представлены в таблице ниже:
Лекарственное средство
[механизм взаимодействия]
Взаимодействие: изменение фармакокинетических параметров (%)
Рекомендации при одновременном применении
Астемизол, цизаприд, пимозид, хинидин и терфенадин [субстраты изофермента CYP3A4]
Взаимодействие не изучалось, однако существует высокая вероятность, что повышенные концентрации данных лекарственных средств в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QTc и в редких случаях возникновению желудочковой тахикардии типа "пируэт".
Противопоказано
Карбамазепин и длительно действующие барбитураты (например, фенобарбитал, мефобарбитал) [мощные индукторы CYP450]
Взаимодействие не изучалось, потенциально могут значительно снижать концентрацию вориконазола в плазме крови.
Одновременное применение эфавиренза в дозе 400 мг 1 раз в сутки и вориконазола в дозе 200 мг 2 раза в сутки*
Сmах эфавиренза ↑ 38%
AUCτ эфавиренза ↑ 44%
Сmах вориконазола ↓ 61%
AUCτ вориконазола ↓ 77%
Применение стандартных доз вориконазола и эфавиренза в дозе 400 мг 1 раз в сутки противопоказано.
Одновременное применение эфавиренза в дозе 300 мг 1 раз в сутки и вориконазола в дозе 400 мг 2 раза в сутки*
В сравнении с эфавирензом в дозе 600 мг 1 раз в сутки,
С mах эфавиренза ↔
AUCτ эфавиренза ↑ 17%.
В сравнении с вориконазолом в дозе 200 мг 2 раза в сутки,
С mах вориконазола ↑ 23%
AUCτ вориконазола ↓ 7%
Одновременное применение вориконазола и эфавиренза возможно, если поддерживающая доза вориконазола увеличена до 400 мг 2 раза в день, а доза эфавиренза снижена до 300 мг 1 раз в день. После прекращения терапии вориконазолом начальная доза эфавиренза должна быть восстановлена.
Алкалоиды спорыньи (например, эрготамин и дигидроэрготамин) [субстраты изофермента CYP3A4]
Взаимодействие вориконазола с алкалоидами спорыньи (эрготамином и дигидроэрготамином) не изучалось, однако существует высокая вероятность, что вориконазол может вызывать повышение концентраций данных препаратов в плазме крови и приводить к эрготизму.
Противопоказано
Рифабутин [мощный индуктор CYP450]
300 мг 1 раз в сутки
Сmах вориконазола ↓69%
AUCτ вориконазола ↓78%
Сmах рифабутина ↑ 195%
AUCτ рифабутина ↑ 331%
300 мг 1 раз в сутки при одновременном применении с вориконазолом в дозе 400 мг 2 раза в сутки*
В сравнении с вориконазолом в дозе 200 мг 2 раза в сутки:
Сmах вориконазола ↑ 104%
AUCτ вориконазола ↑ 87%
Противопоказано
Рифампицин (600 мг 1 раз в сутки) [мощный индуктор CYP450]
Одновременное применение вориконазола и высоких доз ритонавира (400 мг и выше 2 раза в сутки) противопоказано.
Низкие дозы (100 мг 2 раза в сутки)*
Сmах ритонавира ↓ 25%
AUCτ ритонавира ↓ 13%
Сmах вориконазола ↓ 24%
AUCτ вориконазола ↓ 39%
Применять одновременно вориконазол и ритонавир в низких дозах (100 мг 2 раза в сутки) следует лишь в том случае, если ожидаемая польза от приема вориконазола превышает риск их совместного применения.
Зверобой продырявленный [индуктор изофермента цитохрома Р450; индуктор Р-гликопротеина] 300 мг 3 раза в сутки (одновременное применение с однократной дозой вориконазола 400 мг)
Согласно данным независимого исследования: AUC0-∞ вориконазола ↓ 59%
Противопоказано
Эверолимус [субстрат изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина]
Взаимодействие не изучалось, однако вориконазол, вероятно, может значительно повышать плазменные концентрации эверолимуса.
Одновременное применение не рекомендуется, так как ожидается, что вориконазол значительно повышает концентрацию эверолимуса в плазме крови. На данный момент не имеется достаточной информации для рекомендации по коррекции режима дозирования.
Флуконазол (200 мг 1 раз в сутки) [ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4]
Сmах вориконазола↑57%
AUCτ вориконазола ↑ 79%
Изменения Сmах и AUCτ флуконазола не установлены.
Подходящий режим дозирования и/или частота приема вориконазола и флуконазола не установлены. В том случае, если вориконазол применяется после флуконазола, рекомендуется проводить тщательный контроль нежелательных реакций, связанных с приемом вориконазола.
Фенитоин [субстрат CYP2C9 и мощный индуктор CYP450]
300 мг 1 раз в сутки
Сmах вориконазола ↓49%
AUCτ вориконазола ↓ 69%
Следует избегать одновременного приема вориконазола и фенитоина за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает риск. Рекомендуется контролировать плазменные концентрации фенитоина.
300 мг 1 раз в сутки при одновременном применении вориконазола в дозе 400 мг 2 раза в сутки*
Сmах фенитоина ↑67%
AUCτ фенитоина ↑ 81%
В сравнении с вориконазолом в дозе 200 мг 2 раза в сутки,
Сmах вориконазола ↑ 34%
AUCτ вориконазола ↑39%
Одновременное применение возможно в случае, если поддерживающая доза вориконазола будет увеличена до 5 мг/кг внутривенно или с 200 мг до 400 мг внутрь 2 раза в сутки (или со 100 м г до 200 мг внутрь 2 раза в сутки у пациентов с массой тела менее 40 кг).
Антикоагулянты
Варфарин (30 мг однократно одновременно с вориконазолом 300 мг 2 раза в сутки) [субстрат изофермента CYP2C9]
Максимальное увеличение протромбинового времени приблизительно в 2 раза.
Если больным, получающим препараты кумарина, назначают вориконазол, необходимо с короткими интервалами контролировать протромбиновое время и соответствующим образом подбирать дозы антикоагулянтов.
Другие пероральные кумарины (например, фенпрокумон, аценокумарол) [субстраты изоферментов CYP2C9 и CYP3A4]
Предполагается, что вориконазол может увеличивать плазменные концентрации кумаринов, что может приводить к повышению протромбинового времени.
Бензодиазепины (например, мидазолам, триазолам, алпразолам) [субстраты изофермента CYP3A4]
In vitroвориконазол может вызывать повышение плазменных концентраций бензодиазепинов, которые метаболизируются под действием изофермента CYP3A4, и вызывать развитие пролонгированного седативного эффекта.
Рекомендуется оценить целесообразность коррекции дозы бензодиазепинов.
Иммуносупрессанты [субстраты изофермента CYP3A4]
Сиролимус (2 мг однократно)
По данным независимого исследования:
Сmах сиролимуса ↑ в 6,6 раз
AUC0-∞ сиролимуса ↑ в 11 раз
Одновременное применение вориконазола и сиролимуса противопоказано.
Циклоспорин (у пациентов, перенесших трансплантацию почки и находящихся в стабильном состоянии)
Сmах циклоспорина ↑ 13%
AUCτ циклоспорина ↑ 70%
При назначении вориконазола пациентам, получающим циклоспорин, рекомендуется уменьшить дозу циклоспорина в 2 раза и тщательно контролировать его концентрацию в плазме крови. Наблюдалась связь между повышением концентрации циклоспорина и нефротоксичностью. После отмены вориконазола следует тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и при необходимости увеличить его дозу.
Такролимус (однократная доза 0,1 мг/кг)
Сmах такролимуса ↑ 117%
AUCt такролимуса ↑ 221%
При назначении вориконазола пациентам, получающим такролимус, рекомендуется уменьшить дозу такролимуса до 1/3 начальной дозы и тщательно контролировать его концентрацию в плазме крови. Наблюдалась связь между повышением концентрации такролимуса и нефротоксичностью. После отмены вориконазола следует тщательно контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и при необходимости увеличить его дозу.
Следует оценить возможность снижения дозы оксикодона и других длительно действующих опиатов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4 (например, гидрокодона). Может понадобиться контроль состояния пациента с короткими
интервалами на предмет развития нежелательных реакций, связанных с опиатами.
Метадон (32-100 мг 1 раз в сутки) [субстрат изофермента CYP3A4]
Сmаx R-метадона (активный) ↑ 31%
AUCτ R-метадона (активный) ↑ 47%
Сmаx S-метадона ↑ 65%
AUCτ S-метадона ↑ 103%
Повышение концентрации метадона в плазме крови приводит к проявлению токсических эффектов, включая удлинение интервала QT.
Рекомендуется частый контроль состояния пациента на предмет развития нежелательных реакций и токсичности (в том числе, удлинение интервала QT), связанных с метадоном. Возможно, понадобится снижение дозы метадона.
Больных следует наблюдать с целью выявления возможных токсических эффектов и при необходимости корректировать дозу НПВП.
Ибупрофен (400 мг однократно)
Сmax S-ибупрофена ↑ 20%
AUC0-∞ S-ибупрофена ↑100%
Диклофенак (50 мг однократно)
Сmax диклофенака ↑114%
AUC0-∞ диклофенака ↑ 78%
Омепразол (40 мг 1 раз в сутки)* [ингибитор изофермента CYP2C19; субстрат изоферментов CYP2C19 и CYP3A4]
Сmax омепразола ↑ 116%
AUCτ омепразола ↑ 280%
Сmax вориконазола ↑ 15%
AUCτ вориконазола ↑ 41%
Коррекция дозы вориконазола не требуется.
При начале приема вориконазола у пациентов, уже получающих терапию омепразолом в дозах 40 мг или выше, рекомендуется снижение дозы омепразола в 2 раза.
Вориконазол может ингибировать другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые являются субстратами изофермента CYP2C19, что может приводить к повышению их концентраций в плазме крови.
Норэтистерон/этинилэстрадиол (1 мг/0,035 мг 1 раз в сутки)
Сmах этинилэстрадиола ↑ 36%
AUCτ этинилэстрадиола ↑ 61%
Сmах норэтистерона ↑ 15%
AUCτ норэтистерона ↑ 53%
Сmах вориконазола ↑ 14%
AUCτ вориконазола ↑ 46%
Рекомендуется контроль состояния пациента на предмет развития нежелательных реакций, связанных с применением пероральных контрацептивов и вориконазола.
Наркотические анальгетики короткого действия [субстраты изофермента CYP3A4]
Следует оценить возможность снижения дозы алфентанила и других наркотических анальгетиков короткого действия, имеющих схожую с алфентанилом химическую структуру и метаболизируемых изоферментом CYP3A4 (например, суфентанила).
Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением для предотвращения угнетения функции дыхания или других побочных эффектов, связанных с приемом наркотических анальгетиков короткого действия, при необходимости их доза должна быть снижена.
Алфентанил (однократная доза 20 мкг/кг, при сопутствующем приеме налоксона)
Согласно данным независимого исследования:
AUC0-∞ алфентанила ↑ в 6 раз
Фентанил (5 мкг/кг однократная доза)
Согласно данным независимого исследования:
AUC0-∞ фентанила ↑ в 1,34 раза
Статины (например, ловастатин) [субстраты изофермента CYP3A4]
Взаимодействие не изучалось, однако, вероятно, вориконазол может увеличивать плазменные концентрации статинов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4, что может приводить к рабдомиолизу.
Следует оценить возможность снижения дозы статинов.
Производные сульфонилмочевины (например, толбутамид, глипизид, глибенкламид) [субстраты изофермента CYP2C9]
Взаимодействие не изучалось, однако, вероятно, вориконазол может увеличивать плазменные концентрации производных сульфонилмочевины и являться причиной гипогликемии.
Необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.
Алкалоиды барвинка (например, винкристин и винбластин) [субстраты изофермента CYP3A4]
Вориконазол может повышать содержание алкалоидов барвинка (винкристина и винбластина) в плазме крови и вызывать нейротоксичность.
Рекомендуется оценить целесообразность коррекции дозы алкалоидов барвинка.
Другие ингибиторы протеазы ВИЧ (например, саквинавир, ампренавир и нелфинавир) [субстраты и ингибиторы изофермента CYP3A4]
Исследования in vitro свидетельствуют о том, что вориконазол может ингибировать метаболизм ингибиторов протеазы ВИЧ: саквинавира, ампренавира и нелфинавира. В свою очередь, ингибиторы протеазы ВИЧ могут подавлять метаболизм вориконазола.
Рекомендуется тщательный контроль состояния пациента на предмет развития любых проявлений лекарственной токсичности и/или недостаточности действия. Возможно, понадобится коррекция дозы препаратов.
Другие ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) (например, делавирдин, невирапин)* [субстраты изофермента СYP3A 4, ингибиторы или индукторы CYP450]
Исследования in vitro показали, что метаболизм вориконазола может угнетаться под действием ННИОТ, а вориконазол в свою очередь может угнетать метаболизм ННИОТ. На основании полученных результатов исследования эффекта эфавиренза на вориконазол можно предположить, что ННИОТ могут усиливать метаболизм вориконазола.
Рекомендуется тщательный контроль состояния пациента на предмет развития лекарственной токсичности и/или недостаточности действия. Возможно, потребуется коррекция дозы препаратов.
Циметидин (400 мг 2 раза в сутки) [неспецифически ингибирует CYP450, повышает pH желудочного сока]
Сmах вориконазола ↑18%
AUCτ вориконазола ↑ 23%
Коррекция дозы не требуется
Дигоксин (0,25 мг 1 раз в сутки) [субстрат Р-гликопротеина]
Сmах дигоксина ↔
AUCτ дигоксина ↔
Коррекция дозы не требуется
Индинавир (800 мг 3 раза в сутки) [ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4]
Сmах индинавира ↔
AUCT индинавира ↔
Сmах вориконазола ↔
AUCτ вориконазола ↔
Коррекция дозы не требуется
Антибиотики группы макролидов
Коррекция дозы не требуется
Эритромицин (1 г 2 раза в сутки) [ингибитор изофермента CYP3A4]
Ранитидин (150 мг 2 раза в сутки) [повышает pH желудочного сока]
Сmах и AUCτ вориконазола ↔
Коррекция дозы не требуется
* Взаимное воздействие.
Фармакокинетический параметр, основанный на 90% доверительном интервале среднего геометрического значения, находится в пределах (↔), ниже (↓) или выше (↑) интервала 80%-125%.
AUCτ, AUCt и AUC0-∞ - площадь под кривой "концентрация-время" в период дозирования, от момента введения препарата до видимой концентрации в плазме крови и от момента введения препарата до бесконечности соответственно.
Особые указания
Взятие материала для посева и других лабораторных исследований (серология, гистопатология) с целью выделения и идентификации возбудителей следует производить до начала лечения. Лечение можно начать до получения результатов лабораторных исследований. Однако после получения этих результатов необходимо скорректировать противогрибковую терапию.
К видам, наиболее часто вызывающим инфекции у человека, относятся С. albicans, С. paraprilosis, С. tropicalis, С. glabrata и С. krusei, при этом для всех них минимальная подавляющая концентрация (МПК) вориконазола обычно составляет менее 1 мг/мл.
Однако in vitro активность вориконазола против грибков разных видов Candida не одинакова. В частности, МПК вориконазола для устойчивых к флуконазолу изолятов С. glabrata пропорционально выше, чем МПК для изолятов, чувствительных к флуконазолу. В связи с этим, грибки рода Candida следует во всех возможных случаях идентифицировать до уровня вида. При возможности определения чувствительности грибов к противогрибковым препаратам полученные значения МПК следует интерпретировать с использованием пороговых критериев.
Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы
Применение вориконазола связано с удлинением интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ), что сопровождается редкими случаями мерцания/трепетания желудочков у тяжелобольных пациентов с множественными факторами риска, такими как кардиотоксическая химиотерапия, кардиомиопатия, гипокалиемия, сопутствующая терапия, которые могли способствовать развитию данного осложнения.
Вориконазол следует с осторожностью применять у пациентов со следующими потенциально проаритмическими состояниями:
- врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;
- кардиомиопатия, особенно в сочетании с сердечной недостаточностью;
- синусовая брадикардия;
- существующие аритмии с клиническими проявлениями;
- одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Электролитные нарушения, например, гипокалиемию, гипомагниемию и гипокальциемию, при необходимости, следует контролировать и устранять до начала и во время терапии вориконазолом.
При исследовании на здоровых добровольцах влияния вориконазола на интервал QT на ЭКГ при применении однократных доз, превышавших обычную ежедневную дозу не более, чем в 4 раза, было установлено, что ни у одного из испытуемых не наблюдалось удлинения интервала QT на 60 мсек или более от нормы. Также ни у одного из испытуемых не наблюдалось превышения интервала выше клинически значимого порога в 500 мсек.
Гепатотоксичностъ
Частота клинически значимого повышения активности "печеночных" трансаминаз у больных, получающих вориконазол, составляет 13,4%. В большинстве случаев показатели функции печени нормализуются как при продолжении лечения без изменения дозы или после ее коррекции, так и после прекращения терапии. При применении вориконазола нечасто наблюдались случаи тяжелой гепатотоксичности (желтуха, гепатит и печеночноклеточная недостаточность, приводящая к смерти) у больных с серьезными основными заболеваниями.
Нежелательные явления со стороны печени наблюдаются, в основном, у больных с серьезными заболеваниями, главным образом, злокачественными опухолями крови. У больных без каких-либо факторов риска наблюдаются преходящие реакции со стороны печени, включая гепатит и желтуху. Нарушения функции печени обычно обратимы и проходят после прекращения лечения.
Мониторинг функции печени
Во время лечения вориконазолом рекомендуется постоянно контролировать функцию печени как у детей, так и у взрослых. Клиническое ведение таких пациентов должно включать лабораторную оценку функции печени (в частности, определение активности ACT и АЛТ) в начале лечения вориконазолом, и не реже 1 раза в неделю в течение первого месяца лечения. В случае продолжения лечения при отсутствии изменений со стороны биохимических показателей функции печени частота лабораторного обследования может быть уменьшена до одного раза в месяц. При выраженном повышении биохимических показателей функции печени вориконазол следует отменить, если только соотношение пользы и риска терапии согласно медицинской оценке не оправдает её дальнейшее применение (см. раздел "Способ применения и дозы").
Зрительные нарушения
При лечении вориконазолом примерно у 21% больных наблюдается нарушение зрительного восприятия: затуманивание зрения, изменение цветового зрения или фотофобия. Нарушения зрения являются преходящими и полностью обратимыми; в большинстве случаев они самопроизвольно исчезают в течение 60 мин. При повторном применении вориконазола отмечается ослабление их выраженности. Зрительные нарушения обычно легко выражены, редко требуют прекращения лечения и не приводят к каким-либо отдаленным последствиям.
Механизм развития зрительных нарушений неизвестен. Установлено, что вориконазол снижает амплитуду волн на электроретинограмме (ЭРГ) у здоровых добровольцев. Данные изменения ЭРГ не нарастали при продолжении лечения в течение 29 дней и полностью исчезала после отмены вориконазола.
Длительная терапия вориконазолом (в среднем в течение 169 дней) у пациентов с паракокцидиоидозом не оказывала значимого эффекта на зрительную функцию, что подтвердили результаты тестов на остроту зрения, зрительных полей, цветовосприятия и контрастной чувствительности.
По данным постмаркетинговых исследований сообщается о развитии случаев зрительных нарушений, сохраняющихся продолжительное время, в частности, возникновение "пелены" перед глазами, неврит зрительного нерва и отек диска зрительного нерва. Следует отметить, что данные нарушения развиваются чаще всего у тяжелобольных пациентов и/или получающих сопутствующую терапию, которая может вызывать подобные нежелательные явления.
Нежелательные явления со стороны почек
У тяжелобольных пациентов пациентов, получающих вориконазол, отмечались случаи развития острой почечной недостаточности, что, вероятно, было связано с терапией основного или сопутствующих заболеваний нефротоксическими лекарственными средствами.
Мониторинг функции почек
Больных следует наблюдать с целью выявления признаков нарушения функции почек. Для этого необходимо проводить лабораторные исследования, в частности, определять концентрацию креатинина в сыворотке крови (см. также раздел "Способ применения и дозы").
Мониторинг функции поджелудочной железы
Взрослые и дети, имеющие факторы риска развития острого панкреатита (недавняя химиотерапия, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток) должны пройти обследование (определение активности амилазы и липазы в сыворотке крови) для решения вопроса о терапии вориконазолом.
Нежелательные явления со стороны кожи
При терапии вориконазолом часто развиваются кожные реакции, в основном у пациентов с серьезными основными заболеваниями, одновременно принимающих другие лекарственные средства. В большинстве случаев отмечалась легко или умеренно выраженная кожная сыпь.
Во время лечения вориконазолом у пациентов наблюдались случаи эксфолиативных кожных реакций, такие как синдром Стивенса-Джонсона. Если у пациента развиваются эксфолиативные кожные реакции, то вориконазол следует отменить.
Так как во время терапии вориконазолом возможно развитие фотосенсибилизации, то во время лечения больным (в том числе и детям) рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и принимать защитные меры, такие как ношение одежды и применение солнцезащитных средств с высоким коэффициентом защиты от ультрафиолетового излучения (SPF).
Длительное лечение
У пациентов с кожными реакциями фоточувствительности и дополнительными факторами риска сообщается о развитии плоскоклеточного рака кожи и меланомы на фоне продолжительной терапии. При возникновении у пациента фототоксических реакций он должен быть проконсультирован соответствующими специалистами и направлен к дерматологу. Следует рассмотреть возможность отмены вориконазола. При продолжении терапии вориконазолом, несмотря на возникновение фототоксических поражений кожи, пациент должен регулярно проходить дерматологическое обследование с целью раннего выявления и лечения предраковых заболеваний кожи. Если у пациента развиваются поражения кожи, связанные с предраковыми заболеваниями кожи, плоскоклеточным раком кожи или меланомой, то следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии вориконазолом.
Неинфекционный периостит
Имеются сообщения о случаях развития периостита у пациентов после трансплантации, получающих терапию вориконазолом. Терапию вориконазолом следует отменить в случае, если у пациента имеется боль в костях и на рентгенограмме изменения, характерные для периостита.
Применение у детей
Вориконазол показан для применения у детей в возрасте от 3 лет (для данной лекарственной формы) и старше при постоянном контроле функции печени. У детей чаще отмечается повышение активности ферментов печени.
Биодоступность вориконазола при приеме внутрь у детей в возрасте от 3 (для данной лекарственной формы) до 12 лет может быть снижена вследствие нарушения всасывания или сниженной массы тела. В таких случаях показано внутривенное введение вориконазола.
Частота развития фототоксических реакций у детей выше. В связи с тем, что фототоксические поражения могут перерождаться в плоскоклеточную карциному, у детей необходимо применять строгие меры по защите кожи от ультрафиолетового излучения. Детям с признаками фотостарения кожи, например, лентиго или веснушками, рекомендуется избегать солнца и обследоваться у дерматолога даже после прекращения лечения.
Наркотические анальгетики короткого действия (субстраты изофермента CYP3A4)
Поскольку период полувыведения алфентанила при его одновременном применении с вориконазолом увеличивается в 4 раза, необходим тщательный мониторинг нежелательных реакций, связанных с применением наркотических анальгетиков, включая более продолжительный мониторинг функции дыхания.
Наркотические анальгетики длительного действия (субстраты изофермента CYP3A4)
Следует рассмотреть возможность снижения дозы оксикодона и других наркотических анальгетиков продолжительного действия, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 (гидрокодон), при одновременном применении с вориконазолом. Необходимо проводить тщательный мониторинг нежелательных реакций, связанных с применением наркотических анальгетиков (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Фенитоин (мощный индуктор изоферментов цитохрома Р450 и субстрат изофермента CYP2C9)
При одновременном применении фенитоина и вориконазола рекомендуется осуществлять постоянный контроль концентрации фенитоина. По возможности следует избегать одновременного применения вориконазола и фенитоина, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза превышает возможный риск (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
В случае одновременного применения вориконазола и эфавиренза следует увеличить дозу вориконазола до 400 мг каждые 12 часов, а доза эфавиренза должна быть снижена до 300 мг каждые 24 часа (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Рифабутин
Одновременное применение вориконазола и рифабутина противопоказано, так как рифабутин значительно снижает концентрацию вориконазола в плазме крови.
Применять одновременно вориконазол и ритонавир в низких дозах (100 мг 2 раза в сутки) следует лишь в том случае, когда ожидаемая польза от приема вориконазола значительно превышает риск от их совместного применения (см. разделы "Противопоказания" и "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Эверолимус (субстрат изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина)
Одновременное применение вориконазола и эверолимуса не рекомендуется, так как ожидается, что вориконазол значительно повышает концентрацию эверолимуса в плазме крови. На данный момент нет достаточной информации для рекомендации по коррекции режима дозирования.
Метадон (субстрат изофермента CYP3A4)
Повышение концентрации метадона в плазме крови приводит к проявлению токсических эффектов, включая удлинение интервала QT. При одновременном применении вориконазола и метадона необходимо внимательно следить за проявлением нежелательных и токсических эффектов. При необходимости доза метадона может быть снижена (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Флуконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4)
Одновременное применение вориконазола и флуконазола внутрь у здоровых добровольцев приводит к существенному увеличению С mах и AU Cτвориконазола. Подходящий режим дозирования и/или частоты приема вориконазола и флуконазола не установлен. В том случае, если вориконазол применяется после флуконазола, рекомендуется проводить тщательный контроль нежелательных реакций, связанных с приемом вориконазола.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Вориконазол может вызвать преходящие и обратимые нарушения зрения, включая возникновение "пелены" перед глазами, нарушение/усиление зрительного восприятия и/или фотофобию. При наличии таких симптомов пациенты должны избегать выполнения потенциально опасных действий, в частности управления автомобилем или использования сложной техники. При приеме вориконазола пациенты не должны водить автомобиль по ночам.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 200 мг.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Препарат во флаконах после вскрытия хранить:
- дозировка 50 мг - не более 1 мес;
- дозировка 200 мг - не более 2 мес.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Сандоз
Для описания товара использована информация от партнера 36.6
Мобильное приложение «Все аптеки»
Начните сравнивать цены и заказывать лекарства прямо в приложении
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
{"article":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"basket":{"error":null,"payload":{"empty":true,"hasUnavailable":false,"products":[],"recentlyAdded":[],"info":{"countPharmacy":0,"deliveryTime":"","prescription":false,"checkout":false,"price":{"subtotal":"0","total":"0"},"quantity":{"position":0,"pack":0}},"delivery":{"method_of_obtaining":"PICKUP","address":null,"latitude":null,"longitude":null,"cost":null,"service_fee":null,"time":null,"store_id":null,"store_name":null,"chain_id":null,"checkout_url":null,"is_available":false,"prices":[],"token":null,"refresh_token":null,"secret":null,"cart_id":null,"discount_code":null}},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"basketEvents":{"eventsByProducts":{},"lastAddedProducts":null,"lastRemovedProducts":null},"catalogCategoryProducts":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"catalogCurrentCategory":null,"catalogStructure":{"error":null,"payload":{"39":{"id":39,"title":"Лекарства","url":"/catalog/39-lekarstva/","parent":null,"order":1,"empty":false},"40":{"id":40,"title":"Прочие препараты","url":"/catalog/40-prochie_preparaty/","parent":39,"order":20,"empty":false},"44":{"id":44,"title":"Контрастные вещества","url":"/catalog/44-kontrastnye_veschestva/","parent":40,"order":3,"empty":false},"45":{"id":45,"title":"Вода для инъекций","url":"/catalog/45-drugie_raznye_nelechebnye_sredstva/","parent":40,"order":1,"empty":false},"47":{"id":47,"title":"Диагностические препараты","url":"/catalog/47-diagnosticheskie_preparaty/","parent":40,"order":2,"empty":false},"48":{"id":48,"title":"Прочие разные препараты","url":"/catalog/48-prochie_raznye_preparaty/","parent":40,"order":7,"empty":false},"50":{"id":50,"title":"Препараты для лечения заболеваний органов чувств","url":"/catalog/50-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_organov/","parent":39,"order":17,"empty":false},"52":{"id":52,"title":"Лечение инфекций и воспаления уха","url":"/catalog/52-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_uha/","parent":50,"order":7,"empty":false},"53":{"id":53,"title":"Лечение глазных инфекций и воспаления","url":"/catalog/53-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_glaz/","parent":50,"order":1,"empty":false},"54":{"id":54,"title":"Дыхательная система","url":"/catalog/54-dyhatelnaya_sistema/","parent":39,"order":16,"empty":false},"55":{"id":55,"title":"Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания","url":"/catalog/55-drugie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":54,"order":7,"empty":false},"57":{"id":57,"title":"Комбинированные средства от простуды","url":"/catalog/57-preparaty_primenyaemye_pri_prostudnyh/","parent":100377,"order":3,"empty":false},"58":{"id":58,"title":"Препараты для лечения бронхиальной астмы","url":"/catalog/58-preparaty_dlya_lecheniya_bronhialnoy_astmy/","parent":54,"order":3,"empty":false},"59":{"id":59,"title":"Препараты для лечения заболеваний глотки","url":"/catalog/59-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_glotki/","parent":54,"order":2,"empty":false},"60":{"id":60,"title":"Препараты для лечения заболеваний носа","url":"/catalog/60-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_nosa/","parent":54,"order":1,"empty":false},"61":{"id":61,"title":"Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты","url":"/catalog/61-protivoparazitarnye_preparaty_insektitsidy_i/","parent":39,"order":15,"empty":false},"62":{"id":62,"title":"От вшей","url":"/catalog/62-preparaty_dlya_unichtozheniya_ektoparazitov/","parent":61,"order":3,"empty":false},"63":{"id":63,"title":"Противогельминтные препараты","url":"/catalog/63-protivogelmintnye_preparaty/","parent":61,"order":2,"empty":false},"64":{"id":64,"title":"Противопротозойные препараты","url":"/catalog/64-protivoprotozoynye_preparaty/","parent":61,"order":1,"empty":false},"65":{"id":65,"title":"Нервная система","url":"/catalog/65-nervnaya_sistema/","parent":39,"order":14,"empty":false},"66":{"id":66,"title":"Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы","url":"/catalog/66-drugie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":65,"order":18,"empty":false},"67":{"id":67,"title":"Снотворные, седавтивные и противотревожные средства","url":"/catalog/67-psihoanaleptiki/","parent":65,"order":0,"empty":false},"69":{"id":69,"title":"Противопаркинсонические препараты","url":"/catalog/69-protivoparkinsonicheskie_preparaty/","parent":65,"order":4,"empty":false},"70":{"id":70,"title":"Противоэпилептические препараты","url":"/catalog/70-protivoepilepticheskie_preparaty/","parent":65,"order":2,"empty":false},"71":{"id":71,"title":"Неопиоидные анальгетики","url":"/catalog/71-Neopioidnye_analgetiki/","parent":100238,"order":2,"empty":false},"72":{"id":72,"title":"Анестетики","url":"/catalog/72-anestetiki/","parent":65,"order":1,"empty":false},"73":{"id":73,"title":"Костно-мышечная система","url":"/catalog/73-kostnomyshechnaya_sistema/","parent":39,"order":13,"empty":false},"74":{"id":74,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы","url":"/catalog/74-prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":73,"order":8,"empty":false},"75":{"id":75,"title":"Препараты для лечения заболеваний костей","url":"/catalog/75-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_kostey/","parent":73,"order":4,"empty":false},"76":{"id":76,"title":"Противоподагрические препараты","url":"/catalog/76-protivopodagricheskie_preparaty/","parent":73,"order":3,"empty":false},"77":{"id":77,"title":"Миорелаксанты","url":"/catalog/77-miorelaksanty/","parent":73,"order":2,"empty":false},"78":{"id":78,"title":"Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы","url":"/catalog/78-preparaty_dlya_naruzhnogo_primeneniya_pri_bolevom/","parent":73,"order":1,"empty":false},"80":{"id":80,"title":"Противоопухолевые препараты","url":"/catalog/80-protivoopuholevye_preparaty_i_immunomodulyatory/","parent":39,"order":10,"empty":false},"83":{"id":83,"title":"Противоопухолевые гормональные препараты","url":"/catalog/83-protivoopuholevye_gormonalnye_preparaty/","parent":80,"order":2,"empty":false},"84":{"id":84,"title":"Противоопухолевые препараты","url":"/catalog/84-protivoopuholevye_preparaty/","parent":80,"order":1,"empty":false},"85":{"id":85,"title":"Противомикробные препараты для системного применения","url":"/catalog/85-protivomikrobnye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":39,"order":9,"empty":false},"86":{"id":86,"title":"Вакцины и сыворотки","url":"/catalog/86-vaktsiny/","parent":85,"order":6,"empty":false},"88":{"id":88,"title":"Противовирусные препараты для системного применения","url":"/catalog/88-protivovirusnye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":85,"order":4,"empty":false},"89":{"id":89,"title":"Противотуберкулёзные препараты","url":"/catalog/89-preparaty_aktivnye_v_otnoshenii_mikobakteriy/","parent":85,"order":3,"empty":false},"90":{"id":90,"title":"Противогрибковые препараты для системного применения","url":"/catalog/90-protivogribkovye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":85,"order":2,"empty":false},"91":{"id":91,"title":"Антибактериальные препараты для системного применения","url":"/catalog/91-antibakterialnye_preparaty_dlya_sistemnogo/","parent":85,"order":1,"empty":false},"92":{"id":92,"title":"Гормоны (кроме половых гормонов и инсулинов)","url":"/catalog/92-gormony_dlya_sistemnogo_primeneniya_isklyuchaya/","parent":39,"order":8,"empty":false},"95":{"id":95,"title":"Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы","url":"/catalog/95-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_schitovidnoy/","parent":92,"order":3,"empty":false},"96":{"id":96,"title":"Кортикостероиды для системного применения","url":"/catalog/96-kortikosteroidy_dlya_sistemnogo_primeneniya/","parent":92,"order":2,"empty":false},"97":{"id":97,"title":"Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги","url":"/catalog/97-gormony_gipotalamusa_i_gipofiza_i_ih_analogi/","parent":92,"order":1,"empty":false},"98":{"id":98,"title":"Гинекология, урология, андрология","url":"/catalog/98-mochepolovaya_sistema_i_polovye_gormony/","parent":39,"order":7,"empty":false},"99":{"id":99,"title":"Лечение заболеваний предстательной железы","url":"/catalog/99-preparaty_dlya_lecheniya_urologicheskih/","parent":98,"order":7,"empty":false},"102":{"id":102,"title":"Для женской микрофлоры","url":"/catalog/102-antiseptiki_i_protivomikrobnye_preparaty_dlya/","parent":98,"order":1,"empty":false},"103":{"id":103,"title":"Дерматология","url":"/catalog/103-dermatologiya/","parent":39,"order":6,"empty":false},"104":{"id":104,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний кожи","url":"/catalog/104-prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_kozhi/","parent":103,"order":13,"empty":false},"105":{"id":105,"title":"Препараты для лечения угрей","url":"/catalog/105-preparaty_dlya_lecheniya_ugrey/","parent":103,"order":9,"empty":false},"107":{"id":107,"title":"Кожные антисептики и дезинфицирующие препараты","url":"/catalog/107-antiseptiki_i_dezinfitsiruyuschie_preparaty/","parent":103,"order":8,"empty":false},"108":{"id":108,"title":"Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения","url":"/catalog/108-kortikosteroidy_dlya_lecheniya_zabolevaniy_kozhi/","parent":103,"order":7,"empty":false},"109":{"id":109,"title":"Противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи","url":"/catalog/109-protivomikrobnye_preparaty_dlya_lecheniya/","parent":103,"order":6,"empty":false},"110":{"id":110,"title":"Препараты для лечения псориаза","url":"/catalog/110-preparaty_dlya_lecheniya_psoriaza/","parent":103,"order":5,"empty":false},"111":{"id":111,"title":"Препараты для лечения зуда (включая антигистаминные препараты и анестетики)","url":"/catalog/111-preparaty_dlya_lecheniya_zuda_vklyuchaya/","parent":103,"order":4,"empty":false},"112":{"id":112,"title":"Препараты для лечения ран и язв","url":"/catalog/112-preparaty_dlya_lecheniya_ran_i_yazv/","parent":103,"order":3,"empty":false},"113":{"id":113,"title":"Препараты со смягчающим и протекторным действием","url":"/catalog/113-preparaty_so_smyagchayuschim_i_protektornym/","parent":103,"order":2,"empty":false},"114":{"id":114,"title":"Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи","url":"/catalog/114-protivogribkovye_preparaty_dlya_lecheniya/","parent":103,"order":1,"empty":false},"115":{"id":115,"title":"Сердечно-сосудистая система","url":"/catalog/115-serdechnososudistaya_sistema/","parent":39,"order":5,"empty":false},"116":{"id":116,"title":"Гиполипидемические препараты","url":"/catalog/116-gipolipidemicheskie_preparaty/","parent":115,"order":10,"empty":false},"117":{"id":117,"title":"Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему","url":"/catalog/117-preparaty_vliyayuschie_na_reninangiotenzinovuyu/","parent":115,"order":7,"empty":false},"118":{"id":118,"title":"Блокаторы кальциевых каналов","url":"/catalog/118-blokatory_kaltsievyh_kanalov/","parent":115,"order":9,"empty":false},"119":{"id":119,"title":"Бета-адреноблокаторы","url":"/catalog/119-betaadrenoblokatory/","parent":115,"order":6,"empty":false},"121":{"id":121,"title":"Периферические вазодилататоры","url":"/catalog/121-perifericheskie_vazodilatatory/","parent":115,"order":4,"empty":false},"122":{"id":122,"title":"Диуретики","url":"/catalog/122-diuretiki/","parent":115,"order":3,"empty":false},"123":{"id":123,"title":"Антигипертензивные препараты","url":"/catalog/123-antigipertenzivnye_preparaty/","parent":115,"order":3,"empty":false},"124":{"id":124,"title":"От стенокардии","url":"/catalog/124-Sredstva_rasshiryayushchie_koronarnye_sosudy/","parent":115,"order":2,"empty":false},"125":{"id":125,"title":"Кровь и система кроветворения","url":"/catalog/125-krovetvorenie_i_krov/","parent":39,"order":4,"empty":false},"126":{"id":126,"title":"Другие гематологические препараты","url":"/catalog/126-drugie_gematologicheskie_preparaty/","parent":125,"order":5,"empty":false},"127":{"id":127,"title":"Растворы для инфузий","url":"/catalog/127-Rastvory_dlya_infuzij_kolloidnye_i_kristalloidnye/","parent":125,"order":4,"empty":false},"128":{"id":128,"title":"Антианемические препараты","url":"/catalog/128-antianemicheskie_preparaty/","parent":125,"order":3,"empty":false},"129":{"id":129,"title":"Гемостатические средства","url":"/catalog/129-gemostaticheskie_preparaty/","parent":125,"order":2,"empty":false},"130":{"id":130,"title":"Антитромботические средства","url":"/catalog/130-antikoagulyanty/","parent":125,"order":1,"empty":false},"131":{"id":131,"title":"Препараты для лечения заболеваний органов ЖКТ","url":"/catalog/131-pischevaritelnyy_trakt_i_obmen_veschestv/","parent":39,"order":2,"empty":false},"132":{"id":132,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ","url":"/catalog/132-drugie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_zhkt/","parent":131,"order":12,"empty":true},"135":{"id":135,"title":"Адаптогены","url":"/catalog/135-obschetoniziruyuschie_preparaty/","parent":131,"order":9,"empty":false},"137":{"id":137,"title":"Витамины и минералы","url":"/catalog/137-Vitaminy_i_mineraly/","parent":100240,"order":1,"empty":false},"139":{"id":139,"title":"Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)","url":"/catalog/139-preparaty_sposobstvuyuschie_pischevareniyu/","parent":131,"order":8,"empty":false},"140":{"id":140,"title":"Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)","url":"/catalog/140-preparaty_dlya_lecheniya_ozhireniya_isklyuchaya/","parent":131,"order":7,"empty":false},"141":{"id":141,"title":"Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты","url":"/catalog/141-protivodiareynye_kishechnye_protivovospalitelnye/","parent":131,"order":6,"empty":false},"142":{"id":142,"title":"Слабительные средства","url":"/catalog/142-slabitelnye/","parent":131,"order":5,"empty":false},"143":{"id":143,"title":"Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей","url":"/catalog/143-preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_pecheni_i/","parent":131,"order":4,"empty":false},"144":{"id":144,"title":"Противорвотные препараты","url":"/catalog/144-protivorvotnye_preparaty/","parent":131,"order":3,"empty":false},"145":{"id":145,"title":"Спазмолитики","url":"/catalog/145-preparaty_dlya_lecheniya_funktsionalnyh/","parent":131,"order":2,"empty":false},"146":{"id":146,"title":"Препараты, снижающие кислотность содержимого желудка","url":"/catalog/146-preparaty_primenyaemye_pri_sostoyaniyah/","parent":131,"order":1,"empty":false},"147":{"id":147,"title":"Стоматологические препараты","url":"/catalog/147-stomatologicheskie_preparaty/","parent":131,"order":13,"empty":false},"1000":{"id":1000,"title":"Средства гигиены","url":"/catalog/1000-gigiena/","parent":null,"order":4,"empty":false},"1100":{"id":1100,"title":"Средства для бритья и депиляции","url":"/catalog/1100-sredstva_dlya_britya_i_depilyatsii/","parent":1000,"order":1,"empty":false},"1300":{"id":1300,"title":"Станки","url":"/catalog/1300-stanki/","parent":1100,"order":4,"empty":false},"1400":{"id":1400,"title":"Пена","url":"/catalog/1400-pena/","parent":1100,"order":1,"empty":true},"1500":{"id":1500,"title":"Гели","url":"/catalog/1500-geli/","parent":1100,"order":2,"empty":false},"1600":{"id":1600,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/1600-balzamy/","parent":1100,"order":3,"empty":true},"1800":{"id":1800,"title":"Кассеты","url":"/catalog/1800-kassety/","parent":1100,"order":5,"empty":false},"2100":{"id":2100,"title":"Полоски","url":"/catalog/2100-poloski/","parent":1100,"order":7,"empty":false},"2300":{"id":2300,"title":"Триммеры","url":"/catalog/2300-trimmery/","parent":1100,"order":6,"empty":true},"2350":{"id":2350,"title":"Другое","url":"/catalog/2350-drugoe/","parent":1100,"order":8,"empty":false},"2400":{"id":2400,"title":"Средства женской гигиены","url":"/catalog/2400-zhenskaya_gigiena/","parent":1000,"order":3,"empty":false},"2500":{"id":2500,"title":"Прокладки","url":"/catalog/2500-prokladki/","parent":2400,"order":2,"empty":false},"2600":{"id":2600,"title":"Тампоны","url":"/catalog/2600-tampony/","parent":2400,"order":4,"empty":false},"2700":{"id":2700,"title":"Салфетки","url":"/catalog/2700-salfetki/","parent":2400,"order":3,"empty":true},"2800":{"id":2800,"title":"Штанишки","url":"/catalog/2800-shtanishki/","parent":2400,"order":5,"empty":true},"2900":{"id":2900,"title":"Средства личной гигиены","url":"/catalog/2900-sredstva_lichnoy_gigieny/","parent":1000,"order":6,"empty":false},"3000":{"id":3000,"title":"Ватные диски","url":"/catalog/3000-vatnye_diski/","parent":2900,"order":3,"empty":false},"3100":{"id":3100,"title":"Ватные палочки","url":"/catalog/3100-vatnye_palochki/","parent":2900,"order":4,"empty":false},"3200":{"id":3200,"title":"Дезодоранты","url":"/catalog/3200-dezodoranty/","parent":2900,"order":6,"empty":false},"3400":{"id":3400,"title":"Туалетная бумага","url":"/catalog/3400-tualetnaya_bumaga/","parent":2900,"order":1,"empty":false},"3500":{"id":3500,"title":"Платочки","url":"/catalog/3500-platochki/","parent":2900,"order":5,"empty":false},"3700":{"id":3700,"title":"Салфетки","url":"/catalog/3700-salfetki/","parent":2900,"order":2,"empty":false},"3950":{"id":3950,"title":"Другое","url":"/catalog/3950-drugoe/","parent":2900,"order":7,"empty":false},"4000":{"id":4000,"title":"Средства ухода за полостью рта","url":"/catalog/4000-sredstva_uhoda_za_polostyu_rta/","parent":1000,"order":7,"empty":false},"4100":{"id":4100,"title":"Зубные щетки","url":"/catalog/4100-zubnye_schetki/","parent":4000,"order":1,"empty":false},"4200":{"id":4200,"title":"Зубные ленты","url":"/catalog/4200-zubnye_lenty/","parent":4000,"order":4,"empty":false},"4400":{"id":4400,"title":"Зубные порошки","url":"/catalog/4400-zubnye_poroshki/","parent":4000,"order":5,"empty":false},"4500":{"id":4500,"title":"Насадки","url":"/catalog/4500-nasadki/","parent":4000,"order":14,"empty":false},"4600":{"id":4600,"title":"Зубные нити","url":"/catalog/4600-zubnye_niti/","parent":4000,"order":3,"empty":false},"4700":{"id":4700,"title":"Зубные пасты","url":"/catalog/4700-zubnye_pasty/","parent":4000,"order":2,"empty":false},"4900":{"id":4900,"title":"Ополаскиватели","url":"/catalog/4900-opolaskivateli/","parent":4000,"order":6,"empty":false},"5000":{"id":5000,"title":"Гели","url":"/catalog/5000-geli/","parent":4000,"order":9,"empty":false},"5100":{"id":5100,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/5100-balzamy/","parent":4000,"order":10,"empty":false},"5200":{"id":5200,"title":"Ершики","url":"/catalog/5200-ershiki/","parent":4000,"order":12,"empty":false},"5400":{"id":5400,"title":"Освежители","url":"/catalog/5400-osvezhiteli/","parent":4000,"order":8,"empty":false},"5500":{"id":5500,"title":"Ирригаторы","url":"/catalog/5500-irrigatory/","parent":4000,"order":13,"empty":false},"5700":{"id":5700,"title":"Очистители","url":"/catalog/5700-ochistiteli/","parent":4000,"order":7,"empty":false},"5750":{"id":5750,"title":"Другое","url":"/catalog/5750-drugoe/","parent":4000,"order":15,"empty":false},"5800":{"id":5800,"title":"Средства для ванной и душа","url":"/catalog/5800-sredstva_dlya_vannoy_i_dusha/","parent":1000,"order":2,"empty":false},"6100":{"id":6100,"title":"Соли","url":"/catalog/6100-soli/","parent":5800,"order":5,"empty":false},"6200":{"id":6200,"title":"Пена","url":"/catalog/6200-pena/","parent":5800,"order":4,"empty":false},"6400":{"id":6400,"title":"Гели","url":"/catalog/6400-geli/","parent":5800,"order":2,"empty":false},"7500":{"id":7500,"title":"Средства","url":"/catalog/7500-sredstva/","parent":5800,"order":3,"empty":true},"7600":{"id":7600,"title":"Мыло","url":"/catalog/7600-mylo/","parent":5800,"order":1,"empty":false},"8250":{"id":8250,"title":"Другое","url":"/catalog/8250-drugoe/","parent":5800,"order":6,"empty":false},"8300":{"id":8300,"title":"Средства защиты от насекомых","url":"/catalog/8300-zaschita_ot_nasekomyh/","parent":1000,"order":4,"empty":false},"8600":{"id":8600,"title":"Спреи","url":"/catalog/8600-sprei/","parent":8300,"order":1,"empty":false},"8700":{"id":8700,"title":"Аэрозоли","url":"/catalog/8700-aerozoli/","parent":8300,"order":2,"empty":false},"9100":{"id":9100,"title":"Пластинки","url":"/catalog/9100-plastinki/","parent":8300,"order":3,"empty":true},"9650":{"id":9650,"title":"Другое","url":"/catalog/9650-drugoe/","parent":8300,"order":4,"empty":false},"9700":{"id":9700,"title":"Средства интимной гигиены","url":"/catalog/9700-intimnaya_gigiena_i_kosmetika/","parent":1000,"order":5,"empty":false},"10000":{"id":10000,"title":"Салфетки","url":"/catalog/10000-salfetki/","parent":9700,"order":3,"empty":false},"10200":{"id":10200,"title":"Гели","url":"/catalog/10200-geli/","parent":9700,"order":2,"empty":false},"10300":{"id":10300,"title":"Мыло","url":"/catalog/10300-mylo/","parent":9700,"order":1,"empty":false},"10500":{"id":10500,"title":"Масла","url":"/catalog/10500-masla/","parent":9700,"order":4,"empty":true},"10950":{"id":10950,"title":"Другое","url":"/catalog/10950-drugoe/","parent":9700,"order":5,"empty":false},"11000":{"id":11000,"title":"Мама и малыш","url":"/catalog/11000-mama_i_malysh/","parent":null,"order":6,"empty":false},"11100":{"id":11100,"title":"Детское питание","url":"/catalog/11100-detskoe_pitanie/","parent":11000,"order":2,"empty":false},"11200":{"id":11200,"title":"Смеси","url":"/catalog/11200-smesi/","parent":11100,"order":1,"empty":false},"11500":{"id":11500,"title":"Напитки","url":"/catalog/11500-napitki/","parent":11100,"order":4,"empty":false},"11600":{"id":11600,"title":"Чаи","url":"/catalog/11600-chai/","parent":11100,"order":5,"empty":false},"11850":{"id":11850,"title":"Другое","url":"/catalog/11850-drugoe/","parent":11100,"order":7,"empty":true},"11900":{"id":11900,"title":"Детская гигиена и уход","url":"/catalog/11900-detskaya_gigiena_i_uhod/","parent":11000,"order":1,"empty":false},"12000":{"id":12000,"title":"Подгузники","url":"/catalog/12000-podguzniki/","parent":11900,"order":13,"empty":false},"12400":{"id":12400,"title":"Прорезыватели","url":"/catalog/12400-prorezyvateli/","parent":11900,"order":16,"empty":false},"12500":{"id":12500,"title":"Салфетки","url":"/catalog/12500-salfetki/","parent":11900,"order":18,"empty":false},"12600":{"id":12600,"title":"Зубные пасты","url":"/catalog/12600-zubnye_pasty/","parent":11900,"order":4,"empty":false},"12800":{"id":12800,"title":"Гели","url":"/catalog/12800-geli/","parent":11900,"order":2,"empty":false},"12900":{"id":12900,"title":"Мыло","url":"/catalog/12900-mylo/","parent":11900,"order":8,"empty":false},"13000":{"id":13000,"title":"Пенки","url":"/catalog/13000-penki/","parent":11900,"order":11,"empty":false},"13100":{"id":13100,"title":"Аспираторы","url":"/catalog/13100-aspiratory/","parent":11900,"order":1,"empty":false},"13200":{"id":13200,"title":"Присыпки","url":"/catalog/13200-prisypki/","parent":11900,"order":15,"empty":false},"13300":{"id":13300,"title":"Масла","url":"/catalog/13300-masla/","parent":11900,"order":6,"empty":false},"13400":{"id":13400,"title":"Кремы","url":"/catalog/13400-kremy/","parent":11900,"order":5,"empty":false},"13500":{"id":13500,"title":"Молочко","url":"/catalog/13500-molochko/","parent":11900,"order":7,"empty":false},"13600":{"id":13600,"title":"Пеленки","url":"/catalog/13600-pelenki/","parent":11900,"order":10,"empty":false},"13800":{"id":13800,"title":"Средства","url":"/catalog/13800-sredstva/","parent":11900,"order":19,"empty":false},"14150":{"id":14150,"title":"Другое","url":"/catalog/14150-drugoe/","parent":11900,"order":3,"empty":false},"14200":{"id":14200,"title":"Для беременных и кормящих мам","url":"/catalog/14200-dlya_beremennyh_i_kormyaschih_mam/","parent":11000,"order":3,"empty":false},"14300":{"id":14300,"title":"Вкладыши","url":"/catalog/14300-vkladyshi/","parent":14200,"order":4,"empty":false},"14400":{"id":14400,"title":"Бюстгальтеры","url":"/catalog/14400-byustgaltery/","parent":14200,"order":3,"empty":true},"14500":{"id":14500,"title":"Сыворотки, гели, эмульсии","url":"/catalog/14500-syvorotki/","parent":14200,"order":14,"empty":true},"14700":{"id":14700,"title":"Кремы","url":"/catalog/14700-kremy/","parent":14200,"order":8,"empty":false},"15100":{"id":15100,"title":"Накладки","url":"/catalog/15100-nakladki/","parent":14200,"order":11,"empty":false},"15200":{"id":15200,"title":"Масла","url":"/catalog/15200-masla/","parent":14200,"order":10,"empty":true},"15300":{"id":15300,"title":"Бандажи","url":"/catalog/15300-bandazhi/","parent":14200,"order":1,"empty":false},"15400":{"id":15400,"title":"Трусики","url":"/catalog/15400-trusiki/","parent":14200,"order":15,"empty":true},"15800":{"id":15800,"title":"Подкладки","url":"/catalog/15800-podkladki/","parent":14200,"order":12,"empty":true},"15950":{"id":15950,"title":"Другое","url":"/catalog/15950-drugoe/","parent":14200,"order":6,"empty":false},"16000":{"id":16000,"title":"Кормление малыша","url":"/catalog/16000-kormlenie_malysha/","parent":11000,"order":4,"empty":false},"16200":{"id":16200,"title":"Молокоотсосы","url":"/catalog/16200-molokootsosy/","parent":16000,"order":7,"empty":false},"16300":{"id":16300,"title":"Подогреватели","url":"/catalog/16300-podogrevateli/","parent":16000,"order":12,"empty":true},"16400":{"id":16400,"title":"Бутылочки","url":"/catalog/16400-butylochki/","parent":16000,"order":2,"empty":false},"16500":{"id":16500,"title":"Поильники","url":"/catalog/16500-poilniki/","parent":16000,"order":13,"empty":false},"16600":{"id":16600,"title":"Наборы","url":"/catalog/16600-nabory/","parent":16000,"order":8,"empty":true},"16800":{"id":16800,"title":"Соски","url":"/catalog/16800-soski/","parent":16000,"order":16,"empty":false},"16900":{"id":16900,"title":"Чашки","url":"/catalog/16900-chashki/","parent":16000,"order":18,"empty":true},"17000":{"id":17000,"title":"Пустышки","url":"/catalog/17000-pustyshki/","parent":16000,"order":14,"empty":false},"17300":{"id":17300,"title":"Ложки","url":"/catalog/17300-lozhki/","parent":16000,"order":6,"empty":false},"17500":{"id":17500,"title":"Держатели","url":"/catalog/17500-derzhateli/","parent":16000,"order":3,"empty":true},"17600":{"id":17600,"title":"Пакеты","url":"/catalog/17600-pakety/","parent":16000,"order":11,"empty":false},"17750":{"id":17750,"title":"Другое","url":"/catalog/17750-drugoe/","parent":16000,"order":4,"empty":false},"17800":{"id":17800,"title":"Косметика","url":"/catalog/17800-kosmetika/","parent":null,"order":5,"empty":false},"17900":{"id":17900,"title":"Косметические и аромамасла","url":"/catalog/17900-kosmeticheskie_i_aromamasla/","parent":17800,"order":1,"empty":false},"18000":{"id":18000,"title":"Масла","url":"/catalog/18000-masla/","parent":17900,"order":1,"empty":false},"18600":{"id":18600,"title":"Арома-свечи","url":"/catalog/18600-aromasvechi/","parent":17900,"order":2,"empty":true},"18950":{"id":18950,"title":"Другое","url":"/catalog/18950-drugoe/","parent":17900,"order":3,"empty":true},"19000":{"id":19000,"title":"Солнцезащитные средства","url":"/catalog/19000-solntsezaschitnye_sredstva/","parent":17800,"order":3,"empty":false},"19100":{"id":19100,"title":"Кремы","url":"/catalog/19100-kremy/","parent":19000,"order":1,"empty":false},"19200":{"id":19200,"title":"Спреи","url":"/catalog/19200-sprei/","parent":19000,"order":2,"empty":false},"19400":{"id":19400,"title":"Молочко","url":"/catalog/19400-molochko/","parent":19000,"order":3,"empty":false},"19600":{"id":19600,"title":"Лосьоны","url":"/catalog/19600-losony/","parent":19000,"order":4,"empty":true},"19700":{"id":19700,"title":"Эмульсии","url":"/catalog/19700-emulsii/","parent":19000,"order":5,"empty":false},"19800":{"id":19800,"title":"Масла","url":"/catalog/19800-masla/","parent":19000,"order":6,"empty":false},"19850":{"id":19850,"title":"Другое","url":"/catalog/19850-drugoe/","parent":19000,"order":7,"empty":false},"20000":{"id":20000,"title":"Шампуни","url":"/catalog/20000-shampuni/","parent":100424,"order":1,"empty":false},"20200":{"id":20200,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/20200-balzamy/","parent":100424,"order":2,"empty":false},"20400":{"id":20400,"title":"Кондиционеры","url":"/catalog/20400-konditsionery/","parent":100424,"order":3,"empty":false},"20500":{"id":20500,"title":"Краска","url":"/catalog/20500-kraska/","parent":100424,"order":4,"empty":false},"20800":{"id":20800,"title":"Расчески","url":"/catalog/20800-rascheski/","parent":100424,"order":5,"empty":false},"21900":{"id":21900,"title":"Заколки","url":"/catalog/21900-zakolki/","parent":100424,"order":6,"empty":true},"22400":{"id":22400,"title":"Щетки для волос","url":"/catalog/22400-schetki_dlya_volos/","parent":100424,"order":7,"empty":true},"22500":{"id":22500,"title":"Средства","url":"/catalog/22500-sredstva/","parent":100424,"order":8,"empty":false},"22600":{"id":22600,"title":"Сыворотки","url":"/catalog/22600-syvorotki/","parent":100424,"order":9,"empty":false},"22840":{"id":22840,"title":"Маски","url":"/catalog/22840-maski/","parent":100424,"order":10,"empty":false},"22950":{"id":22950,"title":"Другое","url":"/catalog/22950-drugoe/","parent":100424,"order":11,"empty":false},"23000":{"id":23000,"title":"Уход за лицом","url":"/catalog/23000-uhod_za_litsom/","parent":17800,"order":5,"empty":false},"23200":{"id":23200,"title":"Гели","url":"/catalog/23200-geli/","parent":23000,"order":5,"empty":false},"23300":{"id":23300,"title":"Глина","url":"/catalog/23300-glina/","parent":23000,"order":6,"empty":false},"23600":{"id":23600,"title":"Кремы","url":"/catalog/23600-kremy/","parent":23000,"order":11,"empty":false},"24300":{"id":24300,"title":"Лифтинги","url":"/catalog/24300-liftingi/","parent":23000,"order":26,"empty":true},"24500":{"id":24500,"title":"Лосьоны","url":"/catalog/24500-losony/","parent":23000,"order":27,"empty":false},"24600":{"id":24600,"title":"Маски","url":"/catalog/24600-maski/","parent":23000,"order":28,"empty":false},"25000":{"id":25000,"title":"Молочко","url":"/catalog/25000-molochko/","parent":23000,"order":34,"empty":false},"25100":{"id":25100,"title":"Муссы","url":"/catalog/25100-mussy/","parent":23000,"order":35,"empty":false},"25400":{"id":25400,"title":"Пенки","url":"/catalog/25400-penki/","parent":23000,"order":39,"empty":false},"25500":{"id":25500,"title":"Пилинги","url":"/catalog/25500-pilingi/","parent":23000,"order":41,"empty":false},"25700":{"id":25700,"title":"Скрабы","url":"/catalog/25700-skraby/","parent":23000,"order":46,"empty":false},"25800":{"id":25800,"title":"Стики","url":"/catalog/25800-stiki/","parent":23000,"order":48,"empty":false},"25900":{"id":25900,"title":"Тоники","url":"/catalog/25900-toniki/","parent":23000,"order":50,"empty":true},"26000":{"id":26000,"title":"Увлажнители","url":"/catalog/26000-uvlazhniteli/","parent":23000,"order":51,"empty":false},"27000":{"id":27000,"title":"Уход-кремы","url":"/catalog/27000-uhodkremy/","parent":23000,"order":52,"empty":false},"27200":{"id":27200,"title":"Средства","url":"/catalog/27200-sredstva/","parent":23000,"order":47,"empty":false},"27300":{"id":27300,"title":"Гоммажи","url":"/catalog/27300-gommazhi/","parent":23000,"order":7,"empty":true},"27600":{"id":27600,"title":"Патчи","url":"/catalog/27600-patchi/","parent":23000,"order":37,"empty":false},"27800":{"id":27800,"title":"Эссенции","url":"/catalog/27800-essentsii/","parent":23000,"order":56,"empty":true},"27900":{"id":27900,"title":"Сыворотки","url":"/catalog/27900-syvorotki/","parent":23000,"order":49,"empty":false},"28000":{"id":28000,"title":"Флюиды","url":"/catalog/28000-flyuidy/","parent":23000,"order":55,"empty":false},"28100":{"id":28100,"title":"Вода","url":"/catalog/28100-voda/","parent":23000,"order":4,"empty":false},"28200":{"id":28200,"title":"Филлеры","url":"/catalog/28200-fillery/","parent":23000,"order":53,"empty":false},"28510":{"id":28510,"title":"Полоски","url":"/catalog/28510-poloski/","parent":23000,"order":44,"empty":false},"28560":{"id":28560,"title":"Другое","url":"/catalog/28560-drugoe/","parent":23000,"order":9,"empty":false},"28600":{"id":28600,"title":"Макияж","url":"/catalog/28600-makiyazh/","parent":17800,"order":2,"empty":false},"28700":{"id":28700,"title":"Блеск","url":"/catalog/28700-blesk/","parent":28600,"order":1,"empty":false},"28900":{"id":28900,"title":"Корректоры","url":"/catalog/28900-korrektory/","parent":28600,"order":2,"empty":true},"29100":{"id":29100,"title":"Помада","url":"/catalog/29100-pomada/","parent":28600,"order":3,"empty":false},"29200":{"id":29200,"title":"Пудра","url":"/catalog/29200-pudra/","parent":28600,"order":4,"empty":true},"29300":{"id":29300,"title":"Тушь","url":"/catalog/29300-tush/","parent":28600,"order":5,"empty":true},"29400":{"id":29400,"title":"Тоники","url":"/catalog/29400-toniki/","parent":28600,"order":6,"empty":false},"29600":{"id":29600,"title":"Заполнители морщин","url":"/catalog/29600-zapolniteli_morschin/","parent":28600,"order":7,"empty":true},"29700":{"id":29700,"title":"Кремы","url":"/catalog/29700-kremy/","parent":28600,"order":8,"empty":false},"29800":{"id":29800,"title":"Тени","url":"/catalog/29800-teni/","parent":28600,"order":9,"empty":true},"30000":{"id":30000,"title":"Средства","url":"/catalog/30000-sredstva/","parent":28600,"order":10,"empty":true},"30100":{"id":30100,"title":"Жидкость","url":"/catalog/30100-zhidkost/","parent":28600,"order":11,"empty":false},"30200":{"id":30200,"title":"Карандаши","url":"/catalog/30200-karandashi/","parent":28600,"order":12,"empty":false},"30400":{"id":30400,"title":"Флюиды","url":"/catalog/30400-flyuidy/","parent":28600,"order":13,"empty":false},"30560":{"id":30560,"title":"Другое","url":"/catalog/30560-drugoe/","parent":28600,"order":14,"empty":false},"30600":{"id":30600,"title":"Уход за телом","url":"/catalog/30600-uhod_za_telom/","parent":17800,"order":7,"empty":false},"30800":{"id":30800,"title":"Гели","url":"/catalog/30800-geli/","parent":30600,"order":3,"empty":false},"30900":{"id":30900,"title":"Глина","url":"/catalog/30900-glina/","parent":30600,"order":11,"empty":true},"31000":{"id":31000,"title":"Бальзамы","url":"/catalog/31000-balzamy/","parent":30600,"order":1,"empty":false},"31100":{"id":31100,"title":"Грязь","url":"/catalog/31100-gryaz/","parent":30600,"order":13,"empty":true},"31300":{"id":31300,"title":"Масла","url":"/catalog/31300-masla/","parent":30600,"order":41,"empty":false},"31400":{"id":31400,"title":"Кремы","url":"/catalog/31400-kremy/","parent":30600,"order":34,"empty":false},"32400":{"id":32400,"title":"Молочко","url":"/catalog/32400-molochko/","parent":30600,"order":43,"empty":false},"32600":{"id":32600,"title":"Муссы","url":"/catalog/32600-mussy/","parent":30600,"order":47,"empty":false},"32800":{"id":32800,"title":"Пилинги","url":"/catalog/32800-pilingi/","parent":30600,"order":54,"empty":true},"33000":{"id":33000,"title":"Скрабы","url":"/catalog/33000-skraby/","parent":30600,"order":57,"empty":false},"34900":{"id":34900,"title":"Лосьоны","url":"/catalog/34900-losony/","parent":30600,"order":39,"empty":false},"35000":{"id":35000,"title":"Лосьон-спреи","url":"/catalog/35000-losonsprei/","parent":30600,"order":37,"empty":false},"35400":{"id":35400,"title":"Уход-кремы","url":"/catalog/35400-uhodkremy/","parent":30600,"order":58,"empty":false},"35700":{"id":35700,"title":"Пластыри","url":"/catalog/35700-plastyri/","parent":30600,"order":55,"empty":true},"35800":{"id":35800,"title":"Маски-носки","url":"/catalog/35800-maskinoski/","parent":30600,"order":40,"empty":true},"35900":{"id":35900,"title":"Парафин","url":"/catalog/35900-parafin/","parent":30600,"order":49,"empty":false},"36050":{"id":36050,"title":"Другое","url":"/catalog/36050-drugoe/","parent":30600,"order":16,"empty":false},"36100":{"id":36100,"title":"Уход за ногтями","url":"/catalog/36100-uhod_za_nogtyami/","parent":17800,"order":6,"empty":false},"36200":{"id":36200,"title":"Лаки","url":"/catalog/36200-laki/","parent":36100,"order":8,"empty":false},"36300":{"id":36300,"title":"Пилки","url":"/catalog/36300-pilki/","parent":36100,"order":12,"empty":false},"36400":{"id":36400,"title":"Жидкость для снятия лаков","url":"/catalog/36400-zhidkost_dlya_snyatiya_lakov/","parent":36100,"order":5,"empty":true},"36600":{"id":36600,"title":"Масла","url":"/catalog/36600-masla/","parent":36100,"order":9,"empty":false},"36700":{"id":36700,"title":"Гели","url":"/catalog/36700-geli/","parent":36100,"order":2,"empty":false},"36800":{"id":36800,"title":"Средства","url":"/catalog/36800-sredstva/","parent":36100,"order":14,"empty":false},"37100":{"id":37100,"title":"Книпсеры","url":"/catalog/37100-knipsery/","parent":36100,"order":6,"empty":true},"37200":{"id":37200,"title":"Кусачки","url":"/catalog/37200-kusachki/","parent":36100,"order":7,"empty":false},"37300":{"id":37300,"title":"Наборы","url":"/catalog/37300-nabory/","parent":36100,"order":10,"empty":false},"37400":{"id":37400,"title":"Ножницы","url":"/catalog/37400-nozhnitsy/","parent":36100,"order":11,"empty":false},"37450":{"id":37450,"title":"Другое","url":"/catalog/37450-drugoe/","parent":36100,"order":3,"empty":false},"37500":{"id":37500,"title":"Медицинские приборы и изделия","url":"/catalog/37500-meditsinskie_pribory_i_izdeliya/","parent":null,"order":7,"empty":false},"37600":{"id":37600,"title":"Медицинские расходные материалы","url":"/catalog/37600-meditsinskie_rashodnye_materialy/","parent":37500,"order":3,"empty":false},"37700":{"id":37700,"title":"Иглы","url":"/catalog/37700-igly/","parent":37600,"order":9,"empty":false},"37800":{"id":37800,"title":"Шприцы","url":"/catalog/37800-shpritsy/","parent":37600,"order":26,"empty":false},"38200":{"id":38200,"title":"Беруши","url":"/catalog/38200-berushi/","parent":37600,"order":3,"empty":false},"38300":{"id":38300,"title":"Перчатки","url":"/catalog/38300-perchatki/","parent":37600,"order":19,"empty":false},"38400":{"id":38400,"title":"Бахилы","url":"/catalog/38400-bahily/","parent":37600,"order":2,"empty":true},"38500":{"id":38500,"title":"Пинцеты","url":"/catalog/38500-pintsety/","parent":37600,"order":20,"empty":true},"38700":{"id":38700,"title":"Внутривенные катетеры","url":"/catalog/38700-katetery/","parent":37600,"order":12,"empty":false},"38800":{"id":38800,"title":"Грелки и кружки Эсмарха","url":"/catalog/38800-grelki/","parent":37600,"order":6,"empty":false},"39000":{"id":39000,"title":"Маски","url":"/catalog/39000-maski/","parent":37600,"order":15,"empty":false},"39100":{"id":39100,"title":"Системы для инфузий","url":"/catalog/39100-sistemy/","parent":37600,"order":23,"empty":false},"39200":{"id":39200,"title":"Спринцовки","url":"/catalog/39200-sprintsovki/","parent":37600,"order":24,"empty":false},"39300":{"id":39300,"title":"Жгуты","url":"/catalog/39300-zhguty/","parent":37600,"order":8,"empty":false},"39400":{"id":39400,"title":"Горчичники","url":"/catalog/39400-gorchichniki/","parent":37600,"order":5,"empty":false},"39700":{"id":39700,"title":"Напальчники","url":"/catalog/39700-napalchniki/","parent":37600,"order":17,"empty":false},"39900":{"id":39900,"title":"Пипетки","url":"/catalog/39900-pipetki/","parent":37600,"order":21,"empty":false},"40000":{"id":40000,"title":"Помпы","url":"/catalog/40000-pompy/","parent":37600,"order":22,"empty":true},"40250":{"id":40250,"title":"Другое","url":"/catalog/40250-drugoe/","parent":37600,"order":7,"empty":false},"40400":{"id":40400,"title":"Перевязочные материалы","url":"/catalog/40400-perevyazochnye_materialy/","parent":37500,"order":6,"empty":false},"40500":{"id":40500,"title":"Бинты","url":"/catalog/40500-binty/","parent":40400,"order":1,"empty":false},"40600":{"id":40600,"title":"Пластыри","url":"/catalog/40600-plastyri/","parent":40400,"order":5,"empty":false},"40700":{"id":40700,"title":"Повязки","url":"/catalog/40700-povyazki/","parent":40400,"order":6,"empty":false},"40800":{"id":40800,"title":"Марля","url":"/catalog/40800-marlya/","parent":40400,"order":4,"empty":false},"40900":{"id":40900,"title":"Салфетки","url":"/catalog/40900-salfetki/","parent":40400,"order":7,"empty":false},"41000":{"id":41000,"title":"Вата","url":"/catalog/41000-vata/","parent":40400,"order":2,"empty":false},"41100":{"id":41100,"title":"Средства контрацепции, гели-смазки","url":"/catalog/41100-sredstva_kontratseptsii_gelismazki/","parent":37500,"order":8,"empty":false},"41200":{"id":41200,"title":"Презервативы","url":"/catalog/41200-prezervativy/","parent":41100,"order":5,"empty":false},"41300":{"id":41300,"title":"Смазки","url":"/catalog/41300-smazki/","parent":41100,"order":6,"empty":false},"41600":{"id":41600,"title":"Кольца","url":"/catalog/41600-koltsa/","parent":41100,"order":3,"empty":true},"41700":{"id":41700,"title":"Спирали","url":"/catalog/41700-spirali/","parent":41100,"order":7,"empty":false},"41750":{"id":41750,"title":"Другое","url":"/catalog/41750-drugoe/","parent":41100,"order":2,"empty":true},"41800":{"id":41800,"title":"Тесты диагностические","url":"/catalog/41800-testy_diagnosticheskie/","parent":37500,"order":9,"empty":false},"41900":{"id":41900,"title":"Тесты на наркотики","url":"/catalog/41900-testy/","parent":41800,"order":2,"empty":false},"41950":{"id":41950,"title":"Другое","url":"/catalog/41950-drugoe/","parent":41800,"order":1,"empty":false},"42000":{"id":42000,"title":"Медицинские приборы","url":"/catalog/42000-meditsinskie_pribory/","parent":37500,"order":2,"empty":false},"42100":{"id":42100,"title":"Глюкометры и аксессуары к глюкометрам","url":"/catalog/42100-glyukometry/","parent":42000,"order":7,"empty":false},"42200":{"id":42200,"title":"Ингаляторы и небулайзеры","url":"/catalog/42200-ingalyatory_nebulayzery/","parent":42000,"order":9,"empty":false},"42300":{"id":42300,"title":"Массажеры","url":"/catalog/42300-massazhery/","parent":42000,"order":11,"empty":false},"42400":{"id":42400,"title":"Термометры и градусники","url":"/catalog/42400-termometry_gradusniki/","parent":42000,"order":15,"empty":false},"42500":{"id":42500,"title":"Иппликаторы","url":"/catalog/42500-ipplikatory/","parent":42000,"order":10,"empty":false},"42600":{"id":42600,"title":"Аппликаторы","url":"/catalog/42600-applikatory/","parent":42000,"order":3,"empty":true},"42800":{"id":42800,"title":"Весы","url":"/catalog/42800-vesy/","parent":42000,"order":5,"empty":true},"43000":{"id":43000,"title":"Увлажнители воздуха","url":"/catalog/43000-uvlazhniteli_vozduha/","parent":42000,"order":18,"empty":true},"43400":{"id":43400,"title":"Адаптеры","url":"/catalog/43400-adaptery/","parent":42000,"order":1,"empty":false},"43500":{"id":43500,"title":"Физиотерапевтические аппараты","url":"/catalog/43500-apparaty/","parent":42000,"order":2,"empty":false},"43800":{"id":43800,"title":"Тонометры","url":"/catalog/43800-tonometry_stetoskopy/","parent":42000,"order":16,"empty":false},"43900":{"id":43900,"title":"Тренажеры","url":"/catalog/43900-trenazhery/","parent":42000,"order":17,"empty":true},"43950":{"id":43950,"title":"Другое","url":"/catalog/43950-drugoe/","parent":42000,"order":24,"empty":false},"44000":{"id":44000,"title":"Оптика","url":"/catalog/44000-optika/","parent":37500,"order":4,"empty":false},"44100":{"id":44100,"title":"Контактные линзы","url":"/catalog/44100-kontaktnye_linzy/","parent":44000,"order":3,"empty":false},"44200":{"id":44200,"title":"Очки","url":"/catalog/44200-ochki/","parent":44000,"order":6,"empty":true},"44400":{"id":44400,"title":"Растворы для линз","url":"/catalog/44400-rastvory/","parent":44000,"order":7,"empty":false},"44700":{"id":44700,"title":"Салфетки","url":"/catalog/44700-salfetki/","parent":44000,"order":8,"empty":true},"44750":{"id":44750,"title":"Другое","url":"/catalog/44750-drugoe/","parent":44000,"order":1,"empty":true},"44800":{"id":44800,"title":"Уход за больными","url":"/catalog/44800-uhod_za_bolnymi/","parent":37500,"order":10,"empty":false},"44900":{"id":44900,"title":"Подгузники","url":"/catalog/44900-podguzniki/","parent":44800,"order":8,"empty":false},"45000":{"id":45000,"title":"Подгузники-трусы","url":"/catalog/45000-podguznikitrusy/","parent":44800,"order":9,"empty":false},"45100":{"id":45100,"title":"Пеленки","url":"/catalog/45100-pelenki/","parent":44800,"order":7,"empty":false},"45200":{"id":45200,"title":"Простыни","url":"/catalog/45200-prostyni/","parent":44800,"order":10,"empty":false},"45300":{"id":45300,"title":"Мочеприемники","url":"/catalog/45300-mochepriemniki/","parent":44800,"order":6,"empty":false},"45500":{"id":45500,"title":"Клеенки","url":"/catalog/45500-kleenki/","parent":44800,"order":5,"empty":false},"45600":{"id":45600,"title":"Бандажи послеоперационные","url":"/catalog/45600-bandazhi/","parent":44800,"order":1,"empty":false},"45700":{"id":45700,"title":"Судна","url":"/catalog/45700-sudna/","parent":44800,"order":12,"empty":false},"46050":{"id":46050,"title":"Другое","url":"/catalog/46050-drugoe/","parent":44800,"order":3,"empty":false},"46100":{"id":46100,"title":"Ортопедические изделия","url":"/catalog/46100-ortopedicheskie_izdeliya/","parent":37500,"order":5,"empty":false},"46200":{"id":46200,"title":"Стельки","url":"/catalog/46200-stelki/","parent":46100,"order":14,"empty":false},"46300":{"id":46300,"title":"Костыли","url":"/catalog/46300-kostyli/","parent":46100,"order":7,"empty":false},"46400":{"id":46400,"title":"Трости","url":"/catalog/46400-trosti/","parent":46100,"order":15,"empty":false},"46500":{"id":46500,"title":"Ходунки","url":"/catalog/46500-hodunki/","parent":46100,"order":16,"empty":false},"46600":{"id":46600,"title":"Бандажи","url":"/catalog/46600-bandazhi/","parent":46100,"order":1,"empty":false},"46700":{"id":46700,"title":"Наколенники","url":"/catalog/46700-nakolenniki/","parent":46100,"order":8,"empty":false},"46800":{"id":46800,"title":"Корсеты","url":"/catalog/46800-korsety/","parent":46100,"order":6,"empty":false},"46900":{"id":46900,"title":"Корректоры","url":"/catalog/46900-korrektory/","parent":46100,"order":5,"empty":false},"47000":{"id":47000,"title":"Воротники","url":"/catalog/47000-vorotniki/","parent":46100,"order":3,"empty":true},"47100":{"id":47100,"title":"Шины","url":"/catalog/47100-shiny/","parent":46100,"order":17,"empty":true},"47200":{"id":47200,"title":"Пояса","url":"/catalog/47200-poyasa/","parent":46100,"order":11,"empty":false},"47600":{"id":47600,"title":"Подушки","url":"/catalog/47600-podushki/","parent":46100,"order":10,"empty":false},"47750":{"id":47750,"title":"Другое","url":"/catalog/47750-drugoe/","parent":46100,"order":4,"empty":false},"47800":{"id":47800,"title":"Лечебный трикотаж","url":"/catalog/47800-lechebnyy_trikotazh/","parent":37500,"order":1,"empty":false},"47900":{"id":47900,"title":"Чулки","url":"/catalog/47900-chulki/","parent":47800,"order":8,"empty":false},"48000":{"id":48000,"title":"Гольфы","url":"/catalog/48000-golfy/","parent":47800,"order":3,"empty":false},"48100":{"id":48100,"title":"Колготки","url":"/catalog/48100-kolgotki/","parent":47800,"order":5,"empty":false},"48650":{"id":48650,"title":"Другое","url":"/catalog/48650-drugoe/","parent":47800,"order":4,"empty":false},"48700":{"id":48700,"title":"Прочие медицинские изделия","url":"/catalog/48700-prochie_meditsinskie_izdeliya/","parent":37500,"order":7,"empty":false},"48800":{"id":48800,"title":"Аптечки","url":"/catalog/48800-aptechki/","parent":48700,"order":1,"empty":false},"49000":{"id":49000,"title":"Таблетницы","url":"/catalog/49000-tabletnitsy/","parent":48700,"order":17,"empty":false},"49200":{"id":49200,"title":"Контейнеры","url":"/catalog/49200-konteynery/","parent":48700,"order":7,"empty":false},"49300":{"id":49300,"title":"Ножницы","url":"/catalog/49300-nozhnitsy/","parent":48700,"order":11,"empty":false},"50100":{"id":50100,"title":"Молотки неврологические","url":"/catalog/50100-molotki/","parent":48700,"order":9,"empty":true},"51050":{"id":51050,"title":"Другое","url":"/catalog/51050-drugoe/","parent":48700,"order":4,"empty":false},"51100":{"id":51100,"title":"Питание и спорт","url":"/catalog/51100-pitanie_i_sport/","parent":null,"order":8,"empty":false},"51300":{"id":51300,"title":"Батончики","url":"/catalog/51300-batonchiki/","parent":100417,"order":1,"empty":false},"51400":{"id":51400,"title":"Мюсли","url":"/catalog/51400-myusli/","parent":59600,"order":1,"empty":false},"51700":{"id":51700,"title":"Гематоген","url":"/catalog/51700-gematogen/","parent":59600,"order":2,"empty":false},"52800":{"id":52800,"title":"Напитки","url":"/catalog/52800-napitki/","parent":51100,"order":3,"empty":false},"52900":{"id":52900,"title":"Вода","url":"/catalog/52900-voda/","parent":52800,"order":1,"empty":false},"53000":{"id":53000,"title":"Кисели","url":"/catalog/53000-kiseli/","parent":52800,"order":2,"empty":false},"53100":{"id":53100,"title":"Соки и нектары","url":"/catalog/53100-soki/","parent":52800,"order":3,"empty":false},"53600":{"id":53600,"title":"Чай","url":"/catalog/53600-chay/","parent":52800,"order":4,"empty":false},"54100":{"id":54100,"title":"Смузи","url":"/catalog/54100-smuzi/","parent":52800,"order":5,"empty":true},"54200":{"id":54200,"title":"Какао","url":"/catalog/54200-kakao/","parent":52800,"order":6,"empty":true},"54700":{"id":54700,"title":"Коктейли","url":"/catalog/54700-kokteyli/","parent":52800,"order":7,"empty":true},"54900":{"id":54900,"title":"Компоты","url":"/catalog/54900-kompoty/","parent":52800,"order":8,"empty":true},"55000":{"id":55000,"title":"Кофе","url":"/catalog/55000-kofe/","parent":52800,"order":9,"empty":false},"55100":{"id":55100,"title":"Морсы","url":"/catalog/55100-morsy/","parent":52800,"order":10,"empty":true},"55150":{"id":55150,"title":"Другое","url":"/catalog/55150-drugoe/","parent":52800,"order":11,"empty":true},"55300":{"id":55300,"title":"Карамель","url":"/catalog/55300-karamel/","parent":59600,"order":3,"empty":false},"55400":{"id":55400,"title":"Леденцы","url":"/catalog/55400-ledentsy/","parent":59600,"order":4,"empty":false},"55500":{"id":55500,"title":"Конфеты","url":"/catalog/55500-konfety/","parent":59600,"order":5,"empty":true},"55600":{"id":55600,"title":"Пастилки","url":"/catalog/55600-pastilki/","parent":59600,"order":6,"empty":false},"55900":{"id":55900,"title":"Мармелад","url":"/catalog/55900-marmelad/","parent":59600,"order":7,"empty":false},"56200":{"id":56200,"title":"Хлебцы","url":"/catalog/56200-hlebtsy/","parent":100417,"order":2,"empty":true},"56300":{"id":56300,"title":"Хлопья","url":"/catalog/56300-hlopya/","parent":59600,"order":8,"empty":true},"56700":{"id":56700,"title":"Вафли","url":"/catalog/56700-vafli/","parent":59600,"order":9,"empty":true},"57100":{"id":57100,"title":"Печенье","url":"/catalog/57100-pechene/","parent":59600,"order":10,"empty":true},"57200":{"id":57200,"title":"Халва","url":"/catalog/57200-halva/","parent":59600,"order":11,"empty":true},"57300":{"id":57300,"title":"Джемы","url":"/catalog/57300-dzhemy/","parent":59600,"order":12,"empty":true},"58000":{"id":58000,"title":"Жевательная резинка","url":"/catalog/58000-zhevatelnaya_rezinka/","parent":59600,"order":13,"empty":false},"58200":{"id":58200,"title":"Заменители сахара","url":"/catalog/58200-zameniteli_sahara/","parent":100417,"order":3,"empty":false},"58800":{"id":58800,"title":"Клетчатка","url":"/catalog/58800-kletchatka/","parent":100417,"order":4,"empty":false},"58900":{"id":58900,"title":"Закваска","url":"/catalog/58900-zakvaska/","parent":59600,"order":14,"empty":false},"59000":{"id":59000,"title":"Мука","url":"/catalog/59000-muka/","parent":59600,"order":15,"empty":true},"59400":{"id":59400,"title":"Масло","url":"/catalog/59400-maslo/","parent":59600,"order":16,"empty":false},"59500":{"id":59500,"title":"Отруби","url":"/catalog/59500-otrubi/","parent":100417,"order":5,"empty":false},"59600":{"id":59600,"title":"Прочее","url":"/catalog/59600-drugaya_eda/","parent":51100,"order":5,"empty":false},"59700":{"id":59700,"title":"Каши","url":"/catalog/59700-kashi/","parent":11100,"order":2,"empty":true},"59800":{"id":59800,"title":"Пюре","url":"/catalog/59800-pyure/","parent":11100,"order":3,"empty":false},"60200":{"id":60200,"title":"Десерты","url":"/catalog/60200-deserty/","parent":59600,"order":17,"empty":true},"60650":{"id":60650,"title":"Другое","url":"/catalog/60650-drugoe/","parent":59600,"order":19,"empty":true},"60700":{"id":60700,"title":"Спортивное питание","url":"/catalog/60700-sportivnoe_pitanie/","parent":51100,"order":2,"empty":false},"60800":{"id":60800,"title":"Протеин","url":"/catalog/60800-protein/","parent":60700,"order":1,"empty":true},"61100":{"id":61100,"title":"Батончики","url":"/catalog/61100-batonchiki/","parent":60700,"order":2,"empty":false},"61450":{"id":61450,"title":"Другое","url":"/catalog/61450-drugoe/","parent":60700,"order":3,"empty":true},"61451":{"id":61451,"title":"Специализированное медицинское питание","url":"/catalog/61451-specializirovannoe_medicinskoe_pitanie/","parent":51100,"order":4,"empty":false},"61452":{"id":61452,"title":"Смеси","url":"/catalog/61452-smesi/","parent":61451,"order":1,"empty":false},"61453":{"id":61453,"title":"Шампуни","url":"/catalog/61453-detskieshampuni/","parent":11900,"order":21,"empty":false},"100000":{"id":100000,"title":"Зоотовары","url":"/catalog/100000-zootovary/","parent":null,"order":9,"empty":false},"100001":{"id":100001,"title":"Ветаптека","url":"/catalog/100001-vetapteka/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100002":{"id":100002,"title":"От блох и клещей","url":"/catalog/100002-ot_bloh_i_kleschey/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100003":{"id":100003,"title":"Капли","url":"/catalog/100003-kapli/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100004":{"id":100004,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100004-osheyniki/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100005":{"id":100005,"title":"Таблетки","url":"/catalog/100005-tabletki/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100006":{"id":100006,"title":"Спреи","url":"/catalog/100006-sprei/","parent":100002,"order":0,"empty":false},"100007":{"id":100007,"title":"Другое","url":"/catalog/100007-drugoe/","parent":100002,"order":0,"empty":true},"100008":{"id":100008,"title":"От глистов и паразитов","url":"/catalog/100008-ot_glistov_i_parazitov/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100009":{"id":100009,"title":"Витамины и добавки","url":"/catalog/100009-vitaminy_i_dobavki/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100010":{"id":100010,"title":"Кормовые добавки","url":"/catalog/100010-kormovye_dobavki/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100011":{"id":100011,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100011-lakomstva/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100012":{"id":100012,"title":"Паста","url":"/catalog/100012-pasta/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100013":{"id":100013,"title":"Таблетки","url":"/catalog/100013-tabletki/","parent":100009,"order":0,"empty":false},"100014":{"id":100014,"title":"Капли","url":"/catalog/100014-kapli/","parent":100009,"order":0,"empty":true},"100015":{"id":100015,"title":"Контрацептивы и успокоительные","url":"/catalog/100015-kontratseptivy_i_uspokoitelnye/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100016":{"id":100016,"title":"Капли и спреи","url":"/catalog/100016-kapli_i_sprei/","parent":100015,"order":0,"empty":false},"100017":{"id":100017,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100017-osheyniki/","parent":100015,"order":0,"empty":true},"100018":{"id":100018,"title":"Диффузоры и жидкости","url":"/catalog/100018-diffuzory_i_zhidkosti/","parent":100015,"order":0,"empty":true},"100019":{"id":100019,"title":"Таблетки","url":"/catalog/100019-tabletki/","parent":100015,"order":0,"empty":false},"100020":{"id":100020,"title":"Гели и суспензии","url":"/catalog/100020-geli_i_suspenzii/","parent":100015,"order":0,"empty":false},"100021":{"id":100021,"title":"Иммунные и пробиотики","url":"/catalog/100021-immunnye_i_probiotiki/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100022":{"id":100022,"title":"Вакцины","url":"/catalog/100022-vaktsiny/","parent":100021,"order":0,"empty":true},"100023":{"id":100023,"title":"Лекарственные препараты","url":"/catalog/100023-lekarstvennye_preparaty/","parent":100021,"order":0,"empty":false},"100024":{"id":100024,"title":"Для вскармливания","url":"/catalog/100024-dlya_vskarmlivaniya/","parent":100021,"order":0,"empty":true},"100025":{"id":100025,"title":"Пробиотики","url":"/catalog/100025-probiotiki/","parent":100021,"order":0,"empty":false},"100026":{"id":100026,"title":"Антибиотики и антисептики","url":"/catalog/100026-antibiotiki_i_antiseptiki/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100027":{"id":100027,"title":"Для глаз и ушей","url":"/catalog/100027-dlya_glaz_i_ushey/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100028":{"id":100028,"title":"Для кожи и шерсти","url":"/catalog/100028-dlya_kozhi_i_shersti/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100029":{"id":100029,"title":"Для сердца","url":"/catalog/100029-dlya_serdtsa/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100030":{"id":100030,"title":"Для ЖКТ","url":"/catalog/100030-dlya_zhkt/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100031":{"id":100031,"title":"Для суставов","url":"/catalog/100031-dlya_sustavov/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100032":{"id":100032,"title":"Для печени","url":"/catalog/100032-dlya_pecheni/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100033":{"id":100033,"title":"Урологические и репродуктивные","url":"/catalog/100033-urologicheskie_i_reproduktivnye/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100034":{"id":100034,"title":"От боли и воспалений","url":"/catalog/100034-ot_boli_i_vospaleniy/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100035":{"id":100035,"title":"От ран и порезов","url":"/catalog/100035-ot_ran_i_porezov/","parent":100001,"order":0,"empty":true},"100036":{"id":100036,"title":"Расходные материалы","url":"/catalog/100036-rashodnye_materialy/","parent":100001,"order":0,"empty":false},"100037":{"id":100037,"title":"Воротники","url":"/catalog/100037-vorotniki/","parent":100036,"order":0,"empty":false},"100038":{"id":100038,"title":"Попоны послеоперационные","url":"/catalog/100038-popony_posleoperatsionnye/","parent":100036,"order":0,"empty":false},"100039":{"id":100039,"title":"Бандажи","url":"/catalog/100039-bandazhi/","parent":100036,"order":0,"empty":true},"100040":{"id":100040,"title":"Шприцы","url":"/catalog/100040-shpritsy/","parent":100036,"order":0,"empty":true},"100041":{"id":100041,"title":"Прочее","url":"/catalog/100041-prochee/","parent":100036,"order":0,"empty":false},"100042":{"id":100042,"title":"Сухой корм","url":"/catalog/100042-dlya_sobak/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100233":{"id":100233,"title":"Сухой корм для кошек","url":"/catalog/100233-dlya_koshek/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100235":{"id":100235,"title":"Сахарный диабет","url":"/catalog/100235-preparaty_dlya_lecheniya_saharnogo_diabeta/","parent":39,"order":3,"empty":false},"100237":{"id":100237,"title":"Иммунная система","url":"/catalog/100237-immunnaya_sistema/","parent":39,"order":11,"empty":false},"100238":{"id":100238,"title":"Системные противовосполительные и обезболивающие средства (кроме гормональных)","url":"/catalog/100238-Sistemnye_protivovospolitelnye_i_obezbolivayushchie_sredstva/","parent":39,"order":12,"empty":false},"100239":{"id":100239,"title":"Средства от аллергии","url":"/catalog/100239-Sredstva_ot_allergii/","parent":39,"order":18,"empty":false},"100240":{"id":100240,"title":"БАДы и Витамины","url":"/catalog/100240-BADy_i_Vitaminy/","parent":null,"order":2,"empty":false},"100242":{"id":100242,"title":"Аминокислоты","url":"/catalog/100242-Aminokisloty/","parent":100240,"order":2,"empty":false},"100243":{"id":100243,"title":"Жирные кислоты","url":"/catalog/100243-ZHirnye_kisloty/","parent":100240,"order":3,"empty":false},"100245":{"id":100245,"title":"БАДы и парафармацевтика для наружного применения","url":"/catalog/100245-BADy_dlya_naruzhnogo_primeneniya/","parent":100240,"order":4,"empty":false},"100250":{"id":100250,"title":"Препараты для лечения заболеваний прямой кишки","url":"/catalog/100250-Preparaty_dlya_lecheniya_zabolevanij_pryamoj_kishki/","parent":131,"order":11,"empty":false},"100251":{"id":100251,"title":"Инсулины и их аналоги","url":"/catalog/100251-Insuliny_i_ih_analogi/","parent":100235,"order":1,"empty":false},"100252":{"id":100252,"title":"Гипогликемические препараты","url":"/catalog/100252-Gipoglikemicheskie_preparaty/","parent":100235,"order":2,"empty":false},"100253":{"id":100253,"title":"Другие препараты для лечения сахарного диабета","url":"/catalog/100253-Drugie_preparaty_dlya_lecheniya_saharnogo_diabeta/","parent":100235,"order":3,"empty":false},"100254":{"id":100254,"title":"Для лечения заболеваний вен","url":"/catalog/100254-Dlya_lecheniya_zabolevanij_ven/","parent":115,"order":1,"empty":false},"100256":{"id":100256,"title":"Антиаритмики","url":"/catalog/100256-Antiaritmiki/","parent":115,"order":8,"empty":false},"100257":{"id":100257,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний сердца","url":"/catalog/100257-Prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevanij_serdca/","parent":115,"order":13,"empty":false},"100258":{"id":100258,"title":"Противозачаточные","url":"/catalog/100258-Oralnye_kontraceptivy/","parent":98,"order":2,"empty":false},"100259":{"id":100259,"title":"Мужские половые гормоны","url":"/catalog/100259-Muzhskie_polovye_gormony/","parent":98,"order":3,"empty":false},"100260":{"id":100260,"title":"Женские половые гормоны","url":"/catalog/100260-ZHenskie_polovye_gormony/","parent":98,"order":4,"empty":false},"100261":{"id":100261,"title":"Антиклимактерические препараты","url":"/catalog/100261-Modulyatory_funkcii_polovyh_organov/","parent":98,"order":5,"empty":false},"100262":{"id":100262,"title":"Препараты для лечения эректильной дисфункции","url":"/catalog/100262-Preparaty_dlya_lecheniya_erektilnoj_disfunkcii/","parent":98,"order":6,"empty":false},"100264":{"id":100264,"title":"Иммуностимуляторы","url":"/catalog/100264-Immunostimulyatory/","parent":100237,"order":1,"empty":false},"100265":{"id":100265,"title":"Моноклональные антитела","url":"/catalog/100265-Monoklonalnye_antitela/","parent":100237,"order":2,"empty":true},"100266":{"id":100266,"title":"Иммунодепрессанты","url":"/catalog/100266-Immunodepressanty/","parent":100237,"order":3,"empty":false},"100267":{"id":100267,"title":"НПВС","url":"/catalog/100267-NPVS/","parent":100238,"order":1,"empty":false},"100269":{"id":100269,"title":"Нейролептики","url":"/catalog/100269-Nejroleptiki/","parent":65,"order":5,"empty":false},"100270":{"id":100270,"title":"Противомигренозные препараты","url":"/catalog/100270-Protivomigrenoznye_preparaty/","parent":65,"order":3,"empty":false},"100271":{"id":100271,"title":"Антидепрессанты","url":"/catalog/100271-Antidepressanty/","parent":65,"order":7,"empty":false},"100272":{"id":100272,"title":"Препараты для лечения деменции","url":"/catalog/100272-Preparaty_dlya_lecheniya_demencii/","parent":65,"order":9,"empty":false},"100273":{"id":100273,"title":"Препараты при никотиновой зависимости","url":"/catalog/100273-Preparaty_primenyaemye_pri_zavisimostyah/","parent":65,"order":10,"empty":false},"100274":{"id":100274,"title":"Ноотропы, нейропротекторы","url":"/catalog/100274-Nootropy/","parent":65,"order":11,"empty":false},"100275":{"id":100275,"title":"Средства применяемые при кашле","url":"/catalog/100275-sredstva_primenyaemye_pri_kashle/","parent":54,"order":4,"empty":false},"100276":{"id":100276,"title":"Системные антигистаминные","url":"/catalog/100276-Sistemnye_antigistaminnye/","parent":100239,"order":1,"empty":false},"100277":{"id":100277,"title":"Прочие препараты от аллергии","url":"/catalog/100277-Prochie_preparaty_ot_allergii/","parent":100239,"order":2,"empty":false},"100278":{"id":100278,"title":"Антидоты","url":"/catalog/100278-Antidoty/","parent":40,"order":4,"empty":false},"100280":{"id":100280,"title":"Для детей и подростков","url":"/catalog/100280-dlya_detey/","parent":137,"order":1,"empty":false},"100281":{"id":100281,"title":"Витаминно-минеральные комплексы и поливитамины","url":"/catalog/100281-vitaminnomineralnye_kompleksy_i_polivitaminy/","parent":137,"order":7,"empty":false},"100282":{"id":100282,"title":"Витамин A, E и D","url":"/catalog/100282-vitamin_a/","parent":137,"order":9,"empty":false},"100283":{"id":100283,"title":"Витамины группы B","url":"/catalog/100283-vitaminy_gruppy_b/","parent":137,"order":10,"empty":false},"100284":{"id":100284,"title":"Витамин С","url":"/catalog/100284-vitamin_s/","parent":137,"order":11,"empty":false},"100287":{"id":100287,"title":"Прочие витамины","url":"/catalog/100287-prochie_vitaminy/","parent":137,"order":12,"empty":false},"100288":{"id":100288,"title":"Минералы и микроэлементы","url":"/catalog/100288-preparaty_ca/","parent":137,"order":13,"empty":false},"100294":{"id":100294,"title":"Респираторные заболевания","url":"/catalog/100294-respiratornye_zabolevaniya/","parent":100313,"order":1,"empty":false},"100295":{"id":100295,"title":"Иммунитет","url":"/catalog/100295-immunitet/","parent":100313,"order":2,"empty":false},"100296":{"id":100296,"title":"Для наружного применения","url":"/catalog/100296-dlya_naruzhnogo_primeneniya/","parent":100313,"order":9,"empty":false},"100297":{"id":100297,"title":"Костно-мышечная система","url":"/catalog/100297-kostnomyshechnaya_sistema/","parent":100313,"order":3,"empty":false},"100298":{"id":100298,"title":"Снотворные, седативные, от укачивания","url":"/catalog/100298-snotvornye_sedativnye_ot_ukachivaniya/","parent":100313,"order":4,"empty":false},"100299":{"id":100299,"title":"Для женщин","url":"/catalog/100299-ginekologicheskie_zabolevaniya/","parent":100313,"order":5,"empty":false},"100300":{"id":100300,"title":"Урологические заболевания","url":"/catalog/100300-urologicheskie_zabolevaniya/","parent":100313,"order":6,"empty":false},"100301":{"id":100301,"title":"Прочие гомеопатические средства","url":"/catalog/100301-prochie_gomeopaticheskie_sredstva/","parent":100313,"order":10,"empty":false},"100302":{"id":100302,"title":"Растительное сырье","url":"/catalog/100302-sbory_i_travy/","parent":100311,"order":1,"empty":false},"100303":{"id":100303,"title":"Эфирные масла","url":"/catalog/100303-efirnye_masla/","parent":100311,"order":2,"empty":false},"100304":{"id":100304,"title":"Фиточай","url":"/catalog/100304-efirnye_masla/","parent":100311,"order":5,"empty":false},"100305":{"id":100305,"title":"Бальзамы и Сиропы","url":"/catalog/100305-balzamy_i_siropy/","parent":100311,"order":3,"empty":false},"100306":{"id":100306,"title":"Настойки и Растворы","url":"/catalog/100306-nastoyki_i_rastvory/","parent":100311,"order":4,"empty":false},"100307":{"id":100307,"title":"Прочее","url":"/catalog/100307-prochee/","parent":100311,"order":9,"empty":false},"100308":{"id":100308,"title":"Рецептурные анальгетики","url":"/catalog/100308-retsepturnye_analgetiki/","parent":100238,"order":3,"empty":true},"100309":{"id":100309,"title":"БАДы","url":"/catalog/100309-prochie_bady/","parent":100240,"order":5,"empty":false},"100311":{"id":100311,"title":"Фитотерапия","url":"/catalog/100311-narodnaya_meditsina/","parent":100240,"order":6,"empty":false},"100313":{"id":100313,"title":"Гомеопатия","url":"/catalog/100313-gomeopatiya/","parent":39,"order":19,"empty":false},"100314":{"id":100314,"title":"Противовирусные от простуды","url":"/catalog/100314-protivovirusnye_ot_prostudy/","parent":100377,"order":1,"empty":false},"100315":{"id":100315,"title":"Противогерпетические средства","url":"/catalog/100315-protivogerpeticheskie_sredstva/","parent":85,"order":7,"empty":false},"100316":{"id":100316,"title":"От простуды для наружного применения","url":"/catalog/100316-ot_prostudy_dlya_naruzhnogo_primeneniya/","parent":100377,"order":2,"empty":false},"100317":{"id":100317,"title":"Антивозрастные витамины","url":"/catalog/100317-antivozrastnye_vitaminy/","parent":137,"order":7,"empty":false},"100319":{"id":100319,"title":"Для беременных и кормящих","url":"/catalog/100319-dlya_beremennyh_i_kormyaschih/","parent":137,"order":2,"empty":false},"100320":{"id":100320,"title":"Для женщин","url":"/catalog/100320-dlya_zhenschin/","parent":137,"order":3,"empty":false},"100321":{"id":100321,"title":"Для красоты","url":"/catalog/100321-dlya_krasoty/","parent":137,"order":5,"empty":false},"100322":{"id":100322,"title":"Для мужчин","url":"/catalog/100322-dlya_muzhchin/","parent":137,"order":4,"empty":false},"100323":{"id":100323,"title":"Витамины при стрессе","url":"/catalog/100323-vitaminy_pri_stresse/","parent":137,"order":6,"empty":false},"100324":{"id":100324,"title":"Лечение редких болезней обмена","url":"/catalog/100324-lechenie_redkih_bolezney_obmena/","parent":40,"order":5,"empty":true},"100325":{"id":100325,"title":"Омега-жирные кислоты","url":"/catalog/100325-omegazhirnye_kisloty/","parent":100243,"order":1,"empty":false},"100328":{"id":100328,"title":"Пробиотики и синбиотики","url":"/catalog/100328-probiotiki_i_sinbiotiki/","parent":131,"order":14,"empty":false},"100329":{"id":100329,"title":"Лечение СРК и БК","url":"/catalog/100329-lechenie_srk/","parent":131,"order":15,"empty":false},"100330":{"id":100330,"title":"Лечение острого панкреатита","url":"/catalog/100330-lechenie_ostrogo_pankreatita/","parent":131,"order":16,"empty":true},"100331":{"id":100331,"title":"От вздутия живота","url":"/catalog/100331-ot_vzdutiya_zhivota/","parent":131,"order":17,"empty":false},"100332":{"id":100332,"title":"От укачивания","url":"/catalog/100332-ot_ukachivaniya/","parent":131,"order":18,"empty":false},"100333":{"id":100333,"title":"Симптоматические препараты замедленного действия","url":"/catalog/100333-simptomaticheskie_preparaty_zamedlennogo_deystviya/","parent":73,"order":5,"empty":false},"100334":{"id":100334,"title":"Местные разогревающие","url":"/catalog/100334-mestnye_razogrevayuschie/","parent":73,"order":6,"empty":false},"100335":{"id":100335,"title":"Препараты для внутрисуставного введения","url":"/catalog/100335-preparaty_dlya_vnutrisustavnogo_vvedeniya/","parent":73,"order":7,"empty":false},"100336":{"id":100336,"title":"Сердечные гликозиды","url":"/catalog/100336-serdechnye_glikozidy/","parent":115,"order":11,"empty":false},"100337":{"id":100337,"title":"Профилактика инфаркта и инсульта","url":"/catalog/100337-profilaktika_infarkta_i_insulta/","parent":115,"order":12,"empty":false},"100338":{"id":100338,"title":"Аллергены для АСИТ","url":"/catalog/100338-allergeny_dlya_asit/","parent":100239,"order":0,"empty":false},"100339":{"id":100339,"title":"Лечение ХОБЛ","url":"/catalog/100339-lechenie_hobl/","parent":54,"order":6,"empty":true},"100340":{"id":100340,"title":"Ботулотоксин","url":"/catalog/100340-botulotoksin/","parent":103,"order":10,"empty":true},"100341":{"id":100341,"title":"Лечение розацеа","url":"/catalog/100341-lechenie_rozatsea/","parent":103,"order":11,"empty":false},"100342":{"id":100342,"title":"Средства для волос","url":"/catalog/100342-sredstva_dlya_volos/","parent":103,"order":12,"empty":false},"100343":{"id":100343,"title":"Бактериофаги","url":"/catalog/100343-bakteriofagi/","parent":85,"order":5,"empty":false},"100344":{"id":100344,"title":"Противолепрозные препараты","url":"/catalog/100344-protivoleproznye_preparaty/","parent":85,"order":8,"empty":true},"100345":{"id":100345,"title":"Гигиена уха","url":"/catalog/100345-gigiena_uha/","parent":50,"order":8,"empty":false},"100346":{"id":100346,"title":"Анестетики для глаз","url":"/catalog/100346-anestetiki_dlya_glaz/","parent":50,"order":2,"empty":true},"100347":{"id":100347,"title":"Для расширения зрачка","url":"/catalog/100347-dlya_rasshireniya_zrachka/","parent":50,"order":3,"empty":false},"100348":{"id":100348,"title":"Лечение глаукомы","url":"/catalog/100348-lechenie_glaukomy/","parent":50,"order":4,"empty":false},"100349":{"id":100349,"title":"Лечение катаракты","url":"/catalog/100349-lechenie_katarakty/","parent":50,"order":5,"empty":false},"100350":{"id":100350,"title":"Лечение сухости и повреждения глаз","url":"/catalog/100350-lechenie_suhosti_i_povrezhdeniya_glaz/","parent":50,"order":6,"empty":false},"100351":{"id":100351,"title":"Для обработки вещей от паразитов","url":"/catalog/100351-dlya_obrabotki_veschey_ot_parazitov/","parent":61,"order":4,"empty":true},"100352":{"id":100352,"title":"От чесотки","url":"/catalog/100352-ot_chesotki/","parent":61,"order":5,"empty":false},"100353":{"id":100353,"title":"Препараты, применяемые при наркотической зависимости","url":"/catalog/100353-preparaty_primeniyamye_pri_narkoticheskoy/","parent":65,"order":12,"empty":true},"100354":{"id":100354,"title":"Препараты при алкогольной зависимости","url":"/catalog/100354-preparaty_pri_alkogolnoy_zavisimosti/","parent":65,"order":13,"empty":false},"100355":{"id":100355,"title":"Для снижения тонуса матки","url":"/catalog/100355-dlya_snizheniya_tonusa_matki/","parent":98,"order":8,"empty":true},"100356":{"id":100356,"title":"Лечение эндометриоза и миомы","url":"/catalog/100356-lechenie_endometrioza_i_miomy/","parent":98,"order":9,"empty":false},"100357":{"id":100357,"title":"Регуляция лактации","url":"/catalog/100357-regulyatsiya_laktatsii/","parent":98,"order":10,"empty":false},"100358":{"id":100358,"title":"Препараты, возбуждающие ЦНС","url":"/catalog/100358-preparaty_vozbuzhdayuschie_tsns/","parent":65,"order":14,"empty":false},"100359":{"id":100359,"title":"Антиоксиданты и антигипоксанты","url":"/catalog/100359-antioksidanty_i_antigipoksanty/","parent":40,"order":6,"empty":false},"100360":{"id":100360,"title":"Средства для наркоза","url":"/catalog/100360-sredstva_dlya_narkoza/","parent":65,"order":15,"empty":true},"100361":{"id":100361,"title":"Лечение головокружения","url":"/catalog/100361-lechenie_golovokruzheniya/","parent":65,"order":16,"empty":false},"100362":{"id":100362,"title":"Лечение редких болезней нервной системы","url":"/catalog/100362-lechenie_redkih_bolezney_nervnoy_sistemy/","parent":65,"order":17,"empty":true},"100363":{"id":100363,"title":"Лечение атонии мочевого пузыря","url":"/catalog/100363-lechenie_atonii_mochevogo_puzyrya/","parent":98,"order":11,"empty":true},"100364":{"id":100364,"title":"Лечение мочекаменной болезни","url":"/catalog/100364-lechenie_mochekamennoy_bolezni/","parent":98,"order":12,"empty":true},"100365":{"id":100365,"title":"Лечение недержания мочи","url":"/catalog/100365-lechenie_nederzhaniya_mochi/","parent":98,"order":13,"empty":false},"100366":{"id":100366,"title":"Почечная недостаточность и диализ","url":"/catalog/100366-pochechnaya_nedostatochnost_i_dializ/","parent":98,"order":14,"empty":false},"100367":{"id":100367,"title":"Уросептики","url":"/catalog/100367-uroseptiki/","parent":98,"order":15,"empty":false},"100368":{"id":100368,"title":"От преждевременной эякуляции","url":"/catalog/100368-ot_prezhdevremennoy_eyakulyatsii/","parent":98,"order":16,"empty":true},"100369":{"id":100369,"title":"Прочие препараты для лечения заболеваний мочеполовой системы","url":"/catalog/100369-prochie_preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy/","parent":98,"order":18,"empty":false},"100370":{"id":100370,"title":"Антиандрогены","url":"/catalog/100370-antiandrogeny/","parent":98,"order":17,"empty":true},"100371":{"id":100371,"title":"Препараты, регулирующие обмен кальция","url":"/catalog/100371-preparaty_reguliruyuschie_obmen_kaltsiya/","parent":92,"order":4,"empty":true},"100372":{"id":100372,"title":"Масла для приёма внутрь","url":"/catalog/100372-masla_dlya_priema_vnutr/","parent":100311,"order":6,"empty":false},"100373":{"id":100373,"title":"Препараты на основе экстрактов","url":"/catalog/100373-preparaty_na_osnove_ekstraktov/","parent":100311,"order":7,"empty":false},"100374":{"id":100374,"title":"Мази и растирки","url":"/catalog/100374-mazi_i_rastirki/","parent":100311,"order":8,"empty":true},"100375":{"id":100375,"title":"Желудочно-кишечный тракт","url":"/catalog/100375-zheludochnokishechnyy_trakt/","parent":100313,"order":7,"empty":false},"100376":{"id":100376,"title":"Гомеопатическая косметика","url":"/catalog/100376-gomeopaticheskaya_kosmetika/","parent":100313,"order":8,"empty":true},"100377":{"id":100377,"title":"Препараты, применяемые при простудных заболеваниях","url":"/catalog/100377-preparaty_primenyaemye_pri_prostudnyh/","parent":54,"order":5,"empty":false},"100378":{"id":100378,"title":"БАДы для глаз","url":"/catalog/100378-bady_dlya_glaz/","parent":100309,"order":6,"empty":false},"100379":{"id":100379,"title":"Успокаивающие БАДы","url":"/catalog/100379-uspokaivayuschie_bady/","parent":100309,"order":7,"empty":false},"100380":{"id":100380,"title":"БАДы для улучшения памяти","url":"/catalog/100380-bady_dlya_uluchsheniya_pamyati/","parent":100309,"order":8,"empty":false},"100381":{"id":100381,"title":"БАДы для детей","url":"/catalog/100381-bady_dlya_detey/","parent":100309,"order":1,"empty":false},"100382":{"id":100382,"title":"БАДы для кожи, волос и ногтей","url":"/catalog/100382-bady_dlya_kozhi_volos_i_nogtey/","parent":100309,"order":9,"empty":false},"100383":{"id":100383,"title":"БАДы для мочеполовой системы","url":"/catalog/100383-bady_dlya_mochepolovoy_sistemy/","parent":100309,"order":10,"empty":false},"100384":{"id":100384,"title":"БАДы для сердца и сосудов","url":"/catalog/100384-bady_dlya_serdtsa_i_sosudov/","parent":100309,"order":11,"empty":false},"100385":{"id":100385,"title":"Дрожжи","url":"/catalog/100385-drozhzhi/","parent":100309,"order":22,"empty":false},"100386":{"id":100386,"title":"БАДы при беременности","url":"/catalog/100386-bady_pri_beremennosti/","parent":100309,"order":4,"empty":false},"100387":{"id":100387,"title":"БАДы для нервной системы","url":"/catalog/100387-bady_dlya_nervnoy_sistemy/","parent":100309,"order":12,"empty":false},"100388":{"id":100388,"title":"БАДы для улучшения обмена веществ","url":"/catalog/100388-bady_dlya_uluchsheniya_obmena_veschestv/","parent":100309,"order":13,"empty":false},"100389":{"id":100389,"title":"БАДы для укрепления иммунитета","url":"/catalog/100389-bady_dlya_ukrepleniya_immuniteta/","parent":100309,"order":14,"empty":false},"100390":{"id":100390,"title":"БАДы для печени","url":"/catalog/100390-bady_dlya_pecheni/","parent":100309,"order":15,"empty":false},"100391":{"id":100391,"title":"БАДы для мозга","url":"/catalog/100391-bady_dlya_mozga/","parent":100309,"order":16,"empty":false},"100392":{"id":100392,"title":"БАДы для почек","url":"/catalog/100392-bady_dlya_pochek/","parent":100309,"order":17,"empty":false},"100393":{"id":100393,"title":"БАДы для женщин","url":"/catalog/100393-bady_dlya_zhenschin/","parent":100309,"order":3,"empty":false},"100394":{"id":100394,"title":"БАДы для похудения","url":"/catalog/100394-bady_dlya_pohudeniya/","parent":100309,"order":18,"empty":false},"100395":{"id":100395,"title":"БАДы для мужчин","url":"/catalog/100395-bady_dlya_muzhchin/","parent":100309,"order":2,"empty":false},"100396":{"id":100396,"title":"БАДы для суставов","url":"/catalog/100396-bady_dlya_sustavov/","parent":100309,"order":19,"empty":false},"100397":{"id":100397,"title":"БАДы для пищеварения","url":"/catalog/100397-bady_dlya_pischevareniya/","parent":100309,"order":20,"empty":false},"100398":{"id":100398,"title":"БАДы при простуде","url":"/catalog/100398-bady_pri_prostude/","parent":100309,"order":21,"empty":false},"100399":{"id":100399,"title":"Другие БАДы","url":"/catalog/100399-drugie_bady/","parent":100309,"order":23,"empty":false},"100401":{"id":100401,"title":"Бинты гипсовые","url":"/catalog/100401-binty_gipsovye/","parent":40400,"order":8,"empty":false},"100402":{"id":100402,"title":"Бинты эластичные","url":"/catalog/100402-binty_elastichnye/","parent":40400,"order":9,"empty":false},"100403":{"id":100403,"title":"Гемостатические губки","url":"/catalog/100403-gemostaticheskie_gubki/","parent":40400,"order":10,"empty":true},"100404":{"id":100404,"title":"Клей БФ","url":"/catalog/100404-kley_bf/","parent":40400,"order":11,"empty":true},"100405":{"id":100405,"title":"Тесты на беременность","url":"/catalog/100405-testy_na_beremennost/","parent":41800,"order":3,"empty":false},"100406":{"id":100406,"title":"Тесты на инфекции","url":"/catalog/100406-testy_na_infektsii/","parent":41800,"order":4,"empty":false},"100407":{"id":100407,"title":"Йогурты","url":"/catalog/100407-yogurty/","parent":11100,"order":6,"empty":true},"100408":{"id":100408,"title":"Средства для ухода за зубными протезами","url":"/catalog/100408-sredstva_dlya_uhoda_za_zubnymi_protezami/","parent":4000,"order":11,"empty":false},"100409":{"id":100409,"title":"Презервативы для УЗИ","url":"/catalog/100409-prezervativy_dlya_uzi/","parent":37600,"order":28,"empty":true},"100410":{"id":100410,"title":"Шапочки","url":"/catalog/100410-shapochki/","parent":37600,"order":29,"empty":true},"100411":{"id":100411,"title":"Дезинфектанты","url":"/catalog/100411-dezinfektanty/","parent":37600,"order":30,"empty":true},"100412":{"id":100412,"title":"Мочевые катетеры","url":"/catalog/100412-mochevye_katetery/","parent":37600,"order":31,"empty":true},"100413":{"id":100413,"title":"Стетоскопы и фонендоскопы","url":"/catalog/100413-stetoskopy_i_fonendoskopy/","parent":42000,"order":23,"empty":true},"100414":{"id":100414,"title":"Слуховые аппараты","url":"/catalog/100414-sluhovye_apparaty/","parent":42000,"order":22,"empty":true},"100415":{"id":100415,"title":"Урологические прокладки и вкладыши","url":"/catalog/100415-urologicheskie_prokladki_i_vkladyshi/","parent":44800,"order":13,"empty":true},"100416":{"id":100416,"title":"Ортезы","url":"/catalog/100416-ortezy/","parent":46100,"order":18,"empty":true},"100417":{"id":100417,"title":"Диетическое питание","url":"/catalog/100417-dieticheskoe_pitanie/","parent":51100,"order":1,"empty":false},"100421":{"id":100421,"title":"Сухофрукты и орехи","url":"/catalog/100421-suhofrukty_i_orehi/","parent":59600,"order":18,"empty":true},"100422":{"id":100422,"title":"Прочее","url":"/catalog/100422-prochee/","parent":100417,"order":6,"empty":false},"100424":{"id":100424,"title":"Уход за волосами","url":"/catalog/100424-sredstva_dlya_volos/","parent":17800,"order":8,"empty":false},"100425":{"id":100425,"title":"Для кошек","url":"/catalog/100425-dlya_koshek/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100426":{"id":100426,"title":"Корма","url":"/catalog/100426-korma/","parent":100425,"order":1,"empty":false},"100427":{"id":100427,"title":"Диеты","url":"/catalog/100427-diety/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100428":{"id":100428,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100428-lakomstva/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100429":{"id":100429,"title":"Влажный корм для кошек","url":"/catalog/100429-vlazhnyy_korm_dlya_koshek/","parent":100426,"order":0,"empty":false},"100430":{"id":100430,"title":"Наполнители","url":"/catalog/100430-napolniteli/","parent":100425,"order":2,"empty":false},"100431":{"id":100431,"title":"Силикагелевые","url":"/catalog/100431-silikagelevye/","parent":100430,"order":1,"empty":false},"100432":{"id":100432,"title":"Древесные","url":"/catalog/100432-drevesnye/","parent":100430,"order":2,"empty":false},"100433":{"id":100433,"title":"Бентонитовые","url":"/catalog/100433-bentonitovye/","parent":100430,"order":3,"empty":false},"100434":{"id":100434,"title":"Кукурузные","url":"/catalog/100434-kukuruznye/","parent":100430,"order":4,"empty":true},"100435":{"id":100435,"title":"Минеральные","url":"/catalog/100435-mineralnye/","parent":100430,"order":5,"empty":true},"100436":{"id":100436,"title":"Диагностические","url":"/catalog/100436-diagnosticheskie/","parent":100430,"order":6,"empty":true},"100437":{"id":100437,"title":"Другие","url":"/catalog/100437-drugie/","parent":100430,"order":7,"empty":true},"100438":{"id":100438,"title":"Миски","url":"/catalog/100438-miski/","parent":100425,"order":3,"empty":false},"100439":{"id":100439,"title":"Двойные","url":"/catalog/100439-dvoynye/","parent":100438,"order":1,"empty":true},"100440":{"id":100440,"title":"Коврики под миску","url":"/catalog/100440-kovriki_pod_misku/","parent":100438,"order":4,"empty":true},"100441":{"id":100441,"title":"На подставке","url":"/catalog/100441-na_podstavke/","parent":100438,"order":3,"empty":true},"100442":{"id":100442,"title":"Одинарные","url":"/catalog/100442-odinarnye/","parent":100438,"order":2,"empty":false},"100443":{"id":100443,"title":"Туалеты","url":"/catalog/100443-tualety/","parent":100425,"order":4,"empty":false},"100444":{"id":100444,"title":"Биотуалеты и фильтры","url":"/catalog/100444-biotualety_i_filtry/","parent":100443,"order":1,"empty":false},"100445":{"id":100445,"title":"Туалет домик","url":"/catalog/100445-tualet_domik/","parent":100443,"order":2,"empty":true},"100446":{"id":100446,"title":"Лотки с бортиками","url":"/catalog/100446-lotki_s_bortikami/","parent":100443,"order":3,"empty":true},"100447":{"id":100447,"title":"Лотки с сеткой","url":"/catalog/100447-lotki_s_setkoy/","parent":100443,"order":4,"empty":true},"100448":{"id":100448,"title":"Коврики под лоток","url":"/catalog/100448-kovriki_pod_lotok/","parent":100443,"order":5,"empty":true},"100449":{"id":100449,"title":"Совки и пакеты","url":"/catalog/100449-sovki_i_pakety/","parent":100443,"order":6,"empty":false},"100450":{"id":100450,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100450-igrushki/","parent":100425,"order":5,"empty":false},"100451":{"id":100451,"title":"Груминг","url":"/catalog/100451-gruming/","parent":100425,"order":6,"empty":false},"100452":{"id":100452,"title":"Амуниция","url":"/catalog/100452-amunitsiya/","parent":100425,"order":7,"empty":true},"100453":{"id":100453,"title":"Косметика и уход","url":"/catalog/100453-kosmetika_i_uhod/","parent":100425,"order":8,"empty":false},"100454":{"id":100454,"title":"Удочки и дразнилки","url":"/catalog/100454-udochki_i_draznilki/","parent":100450,"order":1,"empty":false},"100455":{"id":100455,"title":"Мячики","url":"/catalog/100455-myachiki/","parent":100450,"order":2,"empty":false},"100456":{"id":100456,"title":"Мышки","url":"/catalog/100456-myshki/","parent":100450,"order":3,"empty":false},"100457":{"id":100457,"title":"Мягкие","url":"/catalog/100457-myagkie/","parent":100450,"order":4,"empty":false},"100458":{"id":100458,"title":"Тоннели","url":"/catalog/100458-tonneli/","parent":100450,"order":5,"empty":true},"100459":{"id":100459,"title":"Другие","url":"/catalog/100459-drugie/","parent":100450,"order":8,"empty":false},"100460":{"id":100460,"title":"Интерактивные","url":"/catalog/100460-interaktivnye/","parent":100450,"order":6,"empty":true},"100461":{"id":100461,"title":"Треки","url":"/catalog/100461-treki/","parent":100450,"order":7,"empty":true},"100462":{"id":100462,"title":"Переноски","url":"/catalog/100462-perenoski/","parent":100425,"order":9,"empty":true},"100463":{"id":100463,"title":"Фурминаторы","url":"/catalog/100463-furminatory/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100464":{"id":100464,"title":"Пуходёрки","url":"/catalog/100464-puhoderki/","parent":100451,"order":0,"empty":false},"100465":{"id":100465,"title":"Когтерезы","url":"/catalog/100465-kogterezy/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100466":{"id":100466,"title":"Колтунорезы","url":"/catalog/100466-koltunorezy/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100467":{"id":100467,"title":"Щётки, расчёски, гребни, рукавицы","url":"/catalog/100467-schetki_rascheski_grebni_rukavitsy/","parent":100451,"order":0,"empty":false},"100468":{"id":100468,"title":"Ножницы","url":"/catalog/100468-nozhnitsy/","parent":100451,"order":0,"empty":true},"100469":{"id":100469,"title":"Антицарапки","url":"/catalog/100469-antitsarapki/","parent":100451,"order":0,"empty":false},"100470":{"id":100470,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100470-osheyniki/","parent":100452,"order":0,"empty":true},"100471":{"id":100471,"title":"Шлейки и поводки","url":"/catalog/100471-shleyki_i_povodki/","parent":100452,"order":0,"empty":true},"100472":{"id":100472,"title":"Шампуни","url":"/catalog/100472-shampuni/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100473":{"id":100473,"title":"Чистящие","url":"/catalog/100473-chistyaschie/","parent":100453,"order":0,"empty":false},"100474":{"id":100474,"title":"Отпугивающие","url":"/catalog/100474-otpugivayuschie/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100475":{"id":100475,"title":"Для приучения","url":"/catalog/100475-dlya_priucheniya/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100476":{"id":100476,"title":"Другое","url":"/catalog/100476-drugoe/","parent":100453,"order":0,"empty":true},"100477":{"id":100477,"title":"Пластиковые переноски","url":"/catalog/100477-plastikovye_perenoski/","parent":100462,"order":0,"empty":true},"100478":{"id":100478,"title":"Сумки","url":"/catalog/100478-sumki/","parent":100462,"order":0,"empty":true},"100479":{"id":100479,"title":"Для собак","url":"/catalog/100479-dlya_sobak/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100480":{"id":100480,"title":"Корма","url":"/catalog/100480-korma/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100481":{"id":100481,"title":"Миски","url":"/catalog/100481-miski/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100482":{"id":100482,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100482-igrushki/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100483":{"id":100483,"title":"Амуниция","url":"/catalog/100483-amunitsiya/","parent":100479,"order":0,"empty":true},"100484":{"id":100484,"title":"Груминг","url":"/catalog/100484-gruming/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100485":{"id":100485,"title":"Одежда и обувь","url":"/catalog/100485-odezhda_i_obuv/","parent":100479,"order":0,"empty":true},"100486":{"id":100486,"title":"Косметика и уход","url":"/catalog/100486-kosmetika_i_uhod/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100487":{"id":100487,"title":"Аксессуары","url":"/catalog/100487-aksessuary/","parent":100479,"order":0,"empty":true},"100488":{"id":100488,"title":"Туалеты и пелёнки","url":"/catalog/100488-tualety_i_pelenki/","parent":100479,"order":0,"empty":false},"100489":{"id":100489,"title":"Влажные корма (консервы)","url":"/catalog/100489-vlazhnye_korma_konservy/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100490":{"id":100490,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100490-lakomstva/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100491":{"id":100491,"title":"Диеты","url":"/catalog/100491-diety/","parent":100480,"order":0,"empty":false},"100492":{"id":100492,"title":"Одинарные","url":"/catalog/100492-odinarnye/","parent":100481,"order":0,"empty":false},"100493":{"id":100493,"title":"Двойные","url":"/catalog/100493-dvoynye/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100494":{"id":100494,"title":"На подставке","url":"/catalog/100494-na_podstavke/","parent":100481,"order":0,"empty":false},"100495":{"id":100495,"title":"На штативе","url":"/catalog/100495-na_shtative/","parent":100481,"order":0,"empty":false},"100496":{"id":100496,"title":"Складные","url":"/catalog/100496-skladnye/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100497":{"id":100497,"title":"Бутылки","url":"/catalog/100497-butylki/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100498":{"id":100498,"title":"Поилки","url":"/catalog/100498-poilki/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100499":{"id":100499,"title":"Автоматические кормушки","url":"/catalog/100499-avtomaticheskie_kormushki/","parent":100481,"order":0,"empty":true},"100500":{"id":100500,"title":"С канатом","url":"/catalog/100500-s_kanatom/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100501":{"id":100501,"title":"Мячи","url":"/catalog/100501-myachi/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100502":{"id":100502,"title":"Интерактивные","url":"/catalog/100502-interaktivnye/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100503":{"id":100503,"title":"Развивающие","url":"/catalog/100503-razvivayuschie/","parent":100482,"order":0,"empty":true},"100504":{"id":100504,"title":"Мягкие","url":"/catalog/100504-myagkie/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100505":{"id":100505,"title":"Для грызения","url":"/catalog/100505-dlya_gryzeniya/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100506":{"id":100506,"title":"Кольца и тарелки","url":"/catalog/100506-koltsa_i_tarelki/","parent":100482,"order":0,"empty":true},"100507":{"id":100507,"title":"Другие","url":"/catalog/100507-drugie/","parent":100482,"order":0,"empty":false},"100508":{"id":100508,"title":"Рулетки","url":"/catalog/100508-ruletki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100509":{"id":100509,"title":"Поводки","url":"/catalog/100509-povodki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100510":{"id":100510,"title":"Ошейники","url":"/catalog/100510-osheyniki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100511":{"id":100511,"title":"Шлейки","url":"/catalog/100511-shleyki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100512":{"id":100512,"title":"Намордники","url":"/catalog/100512-namordniki/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100513":{"id":100513,"title":"Сворка","url":"/catalog/100513-svorka/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100514":{"id":100514,"title":"Сумки для лакомств","url":"/catalog/100514-sumki_dlya_lakomstv/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100515":{"id":100515,"title":"Прочее","url":"/catalog/100515-prochee/","parent":100483,"order":0,"empty":true},"100516":{"id":100516,"title":"Когтерезы","url":"/catalog/100516-kogterezy/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100517":{"id":100517,"title":"Ножницы","url":"/catalog/100517-nozhnitsy/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100518":{"id":100518,"title":"Пуходёрки","url":"/catalog/100518-puhoderki/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100519":{"id":100519,"title":"Триммеры","url":"/catalog/100519-trimmery/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100520":{"id":100520,"title":"Фурминаторы","url":"/catalog/100520-furminatory/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100521":{"id":100521,"title":"Машинки","url":"/catalog/100521-mashinki/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100522":{"id":100522,"title":"Щетки и расчески","url":"/catalog/100522-schetki_i_rascheski/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100523":{"id":100523,"title":"Колтунорезы","url":"/catalog/100523-koltunorezy/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100524":{"id":100524,"title":"Аксессуары","url":"/catalog/100524-aksessuary/","parent":100484,"order":0,"empty":false},"100525":{"id":100525,"title":"Сопутствующие товары","url":"/catalog/100525-soputstvuyuschie_tovary/","parent":100484,"order":0,"empty":true},"100526":{"id":100526,"title":"Комбинезоны","url":"/catalog/100526-kombinezony/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100527":{"id":100527,"title":"Дождевики","url":"/catalog/100527-dozhdeviki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100528":{"id":100528,"title":"Жилетки","url":"/catalog/100528-zhiletki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100529":{"id":100529,"title":"Попоны","url":"/catalog/100529-popony/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100530":{"id":100530,"title":"Куртки","url":"/catalog/100530-kurtki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100531":{"id":100531,"title":"Зимние комбинезоны","url":"/catalog/100531-zimnie_kombinezony/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100532":{"id":100532,"title":"Свитера и толстовки","url":"/catalog/100532-svitera_i_tolstovki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100533":{"id":100533,"title":"Шапки","url":"/catalog/100533-shapki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100534":{"id":100534,"title":"Ботинки","url":"/catalog/100534-botinki/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100535":{"id":100535,"title":"Носки","url":"/catalog/100535-noski/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100536":{"id":100536,"title":"Другое","url":"/catalog/100536-drugoe/","parent":100485,"order":0,"empty":true},"100537":{"id":100537,"title":"Шампуни","url":"/catalog/100537-shampuni/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100538":{"id":100538,"title":"Кондиционеры и бальзамы","url":"/catalog/100538-konditsionery_i_balzamy/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100539":{"id":100539,"title":"Уход за полостью рта","url":"/catalog/100539-uhod_za_polostyu_rta/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100540":{"id":100540,"title":"Уход за лапами","url":"/catalog/100540-uhod_za_lapami/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100541":{"id":100541,"title":"Лосьон","url":"/catalog/100541-loson/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100542":{"id":100542,"title":"Спрей","url":"/catalog/100542-sprey/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100543":{"id":100543,"title":"Маска","url":"/catalog/100543-maska/","parent":100486,"order":0,"empty":true},"100544":{"id":100544,"title":"Парфюм","url":"/catalog/100544-parfyum/","parent":100486,"order":0,"empty":true},"100545":{"id":100545,"title":"Гигиенические трусы","url":"/catalog/100545-gigienicheskie_trusy/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100546":{"id":100546,"title":"Дезинфекция и уборка","url":"/catalog/100546-dezinfektsiya_i_uborka/","parent":100486,"order":0,"empty":false},"100547":{"id":100547,"title":"Другое","url":"/catalog/100547-drugoe/","parent":100486,"order":0,"empty":true},"100548":{"id":100548,"title":"Автогамаки","url":"/catalog/100548-avtogamaki/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100549":{"id":100549,"title":"Коврики","url":"/catalog/100549-kovriki/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100550":{"id":100550,"title":"Полотенца","url":"/catalog/100550-polotentsa/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100551":{"id":100551,"title":"Двери","url":"/catalog/100551-dveri/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100552":{"id":100552,"title":"Другие аксессуары","url":"/catalog/100552-drugie_aksessuary/","parent":100487,"order":0,"empty":true},"100553":{"id":100553,"title":"Пелёнки, подгузники, салфетки","url":"/catalog/100553-pelenki_podguzniki_salfetki/","parent":100488,"order":0,"empty":false},"100554":{"id":100554,"title":"Пакеты","url":"/catalog/100554-pakety/","parent":100488,"order":0,"empty":false},"100555":{"id":100555,"title":"Для птиц","url":"/catalog/100555-dlya_ptits/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100556":{"id":100556,"title":"Сухой корм","url":"/catalog/100556-suhoy_korm/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100557":{"id":100557,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100557-lakomstva/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100558":{"id":100558,"title":"Поилки, кормушки","url":"/catalog/100558-poilki_kormushki/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100559":{"id":100559,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100559-igrushki/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100560":{"id":100560,"title":"Минеральные камни","url":"/catalog/100560-mineralnye_kamni/","parent":100555,"order":0,"empty":false},"100561":{"id":100561,"title":"Для рыб и рептилий","url":"/catalog/100561-dlya_ryb_i_reptiliy/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100562":{"id":100562,"title":"Сухой корм","url":"/catalog/100562-suhoy_korm/","parent":100561,"order":0,"empty":false},"100563":{"id":100563,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100563-lakomstva/","parent":100561,"order":0,"empty":true},"100564":{"id":100564,"title":"Для хорьков и грызунов","url":"/catalog/100564-dlya_horkov_i_gryzunov/","parent":100000,"order":0,"empty":false},"100565":{"id":100565,"title":"Корма","url":"/catalog/100565-korma/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100566":{"id":100566,"title":"Сено","url":"/catalog/100566-seno/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100567":{"id":100567,"title":"Миски, поилки","url":"/catalog/100567-miski_poilki/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100568":{"id":100568,"title":"Колеса, шары","url":"/catalog/100568-kolesa_shary/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100569":{"id":100569,"title":"Клетки, переноски","url":"/catalog/100569-kletki_perenoski/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100570":{"id":100570,"title":"Домики, мягкие места","url":"/catalog/100570-domiki_myagkie_mesta/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100571":{"id":100571,"title":"Груминг","url":"/catalog/100571-gruming/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100572":{"id":100572,"title":"Игрушки","url":"/catalog/100572-igrushki/","parent":100564,"order":0,"empty":true},"100573":{"id":100573,"title":"Туалеты","url":"/catalog/100573-tualety/","parent":100564,"order":0,"empty":true},"100574":{"id":100574,"title":"Наполнители","url":"/catalog/100574-napolniteli/","parent":100564,"order":0,"empty":false},"100575":{"id":100575,"title":"Основной","url":"/catalog/100575-osnovnoy/","parent":100565,"order":0,"empty":false},"100576":{"id":100576,"title":"Дополнительный","url":"/catalog/100576-dopolnitelnyy/","parent":100565,"order":0,"empty":true},"100577":{"id":100577,"title":"Лакомства","url":"/catalog/100577-lakomstva/","parent":100565,"order":0,"empty":false},"100578":{"id":100578,"title":"Минеральные камни","url":"/catalog/100578-mineralnye_kamni/","parent":100565,"order":0,"empty":true},"100579":{"id":100579,"title":"Кормушки","url":"/catalog/100579-kormushki/","parent":100567,"order":0,"empty":true},"100580":{"id":100580,"title":"Миски","url":"/catalog/100580-miski/","parent":100567,"order":0,"empty":false},"100581":{"id":100581,"title":"Поилки","url":"/catalog/100581-poilki/","parent":100567,"order":0,"empty":false},"100582":{"id":100582,"title":"Колеса","url":"/catalog/100582-kolesa/","parent":100568,"order":0,"empty":false},"100583":{"id":100583,"title":"Шары","url":"/catalog/100583-shary/","parent":100568,"order":0,"empty":true},"100584":{"id":100584,"title":"Клетки","url":"/catalog/100584-kletki/","parent":100569,"order":0,"empty":false},"100585":{"id":100585,"title":"Переноски","url":"/catalog/100585-perenoski/","parent":100569,"order":0,"empty":true},"100586":{"id":100586,"title":"Домики","url":"/catalog/100586-domiki/","parent":100570,"order":0,"empty":false},"100587":{"id":100587,"title":"Лежанки","url":"/catalog/100587-lezhanki/","parent":100570,"order":0,"empty":true},"100588":{"id":100588,"title":"Гамаки","url":"/catalog/100588-gamaki/","parent":100570,"order":0,"empty":false},"100589":{"id":100589,"title":"Купалки","url":"/catalog/100589-kupalki/","parent":100570,"order":0,"empty":true},"100590":{"id":100590,"title":"Другое","url":"/catalog/100590-drugoe/","parent":100570,"order":0,"empty":true},"100591":{"id":100591,"title":"Шлейки","url":"/catalog/100591-shleyki/","parent":100571,"order":0,"empty":false},"100592":{"id":100592,"title":"Щетки и расчески","url":"/catalog/100592-schetki_i_rascheski/","parent":100571,"order":0,"empty":true},"100593":{"id":100593,"title":"Когтерезы","url":"/catalog/100593-kogterezy/","parent":100571,"order":0,"empty":true},"100594":{"id":100594,"title":"Колтунорезы","url":"/catalog/100594-koltunorezy/","parent":100571,"order":0,"empty":true},"100595":{"id":100595,"title":"Для грызения","url":"/catalog/100595-dlya_gryzeniya/","parent":100572,"order":0,"empty":true},"100596":{"id":100596,"title":"Для лакомств","url":"/catalog/100596-dlya_lakomstv/","parent":100572,"order":0,"empty":true},"100597":{"id":100597,"title":"Туннели","url":"/catalog/100597-tunneli/","parent":100572,"order":0,"empty":true},"100598":{"id":100598,"title":"Другие","url":"/catalog/100598-drugie/","parent":100572,"order":0,"empty":true}},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"disease":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"environment":{"isVkApp":false,"isVkAppEmailRequest":false,"isVkAppPersonalDataRequest":false,"isVkAppPhoneRequest":false,"isVisiblePopularProducts":true,"deviceId":"","platform":"unknown"},"experiments":{"WssRCjwecJWNRECL":null,"WHGq9FxETC-ggfp7YJG5lA":null,"ymaxNCRtREOZKc5w-HiQBA":null,"azwdEvh2QL2Yb1A6SYsxuA":null,"ADse8LceSQCfS_6Z0_onLw":null},"edaExperiments":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"fader":false,"footer":{"visible":true,"visibleMobileAppBanner":true},"geoSuggest":{"error":null,"payload":{},"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"header":{"visible":true},"instructions":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"landing":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"manufacturer":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"news":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"notifications":[],"orderStatus":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"ordering":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmacies":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmaciesMap":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmacyDetail":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"pharmaciesCities":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"proposals":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"productDetails":{"error":null,"payload":{"id":152485,"title":"Вориконазол Сандоз","subtitle":{"full":"Таблетки, 14 шт, 200 мг, кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, цвет белый","short":"Таблетки, 14 шт, 200 мг","package":"14 шт, 200 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":90,"manufacturer":{"id":75,"title":"Сандоз","slug":"sandoz_75","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"152485-vorikonazol_sandoz","attributes":{"count":"14 шт","dose":"200 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60283/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60283/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60283/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60283/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60283/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60283/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60283/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60283/previewDesktopMedium_default/"}},"available":false,"price":{"min":null,"max":null},"counters":null,"description":{"data":[{"id":1,"name":"Регистрационный номер","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eВориконазол \u003c/b\u003e\u003cb\u003eСандоз\u003c/b\u003e®. Сведения из ГРЛС: \u003cb\u003eНомер \u003c/b\u003e\u003cb\u003eрегистрационного\u003c/b\u003e удостоверения: ЛП-004031. Дата регистрации: 22.12.2016. "}}]},{"id":2,"name":"Торговое название препарата","slug":"","body":[{"type":"header","data":{"text":"Вориконазол Сандоз® (Voriconazole Sandoz)","level":4}}]},{"id":3,"name":"Лекарственная форма","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"}}]},{"id":4,"name":"Состав","slug":"ingredients","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003e1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг, содержит:\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eдействующее вещество:\u003c/i\u003e вориконазол 50,000 мг;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eвспомогательные вещества:\u003c/i\u003e лактозы моногидрат (Фарматоза 200М) 63,250 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал кукурузный 1500) 24,250 мг, кроскармеллоза натрия (Ac-di-sol) 6,250 мг, повидон (Коллидон К 30) 5,000 мг, магния стеарат 1,250 мг;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eсостав оболочки таблетки: \u003c/i\u003eопадрай II белый ЗЗК58715 (НРМС2910/гипромеллоза 6сР (Е464) 1,500 мг, лактозы моногидрат 1,012 мг, титана диоксид (Е171) 0,900 мг, триацетин 0,337 мг) 3,750 мг."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003e1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 200 мг, содержит:\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eдействующее вещество:\u003c/i\u003e вориконазол 200,000 мг;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eвспомогательные вещества:\u003c/i\u003e лактозы моногидрат (Фарматоза 200М) 253,000 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал кукурузный 1500) 97,000 мг, кроскармеллоза натрия (Ac-di-sol) 25,000 мг, повидон (Коллидон К 30) 20,000 мг, магния стеарат 5,000 мг;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eсостав оболочки таблетки:\u003c/i\u003e опадрай II белый ЗЗК58715 (НРМС2910/гипромеллоза 6сР (Е464) 6,000 мг, лактозы моногидрат 4,050 мг, титана диоксид (Е171) 3,600 мг, триацетин 1,350 мг) 15,000 мг."}}]},{"id":5,"name":"Описание","slug":"common_description","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eТаблетки 50 мг:\u003c/i\u003e белые или почти белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой \"50\" с одной стороны и гладкие с другой стороны."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eТаблетки 200 мг:\u003c/i\u003e белые или почти белые, продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой \"200\" с одной стороны и гладкие с другой стороны."}}]},{"id":6,"name":"Фармакотерапевтическая группа","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Противогрибковое средство"}}]},{"id":7,"name":"Фармакологические свойства","slug":"pharmacologic_effects","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Фармакокинетические параметры вориконазола характеризуются значительной межиндивидуальной вариабельностью."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Фармакокинетика вориконазола является нелинейной за счет насыщения его метаболизма. При повышении дозы вориконазола наблюдается непропорциональное (более выраженное) увеличение площади под кривой \"концентрация-время\" (AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e). Увеличение пероральной дозы с 200 мг 2 раза в сутки до 300 мг 2 раза в сутки приводит к увеличению AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e в среднем в 2,5 раза. Воздействие вориконазола при приеме внутрь поддерживающей дозы 200 мг (или 100 мг для пациентов с массой тела менее 40 кг) соответствует воздействию вориконазола при применении внутривенно в дозе 3 мг/кг. При приеме внутрь поддерживающей дозы 300 мг (или 150 мг для пациентов с массой тела менее 40 кг) воздействие соответствует воздействию вориконазола при внутривенном применении в дозе 4 мг/кг."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При приеме насыщающих доз вориконазола равновесная концентрация достигается в течение первых 24 ч. Если препарат назначается 2 раза в сутки в средних (но не в насыщающих) дозах, то происходит кумуляция вориконазола, а равновесные концентрации достигаются к 6-му дню у большинства пациентов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eВсасывание и распределение\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Вориконазол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь: максимальная концентрация в плазме крови (С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e) достигается через 1-2 ч после приема. Биодоступность вориконазола после приема внутрь составляет 96%. При многократном применении вориконазола с пищей с большим содержимым жиров С\u003csub\u003emах \u003c/sub\u003eи AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e снижаются на 34% и 24% соответственно. Всасывание вориконазола не зависит от pH желудочного сока."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Средний объем распределения вориконазола в равновесном состоянии составляет около 4,6 л/кг, что указывает на активное распределение вориконазола в тканях. Связывание с белками плазмы крови составляет 58%. \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eВориконазол\u003c/a\u003e проникает через гематоэнцефалический барьер и определяется в спинномозговой жидкости."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eМетаболизм\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Согласно данным исследований \u003ci\u003ein vitro\u003c/i\u003e вориконазол метаболизируется в печени под действием изоферментов CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4. Важную роль в метаболизме вориконазола играет изофермент CYP2C19, проявляющий выраженный генетический полиморфизм, в связи с чем замедленный метаболизм вориконазола возможен у 15-20% представителей азиатского происхождения и у 3-5% представителей европеоидной и негроидной рас. Основным метаболитом вориконазола является N-оксид, доля которого составляет около 72% от общего количества циркулирующих в плазме крови метаболитов, меченых радиоактивным изотопом. Этот метаболит обладает минимальной противогрибковой активностью и не влияет на клинический эффект вориконазола."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eВыведение\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Вориконазол выводится в виде метаболитов после биотрансформации в печени, в неизмененном виде почками выводится менее 2% от примененной дозы препарата."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"После многократного приема вориконазола внутрь или внутривенного введения в моче обнаруживается около 83% и 8% дозы препарата соответственно. Большая часть (>94%) общей дозы вориконазола выводится в течение первых 96 ч после приема внутрь или внутривенного введения."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Период полувыведения (Т\u003csub\u003e1/2\u003c/sub\u003e) вориконазола зависит от дозы и составляет примерно 6 ч при приеме препарата внутрь в дозе 200 мг. В связи с нелинейностью фармакокинетики величина Т\u003csub\u003e1/2 \u003c/sub\u003eне позволяет предсказать кумуляцию или выведение вориконазола."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eФармакокинетика в особых группах\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eПол\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При многократном приеме вориконазола внутрь С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e у здоровых молодых женщин были на 83% и 113% соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e у здоровых пожилых мужчин и здоровых пожилых женщин (≥65 лет) нет. Равновесная концентрация вориконазола в плазме крови у женщин была на 100% выше, чем у мужчин. Необходимости коррекции дозы вориконазола в зависимости от пола нет. Концентрации в плазме крови у мужчин и женщин сходны."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eВозраст\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При многократном применении вориконазола в виде таблеток внутрь С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e у здоровых пожилых мужчин (≥65 лет) на 61% и 86% соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e у здоровых пожилых женщин (≥65 лет) и здоровых молодых женщин (18-45 лет) нет."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Профиль безопасности вориконазола у молодых и пожилых пациентов не отличается. Необходимости коррекции дозы вориконазола в зависимости от возраста нет."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eДети\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Предполагаемая общая концентрация вориконазола у детей при приеме внутрь поддерживающей дозы 9 мг/кг (максимально 350 мг) 2 раза в сутки сопоставима с таковой у взрослых при приеме вориконазола внутрь в дозе 200 мг 2 раза в сутки. Концентрация вориконазола при внутривенном введении дозы 8 мг/кг в два раза выше, чем при приеме внутрь в дозе 9 мг/кг. Биодоступность вориконазола при приеме внутрь у детей может ограничиваться нарушением всасывания и достаточно низкой массой тела в этом возрасте и в этом случае может быть показано внутривенное введение."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У большинства подростков концентрация вориконазола в плазме крови соответствует этому показателю у взрослых пациентов. Тем не менее отмечались меньшие значения концентрации вориконазола в плазме крови у некоторых подростков с низкой массой тела по сравнению с взрослыми и были ближе к значениям того же показателя у детей. Основываясь на популяционном фармакокинетическом анализе, подростки в возрасте от 12 до 14 лет с массой тела менее 50 кг должны получать дозу вориконазола, рекомендованную для приема у детей."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушение функции почек\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При однократном приеме вориконазола внутрь в дозе 200 мг пациентами с нормальной функцией почек или с нарушением функции почек от легкой (клиренс креатинина (КК) 41-60 мл/мин) до тяжелой (КК <20 мл/мин) степени фармакокинетика вориконазола существенно не зависит от степени нарушения функции почек. Связывание вориконазола с белками плазмы крови примерно одинаково у больных с различной степенью почечной недостаточности (см. разделы \"Способ применения и дозы\" и \"Особые указания\")."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушение функции печени\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"После однократного приема внутрь препарата в дозе 200 мг AUC\u003csub\u003eτ \u003c/sub\u003eвориконазола у пациентов с легкой или средней степенью тяжести цирроза печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) была на 233% выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Нарушение функции печени не влияет на связывание вориконазола с белками плазмы крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При многократном приеме препарата внутрь AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола сопоставима у больных с циррозом печени средней степени тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью), получающих препарат в поддерживающей дозе 100 мг 2 раза в сутки, и у пациентов с нормальной функцией печени, получающих препарат в дозе 200 мг 2 раза в сутки. Сведений о фармакокинетике вориконазола у пациентов с тяжелым циррозом печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) нет. Рекомендации по дозированию препарата см. в разделе \"Способ применения и дозы\"."}}]},{"id":8,"name":"Показания к применению","slug":"indications","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Инвазивный аспергиллез;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- кандидемия у пациентов без нейтропении;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- кандидоз пищевода;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- тяжелые инвазивные кандидозные инфекции (включая \u003ci\u003eCandida krusei\u003c/i\u003e);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- тяжелые грибковые инфекции, вызванные \u003ci\u003eScedosporium spp\u003c/i\u003e. и \u003ci\u003eFusarium spp.\u003c/i\u003e;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- другие тяжелые инвазивные грибковые инфекции при непереносимости или рефрактерности к другим лекарственным средствам;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- профилактика \"прорывных\" грибковых инфекций у пациентов со сниженной функцией иммунной системы, лихорадкой, нейтропенией, из группы высокого риска (реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), пациенты с рецидивом лейкоза);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- профилактика инвазивных грибковых инфекций у пациентов (взрослых и детей старше 12 лет) высокого риска, таких как реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток."}}]},{"id":9,"name":"Противопоказания","slug":"contraindications","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Повышенная чувствительность к вориконазолу или другому компоненту препарата;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- одновременное применение со следующими препаратами, метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4 (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\"): терфенадин, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/230.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eастемизол\u003c/a\u003e, цизаприд, пимозид, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2440.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eхинидин\u003c/a\u003e, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2039.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eрифампицин\u003c/a\u003e, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/1217.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eкарбамазепин\u003c/a\u003e, длительно действующие барбитураты (\u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2360.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eфенобарбитал\u003c/a\u003e), \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2671.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eэфавиренз\u003c/a\u003e (в дозе 400 мг и выше 1 раз в сутки), \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2034.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eритонавир\u003c/a\u003e (в дозе 400 мг и выше 2 раза в сутки), алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин), \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2110.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eсиролимус\u003c/a\u003e, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2036.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eрифабутин\u003c/a\u003e, препараты зверобоя продырявленного;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция."}}]},{"id":10,"name":"С осторожностью","slug":"cautions","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Повышенная чувствительность к другим препаратам - производным азолов, печеночная недостаточность тяжелой степени, почечная недостаточность тяжелой степени, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (врожденное или приобретенное увеличение интервала QT, кардиомиопатия, в особенности с сердечной недостаточностью, синусовая брадикардия, наличие симптоматической аритмии, одновременный прием препаратов, увеличивающих интервал QT), нарушения электролитного баланса, такие как: гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия."}}]},{"id":11,"name":"Применение при беременности и в период грудного вскармливания","slug":"pregnancy_warnings","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Достаточной информации о применении вориконазола у беременных женщин нет. В исследованиях на животных установлено, что препарат оказывает токсическое действие на репродуктивную функцию. Возможный риск для человека неизвестен. \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eВориконазол\u003c/a\u003e не следует применять у беременных женщин за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери явно превышает возможный риск для плода."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Выведение вориконазола с грудным молоком не изучалось. На время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Женщины репродуктивного возраста при применении вориконазола должны использовать надежные методы контрацепции."}}]},{"id":12,"name":"Способ применения и дозы","slug":"dosage","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Внутрь, за 1 ч до еды или спустя 1 ч после еды."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Перед началом терапии следует откорректировать такие электролитные нарушения, как гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eВзрослые пациенты\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Назначение вориконазола следует начинать с внутривенного введения рекомендуемой насыщающей дозы, чтобы уже в первый день добиться адекватной концентрации в плазме крови. Внутривенное введение следует продолжать как минимум 7 дней, после чего возможен переход на пероральный прием препарата, при условии, что пациент способен принимать лекарственные средства для приема внутрь. Учитывая высокую биодоступность препарата при пероральном приеме, достигающую 96% (см. раздел \"Фармакокинетика\"), при наличии клинических показаний можно переходить с внутривенного на пероральное применение препарата без коррекции дозы."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В таблице приведена подробная информация по дозированию вориконазола."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eВнутривенно\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eВнутрь\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eПациенты с массой тела 40 кг и более\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eПациенты с массой тела менее 40 кг\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eНасыщающая доза - все показания (первые 24 ч)\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"6 мг/кг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Не рекомендуется"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Не рекомендуется"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eПоддерживающая доза (после первых 24 ч)\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Профилактика инвазивных грибковых инфекций у пациентов (взрослых и детей старше 12 лет) группы высокого риска, таких как реципиенты при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток / профилактика \"прорывных\" грибковых инфекций у лихорадящих больных"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"3-4 мг/кг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"200 мг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"100 мг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Инвазивный аспергиллез / инфекции, вызванные \u003ci\u003eScedosporium spp\u003c/i\u003e\u003ci\u003e.\u003c/i\u003e и \u003ci\u003eFusarium spp\u003c/i\u003e. / другие тяжелые инвазивные грибковые инфекции"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"4 мг/кг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"200 мг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"100 мг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Кандидемия у пациентов без проявлений нейтропении"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"3-4 мг/кг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"200 мг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"100 мг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Кандидоз пищевода"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Не установлено"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"200 мг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"100 мг"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"каждые 12 ч"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eПодбор дозы для приема внутрь\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При недостаточной эффективности лечения поддерживающая доза вориконазола для приема внутрь может быть увеличена с 200 мг каждые 12 ч до 300 мг каждые 12 ч. У пациентов с массой тела менее 40 кг доза может быть увеличена со 100 мг до 150 мг каждые 12 ч."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Если пациент не переносит препарат в высокой дозе (то есть 300 мг внутрь каждые 12 ч), то поддерживающую дозу для приема внутрь постепенно снижают с шагом 50 мг до 200 мг каждые 12 ч (для пациентов с массой тела менее 40 кг - до 100 мг каждые 12 ч)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eПродолжительность лечения\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Длительность лечения должна быть как можно короче в зависимости от клинического эффекта и результатов микологического исследования пациентов. Длительность лечения не должна превышать 180 дней."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eПрофилактика у взрослых и детей\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Профилактическое применение препарата следует начинать в день трансплантации и можно продолжать до 100 дней. Продлить профилактику до 180 дней после трансплантации можно только в случае продолжения иммуносупрессивной терапии или развития реакции \"трансплантат против хозяина\"."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Безопасность и эффективность вориконазола при применении более 180 дней в клинических исследованиях надлежащим образом не изучалась."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Режим дозирования с целью профилактики такой же, как и в случае лечения в соответствующих возрастных группах."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушение функции почек\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Коррекция дозы вориконазола для приема внутрь у больных с легкой или тяжелой степенью нарушения функции почек не требуется."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушение функции печени\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При остром повреждении печени, проявляющемся повышением активности \"печеночных\" трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT), коррекция дозы не требуется, но рекомендуется продолжать контроль показателей функции печени."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Больным с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) следует назначать стандартную насыщающую дозу препарата, а поддерживающую дозу снижать в 2 раза."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Больным с тяжелой степенью нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e следует назначать только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск, и под постоянным контролем с целью выявления признаков токсического действия препарата."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eПожилые пациенты\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eПрименение у детей\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Препарат в виде таблеток назначают детям в том случае, если ребенок может глотать таблетки."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eРежим дозирования вориконазола у детей (в возрасте от 3 (для данной лекарственной формы) до 12 лет) и подростков в возрасте от 12 до 14 лет с массой тела менее 50 кг:\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eВнутривенно\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eВнутрь\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eНасыщающая доза (первые 24 ч)\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"9 мг/кг каждые 12 часов"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Не рекомендуется"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eПоддерживающая доза (после первых 24 ч)\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"8 мг/кг 2 раза в сутки"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"9 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная доза 350 мг 2 раза в сутки)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Терапию рекомендуется начинать с внутривенного введения вориконазола, а возможность перорального приема препарата следует рассматривать только после клинического улучшения и возможности пациента принимать пероральные лекарственные средства. Следует принимать во внимание, что воздействие препарата при внутривенном введении в дозе 8 мг/кг приблизительно в два раза выше, чем при применении внутрь в дозе 9 мг/кг."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Фармакокинетика и переносимость более высоких доз вориконазола для приема внутрь у детей не изучались."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Рекомендации по применению вориконазола внутрь у детей даются на основании исследований его применения в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Биоэквивалентность вориконазола в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток при применении у детей не изучалась. Учитывая, что у детей замедлено прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт, вполне вероятно, что всасывание вориконазола при приеме внутрь в виде таблеток будет иным, чем у взрослых."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Применение вориконазола у детей в возрасте от 2 до 12 лет с нарушениями функции печени или почек не изучалось."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eУ подростков (в возрасте от 12 до 14 лет с массой тела 50 кг или более; от 15 до 18 лет вне зависимости от массы тела)\u003c/i\u003e\u003ci\u003e \u003c/i\u003eвориконазол дозируется также, как для взрослых."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eКоррекция дозы\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При неадекватном клиническом ответе пациента доза может быть увеличена с шагом 1 мг/кг (или 50 мг в случае, если изначально применяли максимальную пероральную дозу 350 мг). Если ребенок не переносит терапию в назначенной дозе, её следует снизить с шагом 1 мг/кг (или 50 мг в случае, если изначально применяли максимальную пероральную дозу 350 мг)."}}]},{"id":13,"name":"Побочное действие","slug":"side_effects","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Данные о безопасности вориконазола основаны на результатах исследования более чем 2000 человек (1655 пациентов, применяющих \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e в лечебных целях, и 279 - с профилактической целью), представленных гетерогенной популяцией (пациенты со злокачественными новообразованиями крови, ВИЧ- инфицированные пациенты с кандидозом пищевода и рефрактерными грибковыми инфекциями, пациенты без нейтропении с кандидемией или аспергиллезом, а также здоровые добровольцы)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Наиболее распространенными нежелательными реакциями являются нарушения со стороны органа зрения, отклонения от норм результатов функциональных проб печени, лихорадка, сыпь, тошнота, рвота, диарея, головная боль, периферические отеки, боль в животе и угнетение дыхания. Нежелательные реакции обычно были легко или умеренно выражены. Клинически значимой зависимости безопасности препарата от возраста, расы или пола не выявлено."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны сердца\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e наджелудочковая аритмия, тахикардия, брадикардия;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e фибрилляция желудочков, желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eредко:\u003c/i\u003e аритмия по типу \"пируэт\", полная атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса, узловые аритмии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны сосудов\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e артериальная гипотензия, флебит;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e тромбофлебит."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e агранулоцитоз (включая фебрильную нейтропению и нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения (включая иммунную тромбоцитопеническую пурпуру), анемия;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e депрессия костного мозга, лейкопения, лимфаденопатия, эозинофилия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны нервной системы\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eочень часто\u003c/i\u003e\u003ci\u003e:\u003c/i\u003e головная боль;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e синкопе, тремор, парестезия, сонливость, головокружение, судороги, нистагм;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e отек головного мозга, энцефалопатия, экстрапирамидное расстройство, периферическая нейропатия, атаксия, гипестезия, дисгевзия (нарушение вкусового восприятия);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eредко\u003c/i\u003e: печеночная энцефалопатия, синдром Гийена-Барре."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны органа зрения\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eочень часто:\u003c/i\u003e нарушения зрения (в том числе нечеткость зрения, затуманенное зрение, фотофобия, хлоропсия, хроматопсия, цветовая слепота, цианопсия, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источников света, ночная слепота, осциллопсия, фотопсия, мерцательная скотома, снижение остроты зрения, зрительная яркость, дефект полей зрения, плавающие помутнения стекловидного тела и ксантопсия);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e неврит зрительного нерва, отек соска зрительного нерва, окулогирный криз, склерит, диплопия, блефарит;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eредко:\u003c/i\u003e атрофия зрительного нерва, помутнение роговицы."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e вертиго, гипоакузия, шум в ушах."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eочень часто:\u003c/i\u003e угнетение дыхания;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто\u003c/i\u003e: отек легких, острый респираторный дистресс-синдром."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eочень часто:\u003c/i\u003e тошнота, рвота, диарея, боль в животе;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e диспепсия, запор, хейлит;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто\u003c/i\u003e: дуоденит, глоссит, панкреатит, отек языка."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто: \u003c/i\u003eострая почечная недостаточность, гематурия;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e некроз почек, протеинурия, нефрит."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eочень часто:\u003c/i\u003e сыпь;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e эксфолиативный дерматит, алопеция, кожный зуд, макулопапулезная сыпь, эритема;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто\u003c/i\u003e: синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница, экзема, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, мультиформная эритема, псориаз, аллергический дерматит, пурпура, папулезная сыпь, макулярная сыпь;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eредко:\u003c/i\u003e псевдопорфирия, стойкая лекарственная эритема;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчастота неизвестна:\u003c/i\u003e кожная форма системной красной волчанки."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e боль в спине;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e артрит;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчастота неизвестна\u003c/i\u003e\u003ci\u003e:\u003c/i\u003e периостит."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны эндокринной системы\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eредко:\u003c/i\u003e гипертиреоз."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eочень часто:\u003c/i\u003e периферические отеки;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e гипокалиемия, гипогликемия, гипонатриемия (выявлено в пострегистрационных исследованиях)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eИнфекционные и паразитарные заболевания\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e синусит, гастроэнтерит, гингивит;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e псевдомембранозный колит, лимфангит, перитонит."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eочень часто\u003c/i\u003e\u003ci\u003e:\u003c/i\u003e лихорадка;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто: \u003c/i\u003eозноб, астения, боль в грудной клетке, гриппоподобное заболевание, отек лица (включая периорбитальный отек, отек губ и отек рта)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны иммунной системы\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e\u003ci\u003e \u003c/i\u003eаллергические реакции;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eредко:\u003c/i\u003e анафилактоидные реакции."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eочень часто:\u003c/i\u003e отклонение от нормы результатов функциональных печеночных тестов (повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия);"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто: \u003c/i\u003eжелтуха, холестатическая желтуха, гепатит;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e холецистит, холелитиаз, увеличение печени, печеночная недостаточность."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eНарушения психики\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e галлюцинации, депрессия, тревога, бессонница, ажитация, спутанность сознания."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eДоброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы)\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчастота неизвестна:\u003c/i\u003e плоскоклеточный рак кожи."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eЛабораторные и инструментальные данные\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eчасто:\u003c/i\u003e повышение концентрации креатинина в сыворотке крови;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eнечасто:\u003c/i\u003e удлинение интервала QT на электрокардиограмме, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, повышение концентрации холестерина в сыворотке крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eПобочное действие при применении у детей\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Установлено, что нежелательные эффекты препарата у детей в возрасте от 3 (для данной лекарственной формы) до 12 лет аналогичны таковым у взрослых. У детей наблюдалась более высокая частота повышения активности печеночных ферментов. В ходе пострегистрационных исследований выявлено развитие панкреатита у детей на фоне терапии вориконазолом, а также более частое возникновение кожных реакций."}}]},{"id":14,"name":"Передозировка","slug":"overdose","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Известно о трех случаях передозировки. Все упомянутые случаи произошли у детей, которым внутривенно была введена доза вориконазола, в пять раз превышающая рекомендованную. Имеется сообщение о единичном случае фотофобии продолжительностью 10 минут."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eЛечение\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Антидот неизвестен. В случае передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия."}}]},{"id":15,"name":"Взаимодействие с другими лекарственными средствами","slug":"drugs_interaction","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Ингибиторы или индукторы изоферментов цитохрома Р450 (CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4) могут вызвать, соответственно, повышение или снижение концентрации вориконазола в плазме крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Вориконазол ингибирует активность изоферментов цитохрома Р450 - CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4 - и может повышать плазменные концентрации веществ, которые метаболизируются с участием изоферментов цитохрома Р450. Взаимодействие вориконазола с другими лекарственными средствами и рекомендации при одновременном применении представлены в таблице ниже:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eЛекарственное средство\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003e[механизм взаимодействия]\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eВзаимодействие: изменение фармакокинетических параметров (%)\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003cb\u003eРекомендации при одновременном применении\u003c/b\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Астемизол, цизаприд, пимозид, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2440.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eхинидин\u003c/a\u003e и терфенадин [субстраты изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Взаимодействие не изучалось, однако существует высокая вероятность, что повышенные концентрации данных лекарственных средств в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QTc и в редких случаях возникновению желудочковой тахикардии типа \"пируэт\"."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Противопоказано"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Карбамазепин и длительно действующие барбитураты (например, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2360.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eфенобарбитал\u003c/a\u003e, мефобарбитал) [мощные индукторы CYP450]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Взаимодействие не изучалось, потенциально могут значительно снижать концентрацию вориконазола в плазме крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Противопоказано"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эфавиренз (ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы) [индуктор CYP450; ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение эфавиренза в дозе 400 мг 1 раз в сутки и вориконазола в дозе 200 мг 2 раза в сутки*"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах \u003c/sub\u003eэфавиренза ↑ 38%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e эфавиренза ↑ 44%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах \u003c/sub\u003eвориконазола ↓ 61%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↓ 77%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Применение стандартных доз вориконазола и эфавиренза в дозе 400 мг 1 раз в сутки противопоказано."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение эфавиренза в дозе 300 мг 1 раз в сутки и вориконазола в дозе 400 мг 2 раза в сутки*"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В сравнении с эфавирензом в дозе 600 мг 1 раз в сутки,"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003e mах \u003c/sub\u003eэфавиренза ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e эфавиренза ↑ 17%."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В сравнении с вориконазолом в дозе 200 мг 2 раза в сутки,"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003e mах\u003c/sub\u003e вориконазола ↑ 23%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↓ 7%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение вориконазола и эфавиренза возможно, если поддерживающая доза вориконазола увеличена до 400 мг 2 раза в день, а доза эфавиренза снижена до 300 мг 1 раз в день. После прекращения терапии вориконазолом начальная доза эфавиренза должна быть восстановлена."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Алкалоиды спорыньи (например, эрготамин и дигидроэрготамин) [субстраты изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Взаимодействие вориконазола с алкалоидами спорыньи (эрготамином и дигидроэрготамином) не изучалось, однако существует высокая вероятность, что \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e может вызывать повышение концентраций данных препаратов в плазме крови и приводить к эрготизму."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Противопоказано"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Рифабутин [мощный индуктор CYP450]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"300 мг 1 раз в сутки"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e вориконазола ↓69%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↓78%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e рифабутина ↑ 195%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e рифабутина ↑ 331%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"300 мг 1 раз в сутки при одновременном применении с вориконазолом в дозе 400 мг 2 раза в сутки*"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В сравнении с вориконазолом в дозе 200 мг 2 раза в сутки:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e вориконазола ↑ 104%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↑ 87%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Противопоказано"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Рифампицин (600 мг 1 раз в сутки) [мощный индуктор CYP450]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e вориконазола ↓ 93%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↓ 96%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Противопоказано"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Ритонавир (ингибитор протеаз) [мощный индуктор изоферментов цитохрома Р450\\ ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Высокие дозы (400 мг 2 раза в сутки)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e ритонавира ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах \u003c/sub\u003eвориконазола ↓ 66%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↓ 82%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение вориконазола и высоких доз ритонавира (400 мг и выше 2 раза в сутки) противопоказано."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Низкие дозы (100 мг 2 раза в сутки)*"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e ритонавира ↓ 25%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e ритонавира ↓ 13%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e вориконазола ↓ 24%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↓ 39%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Применять одновременно \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e и \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2034.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eритонавир\u003c/a\u003e в низких дозах (100 мг 2 раза в сутки) следует лишь в том случае, если ожидаемая польза от приема вориконазола превышает риск их совместного применения."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Зверобой продырявленный [индуктор изофермента цитохрома Р450; индуктор Р-гликопротеина] 300 мг 3 раза в сутки (одновременное применение с однократной дозой вориконазола 400 мг)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Согласно данным независимого исследования: AUC\u003csub\u003e0-∞\u003c/sub\u003e вориконазола ↓ 59%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Противопоказано"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эверолимус [субстрат изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Взаимодействие не изучалось, однако \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e, вероятно, может значительно повышать плазменные концентрации эверолимуса."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение не рекомендуется, так как ожидается, что \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e значительно повышает концентрацию эверолимуса в плазме крови. На данный момент не имеется достаточной информации для рекомендации по коррекции режима дозирования."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Флуконазол (200 мг 1 раз в сутки) [ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах \u003c/sub\u003eвориконазола↑57%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↑ 79%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Изменения С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003eτ \u003c/sub\u003eфлуконазола не установлены."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Подходящий режим дозирования и/или частота приема вориконазола и флуконазола не установлены. В том случае, если \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e применяется после флуконазола, рекомендуется проводить тщательный контроль нежелательных реакций, связанных с приемом вориконазола."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Фенитоин [субстрат CYP2C9 и мощный индуктор CYP450]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"300 мг 1 раз в сутки"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e вориконазола ↓49%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↓ 69%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Следует избегать одновременного приема вориконазола и фенитоина за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает риск. Рекомендуется контролировать плазменные концентрации фенитоина."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"300 мг 1 раз в сутки при одновременном применении вориконазола в дозе 400 мг 2 раза в сутки*"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e фенитоина ↑67%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e фенитоина ↑ 81%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В сравнении с вориконазолом в дозе 200 мг 2 раза в сутки,"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e вориконазола ↑ 34%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↑39%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение возможно в случае, если поддерживающая доза вориконазола будет увеличена до 5 мг/кг внутривенно или с 200 мг до 400 мг внутрь 2 раза в сутки (или со 100 м г до 200 мг внутрь 2 раза в сутки у пациентов с массой тела менее 40 кг)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Антикоагулянты"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Варфарин (30 мг однократно одновременно с вориконазолом 300 мг 2 раза в сутки) [субстрат изофермента CYP2C9]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Максимальное увеличение протромбинового времени приблизительно в 2 раза."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Если больным, получающим препараты кумарина, назначают \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e, необходимо с короткими интервалами контролировать протромбиновое время и соответствующим образом подбирать дозы антикоагулянтов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Другие пероральные кумарины (например, фенпрокумон, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/247.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eаценокумарол\u003c/a\u003e) [субстраты изоферментов CYP2C9 и CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Предполагается, что \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e может увеличивать плазменные концентрации кумаринов, что может приводить к повышению протромбинового времени."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Бензодиазепины (например, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/1579.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eмидазолам\u003c/a\u003e, триазолам, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/93.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eалпразолам\u003c/a\u003e) [субстраты изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003eIn vitro\u003c/i\u003e \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e может вызывать повышение плазменных концентраций бензодиазепинов, которые метаболизируются под действием изофермента CYP3A4, и вызывать развитие пролонгированного седативного эффекта."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Рекомендуется оценить целесообразность коррекции дозы бензодиазепинов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Иммуносупрессанты [субстраты изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Сиролимус (2 мг однократно)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"По данным независимого исследования:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e сиролимуса ↑ в 6,6 раз"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003e0-∞\u003c/sub\u003e сиролимуса ↑ в 11 раз"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение вориконазола и сиролимуса противопоказано."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Циклоспорин (у пациентов, перенесших трансплантацию почки и находящихся в стабильном состоянии)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e циклоспорина ↑ 13%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e циклоспорина ↑ 70%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При назначении вориконазола пациентам, получающим \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2514.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eциклоспорин\u003c/a\u003e, рекомендуется уменьшить дозу циклоспорина в 2 раза и тщательно контролировать его концентрацию в плазме крови. Наблюдалась связь между повышением концентрации циклоспорина и нефротоксичностью. После отмены вориконазола следует тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и при необходимости увеличить его дозу."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Такролимус (однократная доза 0,1 мг/кг)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e такролимуса ↑ 117%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003et\u003c/sub\u003e такролимуса ↑ 221%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При назначении вориконазола пациентам, получающим \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2165.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eтакролимус\u003c/a\u003e, рекомендуется уменьшить дозу такролимуса до 1/3 начальной дозы и тщательно контролировать его концентрацию в плазме крови. Наблюдалась связь между повышением концентрации такролимуса и нефротоксичностью. После отмены вориконазола следует тщательно контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и при необходимости увеличить его дозу."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Длительно действующие опиаты [субстраты изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Оксикодон (10 мг однократно)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Согласно данным независимого исследования:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e оксикодона ↑ в 1,7 раз"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003e0-∞\u003c/sub\u003e оксикодона \u003ci\u003e↑\u003c/i\u003e в 3,6 раз"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Следует оценить возможность снижения дозы оксикодона и других длительно действующих опиатов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4 (например, гидрокодона). Может понадобиться контроль состояния пациента с короткими"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"интервалами на предмет развития нежелательных реакций, связанных с опиатами."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Метадон (32-100 мг 1 раз в сутки) [субстрат изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emаx\u003c/sub\u003e R-метадона (активный) ↑ 31%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e R-метадона (активный) ↑ 47%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emаx\u003c/sub\u003e S-метадона ↑ 65%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e S-метадона ↑ 103%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Повышение концентрации метадона в плазме крови приводит к проявлению токсических эффектов, включая удлинение интервала QT."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Рекомендуется частый контроль состояния пациента на предмет развития нежелательных реакций и токсичности (в том числе, удлинение интервала QT), связанных с метадоном. Возможно, понадобится снижение дозы метадона."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [субстраты изофермента CYP2C9]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Больных следует наблюдать с целью выявления возможных токсических эффектов и при необходимости корректировать дозу НПВП."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Ибупрофен (400 мг однократно)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e S-ибупрофена ↑ 20%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003e0-∞\u003c/sub\u003e S-ибупрофена ↑100%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Диклофенак (50 мг однократно)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emax\u003c/sub\u003e диклофенака ↑114%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003e0-∞\u003c/sub\u003e диклофенака ↑ 78%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Омепразол (40 мг 1 раз в сутки)* [ингибитор изофермента CYP2C19; субстрат изоферментов CYP2C19 и CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emax \u003c/sub\u003eомепразола ↑ 116%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e омепразола ↑ 280%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emax \u003c/sub\u003eвориконазола ↑ 15%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↑ 41%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Коррекция дозы вориконазола не требуется."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При начале приема вориконазола у пациентов, уже получающих терапию омепразолом в дозах 40 мг или выше, рекомендуется снижение дозы омепразола в 2 раза."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Вориконазол может ингибировать другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые являются субстратами изофермента CYP2C19, что может приводить к повышению их концентраций в плазме крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пероральные контрацептивы* [субстраты изофермента CYP3A4; ингибиторы изофермента CYP2C19]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Норэтистерон/этинилэстрадиол (1 мг/0,035 мг 1 раз в сутки)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e этинилэстрадиола ↑ 36%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ \u003c/sub\u003eэтинилэстрадиола ↑ 61%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e норэтистерона ↑ 15%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e норэтистерона ↑ 53%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e вориконазола ↑ 14%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↑ 46%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Рекомендуется контроль состояния пациента на предмет развития нежелательных реакций, связанных с применением пероральных контрацептивов и вориконазола."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Наркотические анальгетики короткого действия [субстраты изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Следует оценить возможность снижения дозы алфентанила и других наркотических анальгетиков короткого действия, имеющих схожую с алфентанилом химическую структуру и метаболизируемых изоферментом CYP3A4 (например, суфентанила)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением для предотвращения угнетения функции дыхания или других побочных эффектов, связанных с приемом наркотических анальгетиков короткого действия, при необходимости их доза должна быть снижена."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Алфентанил (однократная доза 20 мкг/кг, при сопутствующем приеме налоксона)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Согласно данным независимого исследования:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003e0-∞\u003c/sub\u003e алфентанила ↑ в 6 раз"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Фентанил (5 мкг/кг однократная доза)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Согласно данным независимого исследования:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003e0-∞\u003c/sub\u003e фентанила ↑ в 1,34 раза"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Статины (например, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/1434.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eловастатин\u003c/a\u003e) [субстраты изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Взаимодействие не изучалось, однако, вероятно, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e может увеличивать плазменные концентрации статинов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4, что может приводить к рабдомиолизу."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Следует оценить возможность снижения дозы статинов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Производные сульфонилмочевины (например, толбутамид, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/715.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eглипизид\u003c/a\u003e, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/705.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eглибенкламид\u003c/a\u003e) [субстраты изофермента CYP2C9]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Взаимодействие не изучалось, однако, вероятно, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e может увеличивать плазменные концентрации производных сульфонилмочевины и являться причиной гипогликемии."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Алкалоиды барвинка (например, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/563.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвинкристин\u003c/a\u003e и \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/560.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвинбластин\u003c/a\u003e) [субстраты изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Вориконазол может повышать содержание алкалоидов барвинка (винкристина и винбластина) в плазме крови и вызывать нейротоксичность."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Рекомендуется оценить целесообразность коррекции дозы алкалоидов барвинка."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Другие ингибиторы протеазы ВИЧ (например, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2063.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eсаквинавир\u003c/a\u003e, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/180.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eампренавир\u003c/a\u003e и \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/1693.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eнелфинавир\u003c/a\u003e) [субстраты и ингибиторы изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Исследования \u003ci\u003ein vitro\u003c/i\u003e свидетельствуют о том, что \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e может ингибировать метаболизм ингибиторов протеазы ВИЧ: саквинавира, ампренавира и нелфинавира. В свою очередь, ингибиторы протеазы ВИЧ могут подавлять метаболизм вориконазола."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Рекомендуется тщательный контроль состояния пациента на предмет развития любых проявлений лекарственной токсичности и/или недостаточности действия. Возможно, понадобится коррекция дозы препаратов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Другие ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) (например, делавирдин, \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/1690.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eневирапин\u003c/a\u003e)* [субстраты изофермента СYP3A 4, ингибиторы или индукторы CYP450]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Исследования \u003ci\u003ein vitro\u003c/i\u003e показали, что метаболизм вориконазола может угнетаться под действием ННИОТ, а \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e в свою очередь может угнетать метаболизм ННИОТ. На основании полученных результатов исследования эффекта эфавиренза на \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e можно предположить, что ННИОТ могут усиливать метаболизм вориконазола."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Рекомендуется тщательный контроль состояния пациента на предмет развития лекарственной токсичности и/или недостаточности действия. Возможно, потребуется коррекция дозы препаратов."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Циметидин (400 мг 2 раза в сутки) [неспецифически ингибирует CYP450, повышает pH желудочного сока]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e вориконазола ↑18%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↑ 23%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Коррекция дозы не требуется"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Дигоксин (0,25 мг 1 раз в сутки) [субстрат Р-гликопротеина]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e дигоксина ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e дигоксина ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Коррекция дозы не требуется"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Индинавир (800 мг 3 раза в сутки) [ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e индинавира ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eT\u003c/sub\u003e индинавира ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e вориконазола ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Коррекция дозы не требуется"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Антибиотики группы макролидов"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Коррекция дозы не требуется"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Эритромицин (1 г 2 раза в сутки) [ингибитор изофермента CYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Азитромицин (500 мг 1 раз в сутки)"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Влияние вориконазола на \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2613.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eэритромицин\u003c/a\u003e или \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/38.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eазитромицин\u003c/a\u003e неизвестно."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Микофеноловая кислота (1 г однократно) [субстрат уридин-5᾽ - дифосфатглюкуронилтрансферазы]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e микофеноловой кислоты ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003et\u003c/sub\u003e микофеноловой кислоты"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Коррекция дозы не требуется"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Преднизолон (60 мг однократно) [субстрат изофермента СYP3A4]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e преднизолона \u003ci\u003e↑\u003c/i\u003e 11%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003e0-∞\u003c/sub\u003e преднизолона ↑ 34%"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Коррекция дозы не требуется"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Ранитидин (150 мг 2 раза в сутки) [повышает pH желудочного сока]"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"С\u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e вориконазола ↔"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Коррекция дозы не требуется"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"* Взаимное воздействие."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Фармакокинетический параметр, основанный на 90% доверительном интервале среднего геометрического значения, находится в пределах (↔), ниже (↓) или выше (↑) интервала 80%-125%."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"AUC\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e, AUC\u003csub\u003et\u003c/sub\u003e и AUC\u003csub\u003e0-∞ \u003c/sub\u003e- площадь под кривой \"концентрация-время\" в период дозирования, от момента введения препарата до видимой концентрации в плазме крови и от момента введения препарата до бесконечности соответственно.\n\n"}}]},{"id":16,"name":"Особые указания","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Взятие материала для посева и других лабораторных исследований (серология, гистопатология) с целью выделения и идентификации возбудителей следует производить до начала лечения. Лечение можно начать до получения результатов лабораторных исследований. Однако после получения этих результатов необходимо скорректировать противогрибковую терапию."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"К видам, наиболее часто вызывающим инфекции у человека, относятся \u003ci\u003eС. albicans, С. paraprilosis, С. tropicalis, С. glabrata\u003c/i\u003e и\u003ci\u003e С. krusei,\u003c/i\u003e при этом для всех них минимальная подавляющая концентрация (МПК) вориконазола обычно составляет менее 1 мг/мл."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Однако \u003ci\u003ein vitro\u003c/i\u003e активность вориконазола против грибков разных видов \u003ci\u003eCandida \u003c/i\u003eне одинакова. В частности, МПК вориконазола для устойчивых к флуконазолу изолятов \u003ci\u003eС. glabrata\u003c/i\u003e пропорционально выше, чем МПК для изолятов, чувствительных к флуконазолу. В связи с этим, грибки рода\u003ci\u003e Candida\u003c/i\u003e следует во всех возможных случаях идентифицировать до уровня вида. При возможности определения чувствительности грибов к противогрибковым препаратам полученные значения МПК следует интерпретировать с использованием пороговых критериев."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eНежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Применение вориконазола связано с удлинением интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ), что сопровождается редкими случаями мерцания/трепетания желудочков у тяжелобольных пациентов с множественными факторами риска, такими как кардиотоксическая химиотерапия, кардиомиопатия, гипокалиемия, сопутствующая терапия, которые могли способствовать развитию данного осложнения."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Вориконазол следует с осторожностью применять у пациентов со следующими потенциально проаритмическими состояниями:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- кардиомиопатия, особенно в сочетании с сердечной недостаточностью;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- синусовая брадикардия;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- существующие аритмии с клиническими проявлениями;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\")."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Электролитные нарушения, например, гипокалиемию, гипомагниемию и гипокальциемию, при необходимости, следует контролировать и устранять до начала и во время терапии вориконазолом."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При исследовании на здоровых добровольцах влияния вориконазола на интервал QT на ЭКГ при применении однократных доз, превышавших обычную ежедневную дозу не более, чем в 4 раза, было установлено, что ни у одного из испытуемых не наблюдалось удлинения интервала QT на 60 мсек или более от нормы. Также ни у одного из испытуемых не наблюдалось превышения интервала выше клинически значимого порога в 500 мсек."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eГепатотоксичностъ\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Частота клинически значимого повышения активности \"печеночных\" трансаминаз у больных, получающих \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e, составляет 13,4%. В большинстве случаев показатели функции печени нормализуются как при продолжении лечения без изменения дозы или после ее коррекции, так и после прекращения терапии. При применении вориконазола нечасто наблюдались случаи тяжелой гепатотоксичности (желтуха, гепатит и печеночноклеточная недостаточность, приводящая к смерти) у больных с серьезными основными заболеваниями."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Нежелательные явления со стороны печени наблюдаются, в основном, у больных с серьезными заболеваниями, главным образом, злокачественными опухолями крови. У больных без каких-либо факторов риска наблюдаются преходящие реакции со стороны печени, включая гепатит и желтуху. Нарушения функции печени обычно обратимы и проходят после прекращения лечения."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eМониторинг функции печени\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Во время лечения вориконазолом рекомендуется постоянно контролировать функцию печени как у детей, так и у взрослых. Клиническое ведение таких пациентов должно включать лабораторную оценку функции печени (в частности, определение активности ACT и АЛТ) в начале лечения вориконазолом, и не реже 1 раза в неделю в течение первого месяца лечения. В случае продолжения лечения при отсутствии изменений со стороны биохимических показателей функции печени частота лабораторного обследования может быть уменьшена до одного раза в месяц. При выраженном повышении биохимических показателей функции печени \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e следует отменить, если только соотношение пользы и риска терапии согласно медицинской оценке не оправдает её дальнейшее применение (см. раздел \"Способ применения и дозы\")."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eЗрительные нарушения\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При лечении вориконазолом примерно у 21% больных наблюдается нарушение зрительного восприятия: затуманивание зрения, изменение цветового зрения или фотофобия. Нарушения зрения являются преходящими и полностью обратимыми; в большинстве случаев они самопроизвольно исчезают в течение 60 мин. При повторном применении вориконазола отмечается ослабление их выраженности. Зрительные нарушения обычно легко выражены, редко требуют прекращения лечения и не приводят к каким-либо отдаленным последствиям."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Механизм развития зрительных нарушений неизвестен. Установлено, что \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e снижает амплитуду волн на электроретинограмме (ЭРГ) у здоровых добровольцев. Данные изменения ЭРГ не нарастали при продолжении лечения в течение 29 дней и полностью исчезала после отмены вориконазола."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Длительная терапия вориконазолом (в среднем в течение 169 дней) у пациентов с паракокцидиоидозом не оказывала значимого эффекта на зрительную функцию, что подтвердили результаты тестов на остроту зрения, зрительных полей, цветовосприятия и контрастной чувствительности."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"По данным постмаркетинговых исследований сообщается о развитии случаев зрительных нарушений, сохраняющихся продолжительное время, в частности, возникновение \"пелены\" перед глазами, неврит зрительного нерва и отек диска зрительного нерва. Следует отметить, что данные нарушения развиваются чаще всего у тяжелобольных пациентов и/или получающих сопутствующую терапию, которая может вызывать подобные нежелательные явления."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eНежелательные явления со стороны почек\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У тяжелобольных пациентов пациентов, получающих \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e, отмечались случаи развития острой почечной недостаточности, что, вероятно, было связано с терапией основного или сопутствующих заболеваний нефротоксическими лекарственными средствами."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eМониторинг функции почек\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Больных следует наблюдать с целью выявления признаков нарушения функции почек. Для этого необходимо проводить лабораторные исследования, в частности, определять концентрацию креатинина в сыворотке крови (см. также раздел \"Способ применения и дозы\")."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eМониторинг функции поджелудочной железы\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Взрослые и дети, имеющие факторы риска развития острого панкреатита (недавняя химиотерапия, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток) должны пройти обследование (определение активности амилазы и липазы в сыворотке крови) для решения вопроса о терапии вориконазолом."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eНежелательные явления со стороны кожи\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При терапии вориконазолом часто развиваются кожные реакции, в основном у пациентов с серьезными основными заболеваниями, одновременно принимающих другие лекарственные средства. В большинстве случаев отмечалась легко или умеренно выраженная кожная сыпь."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Во время лечения вориконазолом у пациентов наблюдались случаи эксфолиативных кожных реакций, такие как синдром Стивенса-Джонсона. Если у пациента развиваются эксфолиативные кожные реакции, то \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e следует отменить."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Так как во время терапии вориконазолом возможно развитие фотосенсибилизации, то во время лечения больным (в том числе и детям) рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и принимать защитные меры, такие как ношение одежды и применение солнцезащитных средств с высоким коэффициентом защиты от ультрафиолетового излучения (SPF)."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eДлительное лечение\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"У пациентов с кожными реакциями фоточувствительности и дополнительными факторами риска сообщается о развитии плоскоклеточного рака кожи и меланомы на фоне продолжительной терапии. При возникновении у пациента фототоксических реакций он должен быть проконсультирован соответствующими специалистами и направлен к дерматологу. Следует рассмотреть возможность отмены вориконазола. При продолжении терапии вориконазолом, несмотря на возникновение фототоксических поражений кожи, пациент должен регулярно проходить дерматологическое обследование с целью раннего выявления и лечения предраковых заболеваний кожи. Если у пациента развиваются поражения кожи, связанные с предраковыми заболеваниями кожи, плоскоклеточным раком кожи или меланомой, то следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии вориконазолом."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eНеинфекционный периостит\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Имеются сообщения о случаях развития периостита у пациентов после трансплантации, получающих терапию вориконазолом. Терапию вориконазолом следует отменить в случае, если у пациента имеется боль в костях и на рентгенограмме изменения, характерные для периостита."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eПрименение у детей\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Вориконазол показан для применения у детей в возрасте от 3 лет (для данной лекарственной формы) и старше при постоянном контроле функции печени. У детей чаще отмечается повышение активности ферментов печени."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Биодоступность вориконазола при приеме внутрь у детей в возрасте от 3 (для данной лекарственной формы) до 12 лет может быть снижена вследствие нарушения всасывания или сниженной массы тела. В таких случаях показано внутривенное введение вориконазола."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Частота развития фототоксических реакций у детей выше. В связи с тем, что фототоксические поражения могут перерождаться в плоскоклеточную карциному, у детей необходимо применять строгие меры по защите кожи от ультрафиолетового излучения. Детям с признаками фотостарения кожи, например, лентиго или веснушками, рекомендуется избегать солнца и обследоваться у дерматолога даже после прекращения лечения."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eНаркотические анальгетики короткого действия (субстраты изофермента CYP3A4)\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Поскольку период полувыведения алфентанила при его одновременном применении с вориконазолом увеличивается в 4 раза, необходим тщательный мониторинг нежелательных реакций, связанных с применением наркотических анальгетиков, включая более продолжительный мониторинг функции дыхания."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eНаркотические анальгетики длительного действия (субстраты изофермента CYP3A4)\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Следует рассмотреть возможность снижения дозы оксикодона и других наркотических анальгетиков продолжительного действия, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 (гидрокодон), при одновременном применении с вориконазолом. Необходимо проводить тщательный мониторинг нежелательных реакций, связанных с применением наркотических анальгетиков (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\")."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eФенитоин (мощный индуктор изоферментов цитохрома Р450 и субстрат изофермента CYP2C9)\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"При одновременном применении фенитоина и вориконазола рекомендуется осуществлять постоянный контроль концентрации фенитоина. По возможности следует избегать одновременного применения вориконазола и фенитоина, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза превышает возможный риск (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\")."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eЭфавиренз (ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, индуктор изоферментов цитохрома Р450; ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4)\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"В случае одновременного применения вориконазола и эфавиренза следует увеличить дозу вориконазола до 400 мг каждые 12 часов, а доза эфавиренза должна быть снижена до 300 мг каждые 24 часа (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\")."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eРифабутин\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение вориконазола и рифабутина противопоказано, так как \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2036.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eрифабутин\u003c/a\u003e значительно снижает концентрацию вориконазола в плазме крови."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eРитонавир (мощный индуктор изоферментов цитохрома Р450, ингибитор и субстрат изофермента CYP3A4)\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Применять одновременно \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e и \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/2034.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eритонавир\u003c/a\u003e в низких дозах (100 мг 2 раза в сутки) следует лишь в том случае, когда ожидаемая польза от приема вориконазола значительно превышает риск от их совместного применения (см. разделы \"Противопоказания\" и \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\")."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eЭверолимус (субстрат изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина)\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение вориконазола и эверолимуса не рекомендуется, так как ожидается, что \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e значительно повышает концентрацию эверолимуса в плазме крови. На данный момент нет достаточной информации для рекомендации по коррекции режима дозирования."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eМетадон (субстрат изофермента CYP3A4)\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Повышение концентрации метадона в плазме крови приводит к проявлению токсических эффектов, включая удлинение интервала QT. При одновременном применении вориконазола и метадона необходимо внимательно следить за проявлением нежелательных и токсических эффектов. При необходимости доза метадона может быть снижена (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\")."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"\u003ci\u003e\u003cb\u003eФлуконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4)\u003c/b\u003e\u003c/i\u003e"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Одновременное применение вориконазола и флуконазола внутрь у здоровых добровольцев приводит к существенному увеличению С \u003csub\u003emах\u003c/sub\u003e и AU C\u003csub\u003eτ\u003c/sub\u003e\u003csub\u003e \u003c/sub\u003eвориконазола. Подходящий режим дозирования и/или частоты приема вориконазола и флуконазола не установлен. В том случае, если \u003ca target=\"_blank\" href=\"http://www.lsgeotar.ru/pharma_mnn/581.html?XFrom=www.lsgeotar.ru\"\u003eвориконазол\u003c/a\u003e применяется после флуконазола, рекомендуется проводить тщательный контроль нежелательных реакций, связанных с приемом вориконазола."}}]},{"id":17,"name":"Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Вориконазол может вызвать преходящие и обратимые нарушения зрения, включая возникновение \"пелены\" перед глазами, нарушение/усиление зрительного восприятия и/или фотофобию. При наличии таких симптомов пациенты должны избегать выполнения потенциально опасных действий, в частности управления автомобилем или использования сложной техники. При приеме вориконазола пациенты не должны водить автомобиль по ночам."}}]},{"id":18,"name":"Форма выпуска","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 200 мг."}}]},{"id":19,"name":"Условия хранения","slug":"storage","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"При температуре не выше 25 °С."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Хранить в недоступном для детей месте."}}]},{"id":20,"name":"Срок годности","slug":"expiry_date","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"2 года."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Препарат во флаконах после вскрытия хранить:"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- дозировка 50 мг - не более 1 мес;"}},{"type":"paragraph","data":{"text":"- дозировка 200 мг - не более 2 мес."}},{"type":"paragraph","data":{"text":"Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке."}}]},{"id":21,"name":"Условия отпуска","slug":"release_condition","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"По рецепту"}}]},{"id":22,"name":"Производитель","slug":"","body":[{"type":"paragraph","data":{"text":"Сандоз"}}]}],"source":null},"description_toggle":false,"short_description":"Фармакокинетические параметры вориконазола характеризуются значительной межиндивидуальной вариабельностью. Фармакокинетика вориконазола является нелинейной за счет насыщения его метаболизма. При повышении дозы вориконазола наблюдается непропорциональное (более выраженное) увеличение площади под кривой \"концентрация-время\" (AUCτ). Увеличение пероральной дозы с 200 мг 2 раза в сутки до 300 мг 2 раза в сутки приводит к увеличению AUCτв среднем в 2,5 раза. Воздействие вориконазола при приеме внутрь поддерживающей дозы 200 мг (или 100 мг для пациентов с массой тела менее 40 кг) соответствует воздействию вориконазола при применении внутривенно в дозе 3 мг/кг. При приеме внутрь поддерживающей дозы 300 мг (или 150 мг для пациентов с массой тела менее 40 кг) воздействие соответствует воздействию вориконазола при внутривенном применении в дозе 4 мг/кг. При приеме насыщающих доз вориконазола равновесная концентрация достигается в течение первых 24 ч. Если препарат назначается 2 раза в сутки в средних (но не в насыщающих) дозах, то происходит кумуляция вориконазола, а равновесные концентрации достигаются к 6-му дню у большинства пациентов.Всасывание и распределениеВориконазол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь: максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 1-2 ч после приема. Биодоступность вориконазола после приема внутрь составляет 96%. При многократном применении вориконазола с пищей с большим содержимым жиров Сmахи AUCτснижаются на 34% и 24% соответственно. Всасывание вориконазола не зависит от pH желудочного сока. Средний объем распределения вориконазола в равновесном состоянии составляет около 4,6 л/кг, что указывает на активное распределение вориконазола в тканях. Связывание с белками плазмы крови составляет 58%.Вориконазолпроникает через гематоэнцефалический барьер и определяется в спинномозговой жидкости.МетаболизмСогласно данным исследованийin vitroвориконазол метаболизируется в печени под действием изоферментов CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4. Важную роль в метаболизме вориконазола играет изофермент CYP2C19, проявляющий выраженный генетический полиморфизм, в связи с чем замедленный метаболизм вориконазола возможен у 15-20% представителей азиатского происхождения и у 3-5% представителей европеоидной и негроидной рас. Основным метаболитом вориконазола является N-оксид, доля которого составляет около 72% от общего количества циркулирующих в плазме крови метаболитов, меченых радиоактивным изотопом. Этот метаболит обладает минимальной противогрибковой активностью и не влияет на клинический эффект вориконазола.ВыведениеВориконазол выводится в виде метаболитов после биотрансформации в печени, в неизмененном виде почками выводится менее 2% от примененной дозы препарата. После многократного приема вориконазола внутрь или внутривенного введения в моче обнаруживается около 83% и 8% дозы препарата соответственно. Большая часть (\u003e94%) общей дозы вориконазола выводится в течение первых 96 ч после приема внутрь или внутривенного введения. Период полувыведения (Т1/2) вориконазола зависит от дозы и составляет примерно 6 ч при приеме препарата внутрь в дозе 200 мг. В связи с нелинейностью фармакокинетики величина Т1/2не позволяет предсказать кумуляцию или выведение вориконазола.Фармакокинетика в особых группахПолПри многократном приеме вориконазола внутрь Сmахи AUCτу здоровых молодых женщин были на 83% и 113% соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий Сmахи AUCτу здоровых пожилых мужчин и здоровых пожилых женщин (≥65 лет) нет. Равновесная концентрация вориконазола в плазме крови у женщин была на 100% выше, чем у мужчин. Необходимости коррекции дозы вориконазола в зависимости от пола нет. Концентрации в плазме крови у мужчин и женщин сходны.ВозрастПри многократном применении вориконазола в виде таблеток внутрь Сmахи AUCτу здоровых пожилых мужчин (≥65 лет) на 61% и 86% соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий Сmахи AUCτу здоровых пожилых женщин (≥65 лет) и здоровых молодых женщин (18-45 лет) нет. Профиль безопасности вориконазола у молодых и пожилых пациентов не отличается. Необходимости коррекции дозы вориконазола в зависимости от возраста нет.ДетиПредполагаемая общая концентрация вориконазола у детей при приеме внутрь поддерживающей дозы 9 мг/кг (максимально 350 мг) 2 раза в сутки сопоставима с таковой у взрослых при приеме вориконазола внутрь в дозе 200 мг 2 раза в сутки. Концентрация вориконазола при внутривенном введении дозы 8 мг/кг в два раза выше, чем при приеме внутрь в дозе 9 мг/кг. Биодоступность вориконазола при приеме внутрь у детей может ограничиваться нарушением всасывания и достаточно низкой массой тела в этом возрасте и в этом случае может быть показано внутривенное введение. У большинства подростков концентрация вориконазола в плазме крови соответствует этому показателю у взрослых пациентов. Тем не менее отмечались меньшие значения концентрации вориконазола в плазме крови у некоторых подростков с низкой массой тела по сравнению с взрослыми и были ближе к значениям того же показателя у детей. Основываясь на популяционном фармакокинетическом анализе, подростки в возрасте от 12 до 14 лет с массой тела менее 50 кг должны получать дозу вориконазола, рекомендованную для приема у детей.Нарушение функции почекПри однократном приеме вориконазола внутрь в дозе 200 мг пациентами с нормальной функцией почек или с нарушением функции почек от легкой (клиренс креатинина (КК) 41-60 мл/мин) до тяжелой (КК\u003c20 мл/мин) степени фармакокинетика вориконазола существенно не зависит от степени нарушения функции почек. Связывание вориконазола с белками плазмы крови примерно одинаково у больных с различной степенью почечной недостаточности (см. разделы \"Способ применения и дозы\" и \"Особые указания\").Нарушение функции печениПосле однократного приема внутрь препарата в дозе 200 мг AUCτвориконазола у пациентов с легкой или средней степенью тяжести цирроза печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) была на 233% выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Нарушение функции печени не влияет на связывание вориконазола с белками плазмы крови. При многократном приеме препарата внутрь AUCτвориконазола сопоставима у больных с циррозом печени средней степени тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью), получающих препарат в поддерживающей дозе 100 мг 2 раза в сутки, и у пациентов с нормальной функцией печени, получающих препарат в дозе 200 мг 2 раза в сутки. Сведений о фармакокинетике вориконазола у пациентов с тяжелым циррозом печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) нет. Рекомендации по дозированию препарата см. в разделе \"Способ применения и дозы\".","substance":[{"id":1257,"title":"Вориконазол","title_latin":null,"slug":"vorikonazol_1257"}],"branding":null,"valid_for_quick_buy":false,"is_available_to_delivery":false,"comments":null,"image_alt":"Вориконазол Сандоз - фото упаковки","image_share":{"isTouch":{"default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60283/share_default/"},"isFromTablet":{"default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/60283/share_default/"}},"diseases":[],"other_packages":[],"other_product_forms":[],"related_products":{"title":"Аналоги","type":"analogs","products":[{"id":106143,"title":"Вифенд","subtitle":{"full":"Таблетки, коробка, 14 шт, 200 мг, для приема внутрь","short":"Таблетки, 14 шт, 200 мг","package":"14 шт, 200 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":90,"manufacturer":{"id":107,"title":"Pfizer","slug":"pfayzer_107","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"106143-vifend","attributes":{"count":"14 шт","dose":"200 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224604/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224604/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224604/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224604/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224604/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224604/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224604/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/224604/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"9800","max":"14051"},"counters":null},{"id":199362,"title":"Ворикоз","subtitle":{"full":"Таблетки, 7 шт, 200 мг, в пленочной оболочке","short":"Таблетки, 7 шт, 200 мг","package":"7 шт, 200 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":90,"manufacturer":{"id":2445,"title":"Хайгланс Лабораториз","slug":"hayglans_laboratoriz_2445","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"199362-vorikoz","attributes":{"count":"7 шт","dose":"200 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/119322/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/119322/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/119322/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/119322/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/119322/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/119322/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/119322/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/119322/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"3425","max":"4165"},"counters":null},{"id":103003,"title":"Вифенд","subtitle":{"full":"Лиофилизат, флакон, 1 шт, 200 мг, для раствора для инфузий","short":"Лиофилизат, 1 шт, 200 мг","package":"1 шт, 200 мг"},"prescription":true,"catalog_section_id":90,"manufacturer":{"id":107,"title":"Pfizer","slug":"pfayzer_107","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Лиофилизат","slug":"103003-vifend_liof_d_prig","attributes":{"count":"1 шт","dose":"200 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png"}},"available":true,"price":{"min":"4627","max":"4989"},"counters":null},{"id":139583,"title":"Вифенд","subtitle":{"full":"Лиофилизат, флакон, 1 шт, 40 мг / мл, для приготовления суспензии","short":"Лиофилизат, 1 шт, 40 мг / мл","package":"1 шт, 40 мг / мл"},"prescription":true,"catalog_section_id":90,"manufacturer":{"id":107,"title":"Pfizer","slug":"pfayzer_107","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Лиофилизат","slug":"139583-vifend","attributes":{"count":"1 шт","dose":"40 мг / мл","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png","default":"https://vseapteki.ru/img/drugs/png/16.png"}},"available":true,"price":{"min":"27500","max":"27500"},"counters":null}]},"related_product_sets":null},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"productsPopular":{"error":null,"payload":[{"id":152053,"title":"ТераФлю","subtitle":{"full":"Порошок, пакеты, 10 шт, для раствора для приема внутрь, лимон","short":"Порошок, 10 шт","package":"10 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":57,"manufacturer":{"id":36,"title":"ГлаксоСмитКляйн","slug":"glaksosmitklyayn_36","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Порошок","slug":"152053-teraflyu","attributes":{"count":"10 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"615","max":"778"},"counters":null},{"id":103521,"title":"Энтеросгель","subtitle":{"full":"Паста, туба, 225 г, для приема внутрь","short":"Паста, 225 г","package":"225 г"},"prescription":false,"catalog_section_id":141,"manufacturer":{"id":689,"title":"Силма","slug":"silma_689","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Паста","slug":"103521-enterosgel","attributes":{"count":"225 г","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"568","max":"739"},"counters":{"all":{"view":"87934101","add":"87934102"},"month_sale":{"view":"87934105","add":"87934106"},"popular":{"view":"87934109","add":"87934110"},"analog":{"view":"87934113","add":"87934114"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87934117","add":"87934118"},"useful":{"view":"87934119","add":"87934120"},"search_suggest":{"view":"87934121","add":"87934122"},"position_sets":{"view":"87934123","add":"87934124"}}},{"id":105833,"title":"Граммидин Нео","subtitle":{"full":"Таблетки, 18 шт, для рассасывания","short":"Таблетки, 18 шт","package":"18 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":59,"manufacturer":{"id":2859,"title":"Валента","slug":"valenta_2859","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"105833-grammidin_neo","attributes":{"count":"18 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"416","max":"642"},"counters":null},{"id":98404,"title":"АнвиМакс","subtitle":{"full":"Порошок, саше, 12 шт, 5 г, для раствора для приема внутрь, лимон","short":"Порошок, 12 шт, 5 г","package":"12 шт, 5 г"},"prescription":false,"catalog_section_id":57,"manufacturer":{"id":2404,"title":"Сотекс","slug":"soteks_2404","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Порошок","slug":"98404-anvimaks","attributes":{"count":"12 шт","dose":"5 г","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/6333/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"469","max":"681"},"counters":null},{"id":110429,"title":"Мукалтин","subtitle":{"full":"Таблетки, 20 шт, 50 мг","short":"Таблетки, 20 шт, 50 мг","package":"20 шт, 50 мг"},"prescription":false,"catalog_section_id":100275,"manufacturer":{"id":2502,"title":"Обновление Пфк","slug":"obnovlenie_pfk_2502","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"110429-mukaltin_tb","attributes":{"count":"20 шт","dose":"50 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/18227/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"121","max":"204"},"counters":null},{"id":97931,"title":"Стрепсилс","subtitle":{"full":"Таблетки, 24 шт, для рассасывания, мед-лимон, смягчающее действие, лимон","short":"Таблетки, 24 шт","package":"24 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":59,"manufacturer":{"id":2220,"title":"Рекитт Бенкизер","slug":"rekitt_benkizer_2220","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"97931-strepsils","attributes":{"count":"24 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5863/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"283","max":"493"},"counters":null},{"id":115645,"title":"Нафтизин Реневал","subtitle":{"full":"Капли, флакон, 1 шт, 20 мл, 0.1 %, назальные","short":"Капли, 1 шт, 20 мл, 0.1 %","package":"1 шт, 20 мл, 0.1 %"},"prescription":false,"catalog_section_id":60,"manufacturer":{"id":2502,"title":"Обновление Пфк","slug":"obnovlenie_pfk_2502","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Капли","slug":"115645-naftizin","attributes":{"count":"1 шт","dose":"0.1 %","volume":"20 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/222045/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"71","max":"123"},"counters":{"all":{"view":"86077039","add":"86077040"},"month_sale":{"view":"86077046","add":"86077047"},"popular":{"view":"86077050","add":"86077051"},"analog":{"view":"86077054","add":"86077055"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"86077058","add":"86077059"},"useful":{"view":"86077060","add":"86077061"},"search_suggest":{"view":"86077062","add":"86077063"},"position_sets":{"view":"86077064","add":"86077065"}}}],"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"productsPopularExtra":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"productsRecommended":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"productsUseful":{"error":null,"payload":[{"id":93412,"title":"Циклоферон","subtitle":{"full":"Таблетки, 10 шт, 150 мг, покрытые кишечнорастворимой оболочкой","short":"Таблетки, 10 шт, 150 мг","package":"10 шт, 150 мг"},"prescription":false,"catalog_section_id":88,"manufacturer":{"id":143,"title":"Полисан","slug":"polisan_143","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Таблетки","slug":"93412-tsikloferon","attributes":{"count":"10 шт","dose":"150 мг","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/86531/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"329","max":"487"},"counters":null},{"id":152053,"title":"ТераФлю","subtitle":{"full":"Порошок, пакеты, 10 шт, для раствора для приема внутрь, лимон","short":"Порошок, 10 шт","package":"10 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":57,"manufacturer":{"id":36,"title":"ГлаксоСмитКляйн","slug":"glaksosmitklyayn_36","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Порошок","slug":"152053-teraflyu","attributes":{"count":"10 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/72294/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"615","max":"778"},"counters":null},{"id":103521,"title":"Энтеросгель","subtitle":{"full":"Паста, туба, 225 г, для приема внутрь","short":"Паста, 225 г","package":"225 г"},"prescription":false,"catalog_section_id":141,"manufacturer":{"id":689,"title":"Силма","slug":"silma_689","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":true,"product_form":"Паста","slug":"103521-enterosgel","attributes":{"count":"225 г","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/11413/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"568","max":"739"},"counters":{"all":{"view":"87934101","add":"87934102"},"month_sale":{"view":"87934105","add":"87934106"},"popular":{"view":"87934109","add":"87934110"},"analog":{"view":"87934113","add":"87934114"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87934117","add":"87934118"},"useful":{"view":"87934119","add":"87934120"},"search_suggest":{"view":"87934121","add":"87934122"},"position_sets":{"view":"87934123","add":"87934124"}}},{"id":105833,"title":"Граммидин Нео","subtitle":{"full":"Таблетки, 18 шт, для рассасывания","short":"Таблетки, 18 шт","package":"18 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":59,"manufacturer":{"id":2859,"title":"Валента","slug":"valenta_2859","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Таблетки","slug":"105833-grammidin_neo","attributes":{"count":"18 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/13707/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"416","max":"642"},"counters":null},{"id":143379,"title":"УНГА-ВР","subtitle":{"full":"Бинт, пачка, 1 шт, 8Х300 см, для тела, эластичный с застежкой велкро.","short":"Бинт, 1 шт, 8Х300 см","package":"1 шт, 8Х300 см"},"prescription":false,"catalog_section_id":40500,"manufacturer":{"id":5689,"title":"ТОНУС","slug":"tonus","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Бинт","slug":"143379-bint_elast","attributes":{"count":"1 шт","dose":"8Х300 см","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62118/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62118/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62118/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62118/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62118/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62118/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62118/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62118/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"233","max":"376"},"counters":{"all":{"view":"87935235","add":"87935236"},"month_sale":{"view":"87935239","add":"87935240"},"popular":{"view":"87935243","add":"87935244"},"analog":{"view":"87935247","add":"87935248"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87935251","add":"87935252"},"useful":{"view":"87935253","add":"87935254"},"search_suggest":{"view":"87935255","add":"87935256"},"position_sets":{"view":"87935257","add":"87935258"}}},{"id":97797,"title":"Аква Марис классический","subtitle":{"full":"Спрей, 30 мл, назальный","short":"Спрей, 30 мл","package":"30 мл"},"prescription":false,"catalog_section_id":60,"manufacturer":{"id":2667,"title":"Ядран","slug":"yadran_2667","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Спрей","slug":"97797-akva_maris_nazalnyy","attributes":{"count":"","dose":"","volume":"30 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/5731/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"328","max":"637"},"counters":null},{"id":132842,"title":"Клинса гель для рук антисептический","subtitle":{"full":"Гель, 60 мл, для рук, с экстрактом алоэ и витамином Е","short":"Гель, 60 мл","package":"60 мл"},"prescription":false,"catalog_section_id":null,"manufacturer":null,"is_advert":false,"product_form":"Гель","slug":"132842-klinsa","attributes":{"count":"","dose":"","volume":"60 мл","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62163/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62163/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62163/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62163/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62163/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62163/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62163/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/62163/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"106","max":"125"},"counters":{"all":{"view":"87935307","add":"87935308"},"month_sale":{"view":"87935311","add":"87935312"},"popular":{"view":"87935315","add":"87935316"},"analog":{"view":"87935319","add":"87935320"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87935323","add":"87935324"},"useful":{"view":"87935325","add":"87935326"},"search_suggest":{"view":"87935327","add":"87935328"},"position_sets":{"view":"87935329","add":"87935330"}}},{"id":132836,"title":"Beauty Care Влажные салфетки","subtitle":{"full":"Салфетки, пачка, 20 шт, для наружного применения, очищающие","short":"Салфетки, 20 шт","package":"20 шт"},"prescription":false,"catalog_section_id":3700,"manufacturer":{"id":5689,"title":"ТОНУС","slug":"tonus","logo":{"isTouch":{"retina":null,"default":null},"isFromTablet":{"retina":null,"default":null}}},"is_advert":false,"product_form":"Салфетки","slug":"132836-Beauty_care_aqua_salfetki_vlazhnye_universalnye","attributes":{"count":"20 шт","dose":"","volume":"","spf":"","size":""},"image":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/phoneMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/phoneMedium_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/tabletLarge_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/tabletLarge_default/"}},"image_thumb":{"isTouch":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/previewTouch_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/previewTouch_default/"},"isFromTablet":{"retina":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/previewDesktopMedium_retina/","default":"https://vseapteki.ru/cropping/thumbnails/101/40634/previewDesktopMedium_default/"}},"available":true,"price":{"min":"70","max":"70"},"counters":{"all":{"view":"87935283","add":"87935284"},"month_sale":{"view":"87935287","add":"87935288"},"popular":{"view":"87935291","add":"87935292"},"analog":{"view":"87935295","add":"87935296"},"search_result":{"view":null,"add":null},"recommended":{"view":"87935299","add":"87935300"},"useful":{"view":"87935301","add":"87935302"},"search_suggest":{"view":"87935303","add":"87935304"},"position_sets":{"view":"87935305","add":"87935306"}}}],"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"productsViewed":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"profileOrder":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"profileOrders":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"profileSubscriptions":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"regionCurrent":{"error":null,"payload":{"id":"41","latitude":55.755826,"longitude":37.6172999,"title":"Москва","isConfirmed":false,"pharmaciesUrl":"/pharmacies/moscow/","titleGenitive":"Москвы","titlePrepositional":"Москве","titleWithInto":"в Москве"},"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":true}},"regionGeoLocation":null,"regionsFound":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"resolution":{"isTablet":false,"isDesktopSmall":true,"isDesktopMedium":false,"isDesktopLarge":false,"isToTablet":false,"isToDesktopSmall":false,"isToDesktopMedium":false,"isFromTablet":false,"isFromDesktopSmall":false,"isFromDesktopMedium":false},"reviews":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"router":{"location":{"pathname":"/product/152485-vorikonazol_sandoz/","search":"","hash":"","key":"xnj3s0","query":{}},"action":"POP"},"searchLanding":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"searchSuggest":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"searchSuggestFocus":false,"slots":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"substance":{"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":true,"isPending":false,"isSuccess":false,"isServer":false}},"user":{"payload":{"name":"","email":"","phone":"","authorized":false},"error":null,"status":{"isError":false,"isInit":false,"isPending":false,"isSuccess":true,"isServer":false}}}
