Ксеплион Суспензия, 1 шт, 1 мл

Name: Ксеплион
Availability: InStock

Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Цена на нашем сервисе

10748,43 ₽

По рецепту

Быстрый заказ

Производитель:
Johnson & Johnson

Действующее вещество:

Палиперидон

Общее описание:

Механизм действияПалиперидона пальмитат гидролизуется до пал...
Инструкция

Показания к применению

Лечение шизофрении и профилактика рецидивов шизофрении.

Противопоказания

Все противопоказания

Инструкция

Состав

Активное вещество: 100 мг палиперидона в 1 мл суспензии(эквивалентно 156 мг палиперидона пальмитата). Вспомогательные вещества: полисорбат 20, макрогол 4000(полиэтиленгликоль 4000), лимонной кислоты моногидрат, натриягидрофосфат, натрия дигидрофосфата моногидрат, натриягидроксид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Механизм действияПалиперидона пальмитат гидролизуется до палиперидона. Последний является центральнодействующим активным антагонистом преимущественно серотониновых 5-HT2A-рецепторов, а также дофаминовых D2-рецепторов, адренергических α1- и α2- рецепторов и Н1-гистаминовых рецепторов. Палиперидон не связывается с холинергическими м-рецепторами и с адренергическими β1- и β2-рецепторами. Фармакологическая активность (+) и (-) энантиомеров палиперидона количественно и качественно одинакова. Предполагается, что терапевтическая эффективность препарата при шизофрении обусловлена комбинированной блокадой D2 и 5-HT2A-рецепторов.

Показания к применению

Лечение шизофрении и профилактика рецидивов шизофрении.

Противопоказания

Гиперчувствительность к палиперидону или любому компоненту препарата Ксеплион. Поскольку палиперидон является активным метаболитом рисперидона, Ксеплион противопоказан больнымс известной гиперчувствительностью к рисперидону.C осторожностьюОртостатическая гипотензияОбладая активностью альфа-адреноблокатора, палиперидон у некоторых больных может вызыватьортостатическую гипотензию. Ксеплион следует с осторожностью применять у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, сердечной недостаточностью, инфарктом или ишемией миокарда, нарушением сердечной проводимости), нарушениями мозгового кровообращения или состояниями, предрасполагающими к снижению артериального давления (например, обезвоживание, уменьшениеобъема циркулирующей крови, применение гипотензивных препаратов). СудорогиКак и другие нейролептики, Ксеплион следует с осторожностью применять у больных, имеющих ванамнезе судороги или другие состояния, при которых может снижаться судорожный порог. Регуляция температуры телаС применением нейролептиков связывают ухудшение способности организма снижать температуру тела. Рекомендуется проявлять осторожность при назначении препарата Ксеплион больным, которые могутподвергаться воздействиям, повышающим температуру тела, например, сильной физической нагрузке, высокой температуре окружающей среды, воздействию препаратов с активностью м-холинолитиков, атакже обезвоживанию. Интервал Q-TКак и в случае других нейролептиков, следует проявлять осторожность при назначении препаратаКсеплион больным, имеющим в анамнезе аритмию или врожденное удлинение интервала Q-T, либопринимающим препараты, удлиняющие интервал Q-T. Учитывая действие палиперидона на центральную нервную систему (ЦНС), следует с осторожностьюприменять Ксеплион в комбинации с другими лекарственными средствами, действующими на ЦНС, иалкоголем. Палиперидон может ослаблять эффект леводопы и агонистов дофамина. Следует проявлять осторожность при назначении препарата Ксеплион пожилым пациентам с деменцией, пациентам с болезнью Паркинсона или деменцией с тельцами Леви.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

БеременностьБезопасность применения препарата Ксеплион в/м или палиперидона перорально при беременности у людей не установлена. При применении высоких доз палиперидона перорально наблюдалось небольшое увеличение смертности плодов у животных. Ксеплион при в/м введении не влиял на течение беременности крыс, но высокие дозы его были токсичны для беременных самок. Дозы палиперидона при приеме внутрь и препарата Ксеплион при в/м введении, которые создают концентрации, превышающие максимальные терапевтические дозы у человека соответственно в 20-22 раза и в 6 раз, не влияли на потомство лабораторных животных. Ксеплион можно применять при беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Влияние препарата Ксеплион на схватки и роды у людей неизвестно. В случае если женщина принимала антипсихотические препараты (включая палиперидон) в третьем триместре беременности, у новорожденных существует риск возникновения экстрапирамидных расстройств и/или синдрома отмены различной степени тяжести. Эти симптомы могут включать ажитацию, гипертонию, гипотонию, тремор, сонливость, респираторные нарушения и нарушение вскармливания. Грудное вскармливаниеВ исследованиях применения палиперидона у животных и рисперидона у людей обнаружено выведение палиперидона с грудным молоком. Поэтому женщины, получающие Ксеплион, не должны кормить детей грудью.

Способ применения и дозы

У больных, никогда не принимавших палиперидон перорально или рисперидон перорально илипарентерально, перед началом лечения препаратом Ксеплион рекомендуется в течение 2-7 днейпроверить переносимость палиперидона или рисперидона перорально. Рекомендуется начинать лечение препаратом Ксеплион с дозы 150 мг в 1-ый день и 100 мг через 1 неделю(обе инъекции в дельтовидную мышцу). В дальнейшем рекомендуется доза 75 мг ежемесячно; доза можетбыть увеличена или уменьшена в диапазоне 25-150 мг в зависимости от индивидуальной переносимостии/или эффективности. После второй дозы последующие инъекции можно проводить в дельтовидную илиягодичную мышцу. Поддерживающую дозу можно корректировать ежемесячно. При этом следует учитывать длительноевысвобождение активного компонента из палиперидона пальмитата, так как эффект изменения дозыможет полностью проявиться только через несколько месяцев. Пропуск дозыИзбегание пропуска доз. Вторую нагрузочную дозу палиперидона рекомендуется вводить через 1 неделюпосле первой дозы. Если это невозможно, то ее можно ввести на 2 дня раньше или позже. Аналогично, третью и последующие дозы рекомендуется вводить ежемесячно, но если это невозможно, то инъекциюможно сделать на 7 дней раньше или позже. Пропуск дозы (срок от 1 месяца до 6 недель). После начала лечения рекомендуется проводить инъекциипрепарата Ксеплион ежемесячно. Если с момента последней инъекции прошло менее 6 недель, то следуеткак можно скорее ввести очередную дозу, равную предыдущей. После этого вводить препаратежемесячно. Пропуск дозы (срок от > 6 недель до 6 месяцев). Если с момента последней инъекции препарата Ксеплионпрошло более 6 недель, то возобновляют лечение в дозе, равной предыдущей, следующим образом: 1. как можно скорее вводят очередную дозу в дельтовидную мышцу,2. через 1 неделю вводят еще одну (такую же) дозу в дельтовидную мышцу,3. возобновляют инъекции в дельтовидную или ягодичную мышцу с интервалом в 1 месяц. Пропуск дозы (срок > 6 месяцев). Если с момента последней инъекции препарата Ксеплион прошло более 6месяцев, то лечение начинают заново, как описано выше для начала лечения. Способ применения и дозыКсеплион предназначен только для внутримышечного введения. Препарат медленно вводят глубоко вмышцу. Инъекции должен проводить только медицинский работник. Всю дозу вводят за один раз; нельзявводить дозу за несколько инъекций. Нельзя вводить препарат в сосуды или подкожно. Следует избегатьслучайного попадания в кровеносный сосуд. Для этого перед началом введения препарата поршеньшприца оттягивают назад для проверки на предмет попадания иглы в крупный кровеносный сосуд. Вслучае если при этом в шприц поступает кровь, следует извлечь иглу и шприц из мышцы пациента иутилизировать их. Рекомендуемый размер иглы для ведения препарата Ксеплион в дельтовидную мышцуопределяется массой тела пациента. Для больных массой тела ≥90 кг рекомендуется длинная игла ссерым корпусом из набора. Для больных массой тела Для введения препарата Ксеплион в ягодичнуюмышцу рекомендуется длинная игла с серым корпусом из набора. Инъекции нужно проводить в верхнийнаружный квадрант ягодицы. Следует поочередно вводить препарат в правую и левую ягодичную мышцу. Одновременное применение Палиперидона пальмитата и палиперидона перорально или рисперидонаперорально или парентерально не изучалось. Поскольку палиперидон является основным активнымметаболитом рисперидона, то следует учитывать возможность аддитивного действия палиперидона приприменении этих препаратов одновременно с препаратом Ксеплион. Больные с нарушением функции печениПрименение препарата Ксеплион у больных с нарушением функции печени не изучалось. Исходя изрезультатов исследования палиперидона для приема внутрь, для больных с нарушением функции печенилегкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Применение препарата Ксеплион убольных с нарушением функций печени тяжелой степени не изучалось. Больные с нарушением функции почекПрименение препарата Ксеплион у больных с нарушением функции почек систематически не изучалось. Убольных с нарушением функции почек легкой степени тяжести (клиренс креатинина от ≥ 50 до < 80мл/мин), рекомендуется начинать применение препарата Ксеплион с дозы 100 мг в 1-ый день и 75 мг через1 неделю (обе инъекции в дельтовидную мышцу). После этого вводят по 50 мг ежемесячно в дельтовиднуюили ягодичную мышцу. Ксеплион не рекомендуется применять у больных с нарушением функции почексредней или тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин). Пожилые больныеВ целом, для пожилых больных с нормальной функцией почек рекомендуется та же доза препаратаКсеплион, что и для более молодых больных с нормальной функцией почек. У пожилых больных функцияпочек может быть снижена, и на таких больных распространяются приведенные выше рекомендации длябольных с нарушением функции почек. Подростки и детиБезопасность и эффективность применения препарата Ксеплион у больных моложе 18 лет не изучалась. Другие особые категории больныхКоррекции дозы препарата Ксеплион в зависимости от пола, расы больных и курения не требуется.

Побочное действие

Большинство нежелательных побочных реакций (НПР) были слабыми или средней тяжести. Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакцийклассифицировали следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1 % и < 10 %), нечастые (≥0,1 % иИнфекции: частые - инфекции верхних дыхательных путей. Метаболические нарушения: нечастые – снижение аппетита, повышение аппетита. Психиатрические расстройства: очень частые – бессонница; частые – возбуждение, ночные кошмары; нечастые – беспокойство. Нарушения со стороны нервной системы: очень частые – головная боль; частые акатизия, головокружение, экстрапирамидные симптомы, сонливость; нечастые - судороги, постуральное головокружение, слюнотечение, дизартрия, дискинезия, дистония, злокачественный нейролептический синдром, летаргия, оромандибулярная дистония, паркинсонизм, психомоторная гиперреактивность, обморок. Офтальмологические нарушения: нечастые – окулогирный криз, непроизвольное движение глазногояблока, нечеткость зрительного восприятия. Нарушения со стороны органа слуха и равновесия: нечастые – вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частые – повышение артериального давления; нечастые - брадикардия, блокаданожек пучка Гиса, синдром постуральной ортостатической тахикардии, тахикардия, ортостатическаягипотензия. Желудочно-кишечные нарушения: частые – боль в верхней части живота, запор, диарея, сухость слизистойоболочки полости рта, тошнота, зубная боль, рвота; нечастые дискомфорт в животе, гиперсекреция слюны, дискомфорт в желудке. Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частые – боль в конечностях. Нарушения со стороны кожи: нечастые - генерализованный зуд, сыпь. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечастые – аменорея, нарушениеэрекции, галакторея, гинекомастия, нерегулярные менструации, сексуальная дисфункция. Прочие: частые – астенические расстройства, слабость, местные реакции (боль, зуд, уплотнение в местеинъекции), увеличение массы тела. Изменения лабораторных показателей: нечастые - повышение концентрации сывороточного пролактина, холестерина и глюкозы в крови. Побочное действие палиперидона для приема внутрьНиже приводятся Побочное действие, зарегистрированные при применении палиперидона для приемавнутрь: Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция; Нарушения со стороны нервной системы: большие и малые судорожные припадки, тремор; Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада I степени, ощущениесердцебиения, синусовая аритмия, синусовая тахикардия, снижение артериального давления, ишемиямиокарда; Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечная ригидность; Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: приапизм, выделения из сосков; Прочие: периферические отеки; Изменения инструментальных показателей: изменения на электрокардиограмме (ЭКГ); Данные о безопасности рисперидонаПалиперидон является активным метаболитом рисперидона. Характер высвобождения активного веществаи фармакокинетика палиперидона после введения препарата Ксеплион существенно отличаются оттаковых после приема внутрь препаратов рисперидона с немедленным высвобождением активноговещества или рисперидона для внутримышечного введения пролонгированного действия. Информация обезопасности рисперидона для приема внутрь и рисперидона для инъекций пролонгированного действия, полученная в клинических исследованиях и в рамках постмаркетингового контроля примененияпрепаратов, приводится в инструкциях по медицинскому применению этих препаратов.

Передозировка

Поскольку Ксеплион предназначен для введения медработниками, то вероятность его передозировки пациентами мала. СимптомыВ целом, ожидаемые признаки и симптомы соответствуют усилению известного фармакологического действия палиперидона, т.е. сонливость, заторможенность, тахикардия, снижение артериального давления, удлинение интервала QT, экстрапирамидные симптомы. Полиформная желудочковая тахикардия типа пируэт и фибрилляция желудочков были отмечены при передозировке перорального палиперидона. В случае острой передозировки следует учитывать возможность получения пациентами нескольких препаратов. ЛечениеПри оценке потребности в лечении и восстановлении больных следует учитывать длительное высвобождение активного вещества и большой период полувыведения палиперидона. Специфического антидота для палиперидона не существует. Следует осуществлять общие поддерживающие меры, обеспечить и поддерживать проходимость дыхательных путей, достаточную вентиляцию легких и насыщение крови кислородом. Следует немедленно начать контроль функции сердечно-сосудистой системы, включая постоянный мониторинг ЭКГ для выявления возможной аритмии. В случае снижения артериального давления крови и циркуляторного коллапса следует предпринимать соответствующие меры, например, внутривенное введение растворов и/или симпатомиметиков. При развитии тяжелых экстрапирамидных симптомов применяют антихолинергические препараты. Следует тщательно контролировать состояние больного до его восстановления.

Особые указания

Применение препарата Ксеплион при остром психомоторном возбуждении или при тяжелом психотическом состоянииНе рекомендуется применять препарат Ксеплион при остром психомоторном возбуждении или при тяжелом психотическом состоянии, когда необходим незамедлительный контроль симптомов. Интервал QTСледует соблюдать осторожность при применении палиперидона у пациентов с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или с удлинением интервала QT в анамнезе, а также при совместном применении лекарственных средств, которые могут приводить к удлинению интервала QT. Злокачественный нейролептический синдромПри применении нейролептиков, в т.ч. палиперидона, зарегистрировано развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), характеризуемого повышением температуры тела, мышечной ригидностью, нестабильностью вегетативной нервной системы, нарушением сознания и повышением концентрации креатинфосфокиназы сыворотки крови. Кроме того, могут наблюдаться миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность. При появлении симптомов, позволяющих предположить ЗНС, все нейролептики, включая Ксеплион, отменяют. Поздняя дискинезияПрименение препаратов, обладающих свойствами антагонистов дофаминовых рецепторов, сопровождается развитием поздней дискинезии, характеризующейся ритмичными, непроизвольными движениями, главным образом языка и/или лицевых мышц. При появлении симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность отмены всех нейролептиков, включая Ксеплион. Реакции гиперчувствительностиНесмотря на то, что переносимость пероральных форм палиперидона или рисперидона должна быть проверена до инициации терапии препаратом Ксеплион, сообщается об очень редких случаях возникновения анафилактических реакций в ходе пострегистрационного применения у пациентов, ранее переносивших пероральные формы палиперидона или рисперидона. В случае возникновения реакций гиперчувствительности необходимо прекратить применение препарата Ксеплион, принять необходимые поддерживающие клинические меры и проводить наблюдение за состоянием пациента до исчезновения симптомов. Гипергликемия и сахарный диабетПри лечении препаратом Ксеплион наблюдались гипергликемия, сахарный диабет и обострение уже имеющегося сахарного диабета. Установление взаимосвязи между применением атипичных антипсихотических препаратов и нарушением обмена глюкозы осложнено повышенным риском развития сахарного диабета у пациентов с шизофренией и распространенностью сахарного диабета в общей популяции. Учитывая эти факторы, взаимосвязь между применением атипичных антипсихотических препаратов и развитием побочных действий, связанных с гипергликемией, установлена не полностью. У всех пациентов необходимо проводить клинический контроль на наличие симптомов гипергликемии и сахарного диабета (см. раздел «Побочное действие»). Увеличение массы телаПри лечении атипичными антипсихотиками наблюдалось значительное увеличение массы тела. Необходимо проводить контроль массы тела пациентов. ГиперпролактинемияИсследования культур ткани указывают на то, что рост опухоли молочной железы у человека может стимулироваться пролактином. Несмотря на то, что до сих пор в клинических и эпидемиологических исследованиях не была продемонстрирована прямая связь с применением антипсихотиков, следует соблюдать осторожность при применении палиперидона у пациентов с возможными пролактин-зависимыми опухолями. Ортостатическая гипотензияОбладая активностью альфа-адреноблокатора, палиперидон у некоторых больных может вызывать ортостатическую гипотензию. Ксеплион следует с осторожностью применять у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, сердечной недостаточностью, инфарктом или ишемией миокарда, нарушением сердечной проводимости), нарушениями мозгового кровообращения или состояниями, предрасполагающими к снижению артериального давления (например, обезвоживанием, уменьшением объема циркулирующей крови, применением гипотензивных препаратов). СудорогиКак и другие нейролептики, Ксеплион следует с осторожностью применять у больных, имеющих в анамнезе судороги или другие состояния, при которых может снижаться судорожный порог. Почечная недостаточностьКонцентрация палиперидона в плазме повышена у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек легкой степени рекомендуется коррекция дозы. Ксеплион не рекомендуется применять у больных с нарушением функции почек средней или тяжелой степени (клиренс креатинина 50 мл/мин). Печеночная недостаточностьПрименение препарата Ксеплион у больных с нарушением функций печени тяжелой степени (класс С по шкале Чайлд-Пью) не изучалось. Следует соблюдать осторожность при применении палиперидона у таких пациентов. Пожилые больные с деменциейПерекрестный анализ результатов исследований показал повышенную смертность пожилых больных с деменцией, получавших атипичные нейролептики, в т.ч. рисперидон, арипипразол, оланзапин и кветиапин, по сравнению с плацебо. Среди больных, получавших рисперидон и плацебо, смертность составляла соответственно 4% и 3.1%. Применение препарата Ксеплион у пожилых больных с деменцией не изучалось. Поскольку палиперидон является активным метаболитом рисперидона, то следует учитывать опыт применения рисперидона. Для пожилых пациентов с деменцией, принимающих рисперидон, наблюдалась повышенная смертность у пациентов, принимавших фуросемид и рисперидон, по сравнению с группой, принимавшей только рисперидон, и группой, принимавшей только фуросемид. Не установлено патофизиологических механизмов, объясняющих данное наблюдение. Тем не менее, следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата в таких случаях. Не обнаружено увеличения смертности у пациентов, одновременно принимающих другие диуретики вместе с рисперидоном. Независимо от лечения, обезвоживание является общим фактором риска смертности и должно тщательно контролироваться у пожилых пациентов с деменцией. Нарушения мозгового кровообращенияСогласно данным плацебо-контролируемых исследований, частота нарушений мозгового кровообращения (преходящих и инсульта), в т.ч. со смертельным исходом, повышается в 3 раза у пожилых больных с деменцией, получавших некоторые атипичные нейролептики, в т.ч. рисперидон, арипипразол и оланзапин, по сравнению с применением плацебо. Механизм данного явления не известен. Лейкопения, нейтропения, агранулоцитозЛейкопения, нейтропения и агранулоцитоз отмечались при применении антипсихотических средств, в т. ч. при применении препарата Ксеплион. Агранулоцитоз отмечался очень редко в течение пострегистрационных наблюдений. Пациентам с клинически значимым уменьшением количества лейкоцитов в анамнезе или препарат-зависимой лейкопенией/нейтропенией рекомендуется проведение полного анализа крови в течение первых месяцев терапии, прекращение лечения препаратом Ксеплион должно быть рассмотрено при первом клинически значимом уменьшении количества лейкоцитов при отсутствии других возможных причин. Пациентам с клинически значимой нейтропенией рекомендуется наблюдаться на предмет повышения температуры или возникновения симптомов инфекции и начинать лечение немедленно при возникновении таких симптомов. Пациенты с тяжелой формой нейтропении (абсолютное количество нейтрофилов менее 1 х 109/л) должны прекратить применение препарата Ксеплион до тех пор, пока количество лейкоцитов не нормализуется. Венозные тромбоэмболииПри применении антипсихотических препаратов были отмечены случаи венозной тромбоэмболии. Поскольку пациенты, принимающие антипсихотические препараты, часто имеют риск развития венозной тромбоэмболии, все возможные факторы риска должны быть выявлены до и во время лечения препаратом Ксеплион, и должны быть предприняты предупреждающие меры. Болезнь Паркинсона и деменция с тельцами ЛевиВрач должен сопоставить риск и пользу применения нейролептиков, включая Ксеплион, у больных с болезнью Паркинсона или деменцией с тельцами Леви, так как у обеих этих категорий больных может быть повышен риск развития злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС) и риск повышенной чувствительности к нейролептикам. Проявления повышенной чувствительности могут включать спутанность сознания, притупление болевой чувствительности, неустойчивость позы с частыми падениями, а также экстрапирамидные симптомы. ПриапизмИмеются данные о способности препаратов, обладающих свойствами альфа-адреноблокаторов, вызывать приапизм. Приапизм зарегистрирован в рамках постмаркетингового контроля применения палиперидона. Пациенту необходимо обратиться к врачу, если симптомы приапизма не исчезают в течение 3-4 часов. Влияние на регуляцию температуры телаС применением нейролептиков связывают ухудшение способности организма снижать температуру тела. Рекомендуется проявлять осторожность при назначении препарата Ксеплион больным, которые могут подвергаться воздействиям, повышающим температуру тела, например сильной физической нагрузке, высокой температуре окружающей среды, воздействию препаратов с активностью м-холинолитиков, а также обезвоживанию. Противорвотное действиеВ доклинических исследованиях палиперидона обнаружено противорвотное действие. Появление этого эффекта у пациента может маскировать признаки и симптомы передозировки некоторых лекарств или, например, такие состояния, как непроходимость кишечника, синдром Рейе или опухоль мозга. ВведениеПри внутримышечном введении следует проявлять осторожность во избежание случайного попадания препарата в кровеносный сосуд. Интраоперационный синдром дряблой радужки (ИСДР)ИСДР наблюдался во время проведения оперативного вмешательства по поводу наличия катаракты у пациентов, получающих терапию препаратами, являющимися антагонистами α1-адренорецепторов, такими как Ксеплион. ИСДР увеличивает риск возникновения осложнений, связанных с органом зрения, во время и после проведения операционного вмешательства. Врач, проводящий такую операцию, должен быть заблаговременно проинформирован о том, что пациент принимал или принимает в настоящее время препараты, обладающие активностью антагонистов α1-адренорецепторов. Потенциальная польза отмены терапии антагонистами α1-адренорецепторов перед оперативным вмешательством не установлена, и должна оцениваться с учетом рисков, связанных с отменой терапии антипсихотическими препаратами. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиКсеплион может нарушать выполнение действий, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и может влиять на зрение. Поэтому больным следует рекомендовать не управлять транспортными средствами и движущимися механизмами, пока не будет установлена их индивидуальная чувствительность.

Для описания товара использована информация от партнера 36.6

Мобильное приложение «Все аптеки»

Начните сравнивать цены и заказывать лекарства прямо в приложении

Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.